部分脾栓塞术治疗肝癌伴脾功能亢进10例分析

自 1998年 8月以来 ,我们对 3 2例中晚期肝癌患者行肝动脉栓塞术 (ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ,ＴＡＥ )或肝动脉化疗栓塞术 (ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙａｎｄｅｍｂｏｌｉｚａ ｔｉｏｎ     

构建公立医院政府采购内部控制体系的研究与实践

将《行政事业单位内部控制规范(试行)》与COSO内部控制整体框架相结合,分析样本医院业务层面的内部控制现状,制定样本医院政府采购业务层面的内部控制基本框架和内控指标体系,为公立医院政府采购内部控制建设提供参考,以期提高公立医院政府采购内部控制水平、规范化管理水平和廉政建设水平。     

正交试验法优选黄芩苷-β-环糊精的包合工艺条件

目的　研究黄芩苷 β 环糊精的包合工艺条件。 方法　用电动搅拌法制备黄芩苷 β 环糊精包合物 ,以HPLC法测定其包合量。结果　红外吸收光谱测定及X 射线衍射显示包合成功 ,并用HPLC法测定出包合物中黄芩苷的含量 ,从而计算出其包合率。结论　黄芩苷与β 环糊精的最佳包合条件为 :β 环糊精与黄芩苷的混合比为 2 5 4∶1(w/w) ,包合温度为 6 0℃ ,包合时间为 1h。     

进一步规范药品招标采购工作之我见

由于药品集中招标采购不可能短期内多次进行，就难免出现医院药房缺货、临床用药短缺的现象，容易引发医患矛盾；由于集中招标采购的药品数量大、品种多、单位散，供应单位在供货时易在剂量、产地、规格等方面出现偏差，医院急需药品也不能保证全部及时到位，从而影响了正常的医疗工作，药品供、用双方易产生矛盾。为此，笔者就规范和完善医疗机构药品集中招标采购工作提出自己的看法和建议如下：     

面部慢性放射性皮炎一例

患者女,16岁,右侧面部色素沉着、瘢痕15年来我院就诊,1岁时因鲜红斑痣在当地医院行同位素敷贴治疗,患者家长诉每次贴5 min,每天1次,连续10 d,剂量和敷贴类型不详,治疗后出现糜烂、溃疡,经对症治疗1个月后皮损干涸,留有瘢痕、色素沉着,之后数年渐出现色素减退,逐渐增多、扩大,现为右面部大片色沉、色素减退、瘢痕、红斑,皮损稳定无特殊不适.体检:各系统检查无明显异常.皮肤科检查:右面部见黄褐色大片色素沉着、色素减退、红斑、瘢痕,鼻右侧凹陷性瘢痕(图1).临床诊断:慢性放射性皮炎.     

安徽省阜阳市新型冠状病毒肺炎普通型及重型病例临床特征分析

目的 分析普通型及重型新型冠状病毒肺炎病例的临床特征,探讨重型/危重型病例相关危险因素。方法 回顾性分析阜阳市第二人民医院2020年1月20日—2月10日期间住院治疗的125例新型冠状病毒肺炎确诊病例的临床特点,比较疾病不同分型患者的相关临床指标。结果 125例中发热116例,平均最高体温为（38.38±0.62） ℃,肺部干湿性啰音12例;发病到就诊时间（5.90±3.32）d;影像学示双侧多发病变103例,淡片状或片絮状阴影87例,48 h进展迅速者25例;血白细胞总数( 5.12±1.95)×10⁹/L,淋巴细胞计数(1.33±0.66)×10⁹/L,C反应蛋白(28.00±36.28) mg/L,降钙素原(0.09±0.32) ng/mL,血清淀粉样蛋白A (102.39±81.41) mg/L,白细胞介素-6( 33.94±64.00) pg/ mL。重型/危重型组与普通型组的年龄、最高体温、呼吸频率、心率、指脉氧饱和度、淋巴细胞计数、C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A和白细胞介素-6等比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 新型冠状病毒肺炎症状多而体征少为其临床特征,淋巴细胞计数多减少,影像多示双肺广泛分布浸润阴影。及早识别重型/危重型病例的预警征象,以有效减少重型/危重型病例的 发生。     

67例小儿肾病综合征的观察和护理

肾病综合症是一种常见的儿科肾脏疾病,是由多种原因引起的肾小球损伤从而导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合症.通过对我院收治的67例小儿肾病综合症的患儿进行系统的观察、治疗和护理干预,其临床症状减轻,睡眠、精神、饮食均有大幅度的好转,对减少并发症的发生以及对疾病的转归有着重要的意义.     

2种医院制剂微生物限度检查方法学适用性研究

目的：建立微生物限度检查方法,保证微生物限度检查结果的准确性。方法：依据《中国药典》2015年版四部通则1105及1106对制剂中需氧菌总数、霉菌和酵母菌总数计数法及控制菌检查方法进行适用性验证。结果：宣肺止嗽丸需氧菌总数计数检查采用培养基稀释法,霉菌和酵母菌总数计数及控制菌检查采用常规法。消炎栓需氧菌、霉菌和酵母菌总数计数及控制菌检查均需采用供试液稀释法。结论：医院制剂微生物检验方法应该按照药典规定进行升级,完成方法学验证后进行检验。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期经鼻高流量氧疗期间营养不良的相关因素分析

目的：总结慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期经鼻高流量氧疗期间营养不良的影响因素。方法：选取80例经鼻高流量氧疗的COPD急性加重期患者,根据微型营养评估量表分为营养不良组（＜17分）50例及营养良好组（≥24分）30例,对2组基本资料进行对比,行Logistic回归分析,总结影响COPD急性加重期经鼻高流量氧疗期间营养不良的独立风险因素。结果：2组患者性别、居住地区、婚姻状态、居住状态、文化程度、医疗费用承担方式、月收入、吸烟情况、饮酒情况、运动情况、1年内急性加重次数、骨质疏松症发生率比较,差异无统计学意义（均P＞0.05）,年龄、病程、1年内住院时间、焦虑程度、抑郁程度、疾病严重程度比较,差异有统计学意义（均P<0.05）;Logistic回归分析提示：年龄、病程、焦虑程度、疾病严重程度为COPD急性加重期经鼻高流量氧疗期间营养不良的独立风险因素（OR分别为：1.285、1.302、1.388、1.432,P<0.05）;与营养良好组比较,营养不良组住院时间更长、并发症发生率更高（均P<0.05）。结论：年龄、病程、焦虑程度、疾病严重程度为COPD急性加重期经鼻高流量氧疗期间营养不良的独立风险因素。     

早产儿GMs质量评估与NBNA、头颅MRI相关性的研究

目的:分析早产儿全身运动(GMs)质量评估与头颅磁共振呈像(MRI)、新生儿20项行为神经测定(NBNA)之间的相关性。方法:40例早产儿在足月前进行GMs质量评估,足月时行头颅MRI检查,足月后2周行NBNA评分。结果:GMs阳性为8例,阴性32例;NBNA评分<35分为12例,≥35分28例;头颅MRI阳性为11例,阴性为29例。统计结果显示,GMs质量评估与NBNA秩相关系数为0.491(P=0.001),头颅MRI与NBNA秩相关系数为0.452(P=0.002),GMs质量评估与头颅MRI秩相关系数为0.392(P=0.012)。结论:GMs质量评估与NBNA、头颅MRI在评估早产儿神经系统发育中具有相关性。