重比重布比卡因脊麻用于老年患者下腹部及下肢手术42例效果观察

目的：介绍重比重布比卡因脊麻用于老年患下腹及下肢手术麻醉的体会。方法：42例ASAI～Ⅱ级65岁以上的老年患，行L3-4间隙重比重布比卡因(0．15～0．2mg／kg)脊麻，记录术中BP、HR、SpO2、升压药使用情况及并发症。结果：42例阻滞平面T8～T10以下，面罩吸氧下SpO2均大于97％，除4例BP下降超过术前30%需用麻黄碱外，余病人BP、HR均较平稳，术中、术后未见其他并发症。结论：只要控制药物用量和管理得当，脊麻用于老年患下腹及下肢手术是安全可行的。     

人羊膜诱导胚胎干细胞向表皮样干细胞的定向分化

目的 探索体外定向诱导胚胎干细胞（ES细胞）分化为表皮样干细胞的条件,为研究其分化机理及寻找新的皮肤组织工程种子细胞奠定基础。方法 将小鼠胚胎干细胞单独（对照组）或与人羊膜共培养4－5d,观察其形态分化,分别用β1整合素免疫组化和流式细胞仪检测胚胎干细胞向表皮样干细胞的分化。结果 与人羊膜共培养4－5d后,ES细胞分化为表皮细胞样的单层细胞,细胞排列紧密,呈多边形,免疫组织化学染色后,多数细胞呈现β1整合素阳性,对照组大量细胞死亡,未见β1整合素阳性细胞,流式细胞仪检测结果显示：实验组和对照组β1整合素细胞分别为81．4％和8．4％,两者比较差异显著,Z检验P＜0．01。结论 人羊膜组织可在体外诱导胚胎干细胞分化为表皮样干细胞。     

单肺通气时肺内分流与PETCO2的相关性研究

目的：研究单肺通气时PETCO2和Qs/Qt之间的关系。方法：选择28例择期开胸手术的患者分别于TLV 20min、OLV 5min、15min、30min、60min测动脉血和混合静脉血气并同时记录PETCO2,计算Qs/Qt,进行统计学处理。结果：OLV时不同时段PETCO2、PaCO2、Qs/Qt比TLV时增大(P＜0.05),TLV时PETCO2与Qs/Qt不相关(r=-0.0230,P=0.9077)。OLV时PETCO2与Qs/Qt相关(r=0.4739,P=0.00001),其直线回归方程为y=3.4862+0.0147x(y=PETCO2,x=Qs/Qt)。结论：OLV时PETCO2与Qs/Qt呈直线相关,PETCO2随Qs/Qt增加而增大。     

PCR技术在鼠肺支原体检测中应用的初步研究

目的　研究不同培养条件对小鼠卵母细胞体外成熟及体外受精率的影响。方法　小鼠卵母细胞分别在含有FSH、BSA和胰岛素的培养液中体外成熟,在Whitten 氏液中体外受精,比较体外成熟率、体外受精率。结果　1- 裸卵(DO) 的体外成熟率、体外受精率(81-4% ,31-0 % ) 均高于卵丘卵母细胞复合体(COC)(48-6 % ,27-1% ) 。2- 在培养液中添加FSH、胰岛素和BSA,卵母细胞的体外成熟率为77-9 % ,82-3% 、60-7% ;体外受精率为77-2 % 、72-6 % 、26-7% ;2 - 细胞率为49-2 % 、34-2 % 、10-0% 。胰岛素组的卵母细胞IVM 率最高,但IVF率、2 - 细胞率低于FSH 组。3- 添加BSA的两组的体外受精率只有26-7 % 、25-8 % ,显著低于其他组,其体外成熟率也较添加FSH 和胰岛素的组成。4- 排出第一极体(PbI) 的卵母细胞的体外受精率和2 - 细胞率(85-9 % ,22-4% ) 均高于GV期卵母细胞(71-1 % ,12-9 % ) 。结论　1- 卵丘卵母细胞(COC) 较裸卵(DO) 的体外成熟率、体外受精率都低,差异显著(P成熟< 0-01;P受精< 0-05) 。2-FSH 和胰岛素均能提高小鼠卵母细胞的体外成熟率、体外受精率。3-BSA可以降低小鼠卵母细胞体外受精率,差异极显著。4-GV 期卵母细胞的体外受精率显著低于体外培养的排出第一极体的卵母细胞(P2 - cell < 0-05,P受精<0-05)     

