盆底肌肉功能锻炼对中青年女性糖尿病卵巢切除术后性功能的影响

目的:探讨盆底肌肉功能锻炼对中青年女性糖尿病卵巢切除术后性功能的影响。方法:选择2013年1月至2015年3月本院收治的糖尿病且实施双侧卵巢切除术中青年性生活活跃患者80例,按照随机数字法分两组,各40例,观察组实施本研究盆底功能锻炼方法,对照组未针对盆底肌肉功能进行特殊干预,比较术后3d和术后3个月两组盆底肌电压、盆底肌力变化情况、术后3个月两组FSFI评分情况及两组存在性功能相关障碍情况。结果:术后3d两组盆底肌电压、盆底肌力差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月两组盆底肌电压高于术后3d(P<0.05),盆底肌肌力高于术后3d(P<0.05);且术后3个月观察组盆底肌电压高于对照组(P<0.05),盆底肌肌力高于对照组(P<0.05)。术后3个月观察组FSFI评分中性欲、性唤起、性高潮及性心理的评分均显著高于对照组(P<0.05)。术后3个月观察组发生阴道干涩、性交痛、性欲低下及性高潮缺失的比例显著低于对照组(P<0.05)。结论:有效的盆底肌肉功能锻炼能显著改善中青年女性糖尿病患者实施卵巢切除术后盆底肌肉功能,提高患者性功能,改善患者生活质量。     

两种左炔诺孕酮宫内缓释系统放置方案辅助腹腔镜手术治疗子宫腺肌症的临床对比研究

目的 探讨术中同步与术后12周左炔诺孕酮宫内缓释系统放置方案辅助腹腔镜手术治疗子宫腺肌症临床疗效及安全性.方法 收治的子宫腺肌症患者110例,随机分为A组和B组,每组55例.分别在腹腔镜手术治疗基础上加用术中同步与术后12周左炔诺孕酮宫内缓释系统放置,比较2组患者手术前后子宫体积、痛经评分、月经量、血红蛋白(Hb)、CA125、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平及并发症发生率.结果 2组患者治疗6个月后子宫体积、痛经评分及月经量比较差异无统计学意义(P>0梃.05);2组患者治疗6个月后Hb和CA125水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗6个月后性激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05);B组患者并发症发生率显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术中同步与术后12周左炔诺孕酮宫内缓释系统放置方案辅助腹腔镜手术治疗子宫腺肌症临床疗效接近;但术后12周左炔诺孕酮宫内缓释系统放置方案可有效降低术后并发症发生风险,安全性更符合临床需要.     

腹腔镜下保留盆腔自主神经功能广泛子宫切除对排尿功能及性生活质量的影响

目的:探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经功能广泛子宫切除对排尿功能及性生活质量的影响。方法:选择2011年6月至2014年10月本院收治的子宫内膜癌患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,观察组使用腹腔镜下注意保留盆腔自主神经功能处理,对照组使用标准术式,对所有患者采用术后电话及门诊随访结合方式随访12个月,比较两组术后尿动力学检查结果,统计两组发生排尿功能不适情况、术后6个月性生活质量及术后开始性生活时间与恢复规律性生活时间。结果:观察组最大尿流量大于对照组(P0.05),膀胱顺应性优于对照组(P0.05),最大逼尿肌压力及最大尿道压力均大于对照组(P0.05);观察组发生尿频、尿急、尿潴留、尿失禁及用力排尿的比例显著低于对照组(P0.05);观察组性生活质量标准中性欲望、性兴奋、性高潮、阴道润滑、疼痛及性满意度得分均显著高于对照组(P0.05);观察组开始性生活时间早于对照组(P0.05),恢复规律性生活时间短于对照组(P0.05)。结论:腹腔镜下保留盆腔自主神经功能对于广泛子宫切除术后患者,能有效保留其排尿功能,改善术后性生活质量,促进早日恢复规律性生活。     

两种腹腔镜手术对卵巢良性囊肿手术相关临床指标的影响

目的:探讨常规三孔法与改良经脐单切口腹腔镜手术对卵巢良性囊肿相关临床指标的影响。方法:纳入2017年1月至2019年6月收治的186例卵巢良性囊肿患者,其中101例行常规三孔法腹腔镜手术(三孔组),85例行改良经脐单切口腹腔镜手术(单切口组);对比两组手术时间、手术失血量、术后24 h疼痛视觉模拟评分、术后首次排气时间、术后住院时间、术后高热发生率及手术满意度评分。结果:两组手术时间、手术失血量及术后高热发生率差异无统计学意义(P>0.05);单切口组术后24 h疼痛评分、术后首次排气时间及术后住院时间少于三孔组(P<0.05),手术满意度评分高于三孔组(P<0.05)。结论:改良经脐单切口腹腔镜手术治疗卵巢良性囊肿可有效缓解术后疼痛,促进术后胃肠功能恢复,缩短住院时间,并有助于提高手术满意程度,价值优于常规三孔法腹腔镜手术。