从《温疫论》浅谈调脾胃防治新型冠状病毒肺炎

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者除呼吸道症状以外,常伴有纳差腹胀、大便不调等消化道症状,舌苔往往厚腻,有湿邪侵犯中焦的特点。中医认为脾胃与肺关系密切,手太阴肺经起于中焦,下络大肠,还循胃口,与脾共司水液代谢。同时从国家及各地区发布的COVID-19中医诊疗方案中也可看出,针对脾胃的治疗贯穿始终,与《温疫论》中的观点不谋而合,因此在治肺的基础上应当重视脾胃的治疗。结合《温疫论》中相关论述及现有的报道和临床资料,参照《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》疾病分期,探讨从脾胃角度防治COVID-19。     

电针联合低分子肝素钙治疗脑卒中合并下肢深静脉血栓患者疗效观察

目的:观察电针联合低分子肝素钙治疗脑卒中合并下肢深静脉血栓患者的疗效。方法:选取选取2017年1月—2018年5月期间我院收治的126例患者作为研究对象,将所有患者随机分为两组:其中观察组63例(电针+低分子肝素),对照组63例(低分子肝素),比较两组患者治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)、D-二聚体水平及日常生活能力(ADL)评分变化,评价两组患者的治疗效果。结果:两组患者治疗后VAS、D-二聚体及ADL的差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗有效率为98.41%(62/63),对照组为96.83%(61/63),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:电针联合低分子肝素治疗脑卒中合并下肢深静脉血栓具有良好的疗效。     

前房注射卡波姆建立大鼠高眼压模型的观察

目的　前房注射卡波姆建立大鼠高眼压模型，观察卡波姆升眼压效果及对大鼠眼前节和视网膜的影响。方法　随机选取30只SD大鼠，注射前3 d早晚测量基线眼压。右眼定为实验眼，左眼定为对照眼，右眼放出房水后将30 μL的5 g·L^-1卡波姆混悬液注入前房，每日早10时、晚22时在大鼠清醒状态下测量眼压。每周进行双眼眼前节照相并对比。4周末处死26只大鼠（另4只持续观察眼压变化至注射后9周）并取双眼眼球行HE染色，观察实验眼与对照眼视网膜形态，对比视网膜厚度及房角形态。结果　注射前，实验眼白天和夜间眼压分别为（11.10±0.90）mmHg（1 kPa=7.5 mmHg）和（11.92±1.07）mmHg，对照眼分别为（11.22±1.07）mmHg和（11.76±1.08）mmHg；实验眼与对照眼相比，白天、夜间眼压差异均无统计学意义（均为 P＞0.05）；白天与夜间眼压相比，实验眼、对照眼差异均有统计学意义（均为P<0.05）。卡波姆在前房中呈现出弥散型和沉积型两种存在方式，弥散型和沉积型大鼠1周内眼压分别为（17.83±3.54）mmHg和（13.00±1.55）mmHg，两者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。注射后第1天至第19天，实验眼与对照眼白天眼压相比差异均具有统计学意义（均为P＜0.05）；注射后第1天至第27天，实验眼与对照眼夜间眼压相比差异均具有统计学意义（均为P＜0.05）。实验眼视网膜形态发生改变，注射后4周视网膜厚度为（254.70±21.80）μm，与对照眼的（346.73±24.63）μm相比，差异有统计学意义（P=0.00）。实验眼前房充满卡波姆及虹膜的混合成分，紧贴角膜内皮并延伸至房角，堵塞小梁网结构，正常虹膜形态消失；对照眼房角形态正常。结论　前房注射卡波姆建立大鼠高眼压模型，可维持高眼压4周以上，昼夜眼压差异较为明显，夜间眼压较白天更高，4周后视网膜出现高眼压损伤后的表现。     

医院-家庭协同无缝隙延续护理对老年冠心病PCI患者心理状态、自我管理水平及生活质量的影响

探讨医院-家庭协同无缝隙延续护理对老年冠心病经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者心理状态、自我管理水平及生活质量的影响。方法 选取2018年10月—2020年2月在南阳市某三甲医院接受PCI治疗的148例老年冠心病患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组（n=74例）和观察组（n=74例）。对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组护理基础上给予医院 家庭协同无缝隙延续护理。比较2组患者术中不良反应发生情况；比较2组患者入院、出院及出院3个月时的心理状态[汉密顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）]、生活质量[明尼苏达心力衰竭生活质量量表（MLHFQ）]及自我管理水平[自我管理行为量表(CSMS)]。结果 对照组患者术中发生不良反应41例，不良反应发生率为55.41%。观察组患者术中发生不良反应14例，不良反应发生率为18.92%。观察组患者术中不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。入院时，2组患者HAMA、HAMD、MLHFQ、CSMS评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。出院及出院3个月时，观察组患者HAMA、HAMD、MLHFQ评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。出院及出院3个月时，观察组患者CSMS评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 医院-家庭协同无缝隙延续护理可有效改善老年冠心病PCI患者负性情绪，降低术中不良反应发生率，提升患者生活质量及自我管理水平。     

儿童支原体肺炎的护理

肺炎支原体(mycoplasmal pneumonia,MP)是我国学龄儿童及青少年常见的一种肺炎,近年来感染猛增,西方国家也早已将肺炎支原体列为5岁以上儿童肺炎的主要病原体。2003年12月~2005年12月我科共收治80例支原体肺炎患儿,现将护理体会总结报道如下。1临床资料1.1一般资料2002年12月~2     

1例大面积烧伤患者的护理

烧伤是临床常见意外伤害之一。根据病程一般分为三期：休克期、感染期、恢复期，在这三个阶段中，哪一个过程处理不及时或治疗护理不恰当，都可能产生严重后果。我科2005年夏末收治了1例大面积烧伤患者，现报告如下。     

米索前列醇预防剖宫产后出血344例临床观察

目的:观察米索前列醇预防剖宫产手术后出血的临床效果。方法:随机将有剖宫产手术指征的344例孕妇分为3组,分别为在胎儿娩出后给予米索前列醇200mg舌下含化(A组)、缩宫素静脉滴注及子宫肌层注射(B组)和对照组(C组,不给予任何药物),观察产后不同时间的出血量。结果:产后出血量及出血发生率A、B组均明显少于C组(P<0·05)。结论:米索前列醇对分娩后子宫具有较好的收缩作用,且给药方便、安全性较好。