针灸疗法治疗慢性湿疹疗效随机对照试验的系统评价

目的:系统评价针灸疗法与西医常规治疗慢性湿疹的有效性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2018年7期)、CBM、CNKI、WanFang Data、VIP、Web of Science数据库,搜集有关针灸疗法治疗慢性湿疹的RCT,检索时间均为建库至2018年7月28日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan5.3和Stata14.0软件进行统计分析。结果:共纳入26个RCT,包含慢性湿疹患者1765例。Meta分析结果显示:针灸疗法显效率优于西医常规疗法(RR=1.53,95%CI(1.42,1.65),P0.01),对于皮损及瘙痒的改善也均优于西医常规疗法(皮损评分:SMD=0.52,95%CI(0.23,0.81),P0.01;瘙痒评分:SMD=1.05,95%CI(0.48,1.61),P0.01)。结论:针灸疗法能有效改善慢性湿疹的皮损及瘙痒症状,但基于现有研究的局限性,本研究结论仍需大量设计合理、方法得当的高质量大样本临床随机对照试验予以证实。     

基于倾向性评分匹配评价青海地区损容性皮肤病患者皮肤屏障功能及其临床意义

目的 采用倾向性评分匹配方法探讨青海地区损容性皮肤病患者面部皮肤屏障功能的差异，为临床护理与治疗提供依据。方法 收集损容性皮肤病患者资料1866例，其中黄褐斑239例，寻常痤疮545例，玫瑰痤疮1082例，此外选取185名健康体检者作为对照。通过倾向性评分匹配法按照1∶1或1∶n进行病例匹配，通过比较经表皮失水率、表皮含水量、表皮油脂含量、pH值，评估不同损容性皮肤病的皮肤屏障特点。结果 黄褐斑、寻常痤疮、玫瑰痤疮组表皮水含量均低于健康组，PH值均高于健康组，差异有显著统计学意义（P <0.05）；寻常痤疮、玫瑰痤疮组经皮失水率、表皮油脂含量高于健康组，差异有显著统计学意义（P <0.05）。PSM匹配前后结论一致。结论 3种损容性皮肤病的皮肤屏障均有不同程度的受损，提示在这3种损容性皮肤病的治疗中，修复皮肤屏障可能是疾病缓解的关键。健康对照组皮肤屏障功能也有异常，提示青海高原地区健康人群也应加强皮肤屏障的保护。