虎门地区老年人肺部感染病原菌的分布及耐药性

目的了解广东省东莞市虎门老年人肺部感染病原菌的临床分布和耐药状况,为改善老年人生存质量及合理抗感染提供用药依据。方法收集东莞市第五人民医院2016年2月至2019年2月住院部各科室老年患者送检的痰标本中分离的病原菌及药敏数据进行回顾性分析。结果从老年感染患者送检的痰标本中分离到的病原菌共936株(除去重复菌株),以革兰阴性杆菌为主(85.90%),其次是革兰阳性球菌(8.01%)、真菌(4.59%)和其他细菌(1.50%)。分离率排名前5位的菌株依次是铜绿假单胞菌(32.91%)、鲍曼不动杆菌(28.10%)、肺炎克雷伯菌(10.90%)、大肠埃希菌(5.02%)及金黄色葡萄球菌(4.60%)。碳青霉烯类抗菌药物依然对铜绿假单胞菌及肠杆菌科细菌保持良好的抗菌活性,但对鲍曼不动杆菌敏感性差。鲍曼不动杆菌对米诺环素及头孢哌酮/舒巴坦较为敏感。革兰阳性球菌对四环素类抗菌药物及氨苄西林耐药率较高,分离的革兰阳性球菌中尚未发现耐万古霉素、奎奴普丁/达福普汀或利奈唑胺的菌株。同时,肺部感染的老年患者中具有一定比例的患者有肺外合并症,并且其他感染相关指标也出现异常。结论革兰阴性杆菌是引起老年患者肺部感染的主要病原菌,同时真菌感染也不容忽视,患者临床症状迁延。老年患者身体基础状态欠佳,常有抗菌药物使用暴露史,分离菌耐药率具有一定的人群特征性。针对老年患者抗肺部感染的同时,防治其他合并症也相当重要。定期监测病原菌的分布和耐药性变化,对老年患者肺部感染的防治及合理用药有重要的意义,对防止多重耐药菌产生、提高治愈率有积极作用。     

山豆根对金黄色葡萄球菌毒力表达的影响

目的 探究山豆根对金黄色葡萄球菌(以下简称为金葡菌)毒力表达的影响,为临床用药进一步提供实验数据,丰富山豆根抗菌药用价值参考资料。方法 分别采用紫外吸光度法、扫描电镜、溶血试验法和Western Blot检测了山豆根作用后金葡菌细胞膜通透性、菌体形态变化,溶血活性和外毒素的表达。结果 亚抑菌浓度的山豆根能破坏细胞膜完整性并引起菌体变化,降低溶血能力和α-溶血素、金葡菌A型肠毒素(SEA)和金葡菌B型肠毒素(SEB)分泌。结论 山豆根对金葡菌毒力有抑制作用。     

淋球菌的检测及结果分析

目的分析淋球菌的检测及结果。方法随机抽取2017年7月-2017年12月东莞第五人民医院收治的可疑淋病患者241例,选择培养鉴定以及直接涂片方法对淋球菌感染情况进行检测。结果130例男性患者直接涂片和培养鉴定阳性结果经统计对比后P>0.05,组间数据无统计学意义;而111例女性患者直接涂片镜检和培养鉴定阳性结果经统计对比后P<0.05,组间数据经对比具有统计学意义。结论对淋球菌进行检验的过程中,男性患者可选择直接涂片方法进行快检,女性患者在淋病的检测过程中不能单纯依靠涂片镜检,还需采用培养鉴定的方法进行确诊,以确保结果的正确性。     

587株淋球菌对青霉素等7种抗生素耐药观察

目的:对2016-2018年我院分离的587株淋球菌对青霉素等7种抗生素的耐药性监测结果进行分析,了解本地区淋球菌的耐药状况。方法:对2016年1月-2018年12月分离的587株淋球菌,采用微量肉汤稀释法测定对青霉素、环丙沙星、四环素、大观霉素、阿奇霉素、头孢克肟和头孢曲松的最低抑菌浓度(MIC),并采用纸片酸度法测定产β-内酰胺酶淋球菌(PPNG)菌株,判断标准按WHO西太区淋球菌耐药性监测统一标准。结果:587株淋球菌中,共检出PPNG 226株,占38.5%(226/587);TRNG 218株,占37.1%(218/587)。三年间PPNG(2=3.51,P>0.05)和TRNG(2=3.26,P>0.05)的流行率均无统计学差异。青霉素、环丙沙星、四环素、阿奇霉素的耐药率分别为73.8%、99.7%、95.6%、17.9%,未发现头孢曲松、头孢克肟和大观霉素耐药株,但头孢曲松和头孢克肟的低敏率分别为6.5%和9.9%。结论:587株淋球菌对青霉素、环丙沙星、四环素耐药状况严重,但对头孢曲松、头孢克肟、大观霉素敏感性较高。对淋球菌进行持续耐药监测,有助于了解流行菌株的耐药情况,为临床经验用药和合理用药提供依据。     

医院检验科临床微生物实习教学探索与实践

临床微生物检验实习是检验专业学生实习的重要组成部分,不仅要求学生具备扎实的理论知识,而且得掌握规范的检验操作技术。是否经过严格规范的带教实习,会直接影响学生工作能力和工作作风。由于临床微生物检验专业性与严谨性,一直都是检验带教中的难点。为此,我们需与时俱进,不断调整带教的内容,优化带教方式,现将临床微生物检验教学实践中体会与思考总结以下6点:1)明确制度;2)专岗负责;3)合理安排;4)学以致用;5)加强沟通;6)严格考核。     

4种抗菌洗液对金黄色葡萄球菌的抑制作用

目的 探讨4种不同抗菌洗液对金黄色葡萄球菌生长及毒力表达的影响,分析不同成分的洗液对金黄色葡萄球菌抑制原理.方法 通过微量肉汤稀释法测定4种抗菌洗液最低抑菌浓度,用紫外吸收光谱法检测细菌细胞质膜的完整性,最后采用肿瘤坏死因子(TNF)-α检测试剂盒(ELISA)测定洗液作用后的金黄色葡萄球菌对人单核细胞分泌TNF-α水平的影响.结果 B洗液、D洗液的最低抑菌浓度为6.20 mg/mL.A洗液、C洗液的最低抑菌浓度为3.10 mg/mL,抑制效果分别为A>C>B>D,差异有统计学意义(P<0.05).结论 4种抗菌洗液具有一定的抑菌效果,其中C抗菌洗液具有良好的抗菌效果,应用广泛,价格适中,适宜推广.