新型内窥镜端帽在无痛单人结肠镜操作中的应用效果

目的 探讨一种新型内窥镜端帽在无痛单人结肠镜操作中的应用效果。方法 分析由同一操作者采用新型内窥镜端帽对300例患者进行无痛单人结肠镜检查的临床资料,总结新型内窥镜端帽无痛单人操作结肠镜进镜时间、增生性息肉及腺瘤性息肉检出率,并与常规结肠镜组无痛单人操作结肠镜检查进行比较。结果 两组进镜成功率均为100%。新型内窥镜端帽组进镜时间为(195.23±97.06)s,与常规结肠镜组的(193.70±97.79)s相比,差异无统计学意义(P>0.05)。新型内窥镜端帽组患者增生性息肉、腺瘤性息肉检出率均高于常规结肠镜组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。新型内窥镜端帽组腹痛分值为2(1,3)分,低于常规结肠镜组的4(2,5)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 新型内窥镜端帽无痛单人结肠镜操作是一种不延长进镜时间,同时提高增生性息肉及腺瘤性息肉检出率的结肠镜检查方法,具有安全、患者检查后腹痛轻等优势,值得临床推广应用。     

增殖性天疱疮1例

患者男,52岁,72 kg,因"腹股沟反复起疹及口腔糜烂2年"入院。皮肤组织病理示:浅表浆痂,表皮增生,可见基底层上方棘层松解水疱或裂隙形成,可见表皮内嗜酸性粒细胞微脓肿形成,真皮浅层血管周围可见淋巴细胞、嗜酸性粒细胞浸润,直接免疫荧光:LgG(+)、C3棘细胞间(+)、LgA(-)、lgM(-),PAS(-),抗酸(-);间接免疫荧光:Dsg3:209.60(阳性)、BP180阴性、Dsg1:阴性,诊断为:增殖性天疱疮。治疗:甲泼尼松龙28 mg联合吗替麦考酚酯2 g/d。     

肛管排气联合腹部手法按摩在无痛肠镜检查中的应用

目的 探讨肛管排气联合腹部手法按摩在无痛肠镜检查中的应用效果。方法 将600例行无痛肠镜检查的患者随机分为3组,每组200例。A组检查后采用肛管排气联合腹部手法按摩排气,B组检查后采用肠镜折返吸气法排气,C组检查后不进行特定排气,比较3组患者检查后腹部不适程度及检查总时间。结果 检查后,A、B两组的腹部不适程度差异无统计学意义(P>0.05),但A组和B组的腹部不适程度均轻于C组(均P<0.05)。3组患者检查总时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 肛管排气联合腹部手法按摩有效地排出患者无痛肠镜检查后肠道残留的气体,减轻腹部不适感,提高患者舒适度,且易于操作,值得临床推广使用。     

肿瘤患者PICC置管术后早期使用马铃薯预防机械性静脉炎的疗效观察

目的探讨马铃薯预防经外周静脉中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)致机械性静脉炎的效果。方法将2016年10月至2018年4月接受PICC置管术的128例患者根据置管时间分为两组:A组采用常规活动,不给予任何措施;B组用马铃薯湿敷,沿静脉血管穿刺走向上方10cm处予湿敷,每次1-2小时,每日3-5次,持续湿敷10-14d。观察两组患者14d内机械性静脉炎的发生情况。结果 A、B两组患者机械性静脉炎的发生率分别为61.00%和22%。A组Ⅰ级静脉炎发生26例,Ⅱ级静脉炎发生8例,Ⅲ级静脉炎发生3例,VI级静脉炎发生2例;B组Ⅰ级静脉炎发生10例,Ⅱ级静脉炎发生4例,Ⅲ级静脉炎发生0例,VI级静脉炎发生0例。A组患者机械性静脉炎的严重程度重于B组。结论马铃薯能有效降低PICC置管致机械性静脉炎的发生率。     

康复新液治疗反流性食管炎合并Hp感染慢性胃炎的临床分析

目的 比较康复新液联合标准四联疗法(艾司奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、果胶铋)治疗反流性食管炎合并幽门螺杆菌(Hp)感染性胃炎的疗效,探讨理想的治疗方案。方法 将符合反流性食管炎合并幽门螺杆菌感染性胃炎患者根据临床及内镜下表现收集260例,根据治疗方案将其分为两组：分别采用康复新液联合艾司奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、果胶铋治疗及艾司奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、果胶铋等治疗,比较两组治疗的效果。结果 临床治疗上康复新液联合艾司奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、果胶铋组在反流性食管炎疗效、Hp感染慢性胃炎疗效上显著优于艾司奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、果胶铋组,差异有统计学意义(P<0.05)。二者在幽门螺杆菌感染清除率上虽无明显差异(P>0.05),但前者治疗效果明显高于后者。结论 康复新液对反流性食管炎食管黏膜破损、幽门螺杆菌感染所致胃黏膜损伤有明显修复作用,对治疗反流性食管炎合并Hp感染性胃炎患者有良好应用前景。     

红皮病合并继发性肾上腺皮质功能减退1例

患者男,32岁,体质量78 kg,因"全身起疹17年,伴间断发热7 d,加重15 d"入院。入院后诊断为:红皮病合并继发性肾上腺皮质功能减退。治疗:氢化可的松联合环孢素。     

腹腔镜直肠癌根治术病人的护理

回顾性分析68例直肠癌病人的临床资料,探讨腹腔镜直肠癌根治术术前、术后的护理措施,68例病人腹腔镜切除手术均顺利完成,无中转开腹,术后无并发症发生。     

阿维A联合丙种球蛋白治疗儿童脓疱型银屑病1例

患者男,12岁。因全身起红斑脓疱2年,加重1周入院,皮肤组织病理学:表皮内可见嗜中性粒细胞移入,真皮浅层血管周围可见嗜中性粒细胞及淋巴细胞浸润。诊断:脓疱型银屑病,经过阿维A联合丙种球蛋白治疗后病情得到有效控制。