PETCO2监测在全麻术后呼吸管理的临床应用

呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)作为一种无创监测手段已广泛用于呼吸管理,监测通气功能,并能反映动脉血二氧化碳分压(P_aCO_2),迅速发现与及时处理异常情况。本文就P_(ET)CO_2连续监测在全麻术后恢复期呼吸管理的应用体会报告如下。     

异丙酚和氯胺酮麻醉在头面部肿瘤手术中的比较

目的研究异丙酚和氯胺酮麻醉在头面部手术中对血流动力学的影响和术后清醒度的比较。方法５０例病人，ＡＳＡ分级为Ⅰ－Ⅱ，随机分为两组，异丙酚麻醉组（Ｄ），氯胺酮麻醉组（Ｋ）。Ｄ组用异丙酚２．５ｍｇ．ｋｇ－１诱导，用Ｇｒａｅｓｂｙ－３４０泵注异丙酚４．５ｍｇ·ｋｇ－１·ｈ－１维持麻醉；ｋ组用氯胺酮２．０ｍｇ／ｋｇ－１诱导，静脉点滴氯胺酮３ｍｇ·ｋｇ－１·ｈ－１维持麻醉。观察麻醉前（Ｔ０）、注药后（Ｔ１）、插管后（Ｔ２）、手术时（Ｔ３）、拔管前（Ｔ４）５个时点的ＨＲ、ＢＰ的变化，同时观察术后病人清醒的情况，并比较组内的变化和组间的变化。结果两组均对血流动力学有影响，Ｋ组在注药后、插管后、拔管前血压明显升高、心率加快；而Ｄ组在相对时点的ＨＲ、ＢＰ变化比Ｋ组较轻。同时，Ｄ组术后比Ｋ组清醒明显快。结论异丙酚静脉麻醉在头面部肿瘤手术中比氯安酮麻醉更为安全。     

人视网膜中神经干细胞样细胞的分离和体外培养

目的 分离培养发育基本成熟的人视网膜中神经干细胞样细胞。方法 取0～3岁猝死婴幼儿视网膜细胞，在干细胞选择性培养基中培养，观察原代和传代细胞的形态和增殖情况，并对其诱导分化。通过免疫细胞化学方法检测Nestin、MAP-2和GFAP的表达。结果 原代细胞可形成悬浮生长的致密球状细胞团，传代后能形成新的细胞球。部分细胞球表达Nestin，传代后阳性率增加。分化后细胞形态多样，每一团细胞相对一致，部分细胞表达MAP-2或GFAP。结论 0～3岁人视网膜中存在一种表现出神经干细胞特性的细胞。     

基因打靶技术及其在眼科领域的应用

基因打靶是近十年来发展起来的分子生物学技术,此项技术的应用和发展为人们在整体水平研究基因的功能及其调控、建章人类疾病动物模型和发展基因疗法提供了可靠的手段。本文综述了基因打靶技术的概况以及其在眼科疾病研究中的应用。     

芬太尼预防老年病人苏醒期心血管反应的临床观察

全麻苏醒期病人气管导管拔管期间可发生血压升高,心率增快,呼吸急促及躁动等情况,拔管操作对气道的刺激更为强烈,更可加剧心血管反应,甚至出现心衰、肺水肿等意外[1,2].本文旨在了解小剂量芬太尼用于老年病人苏醒期心血管反应的预防作用.     

单肺通气所致肺生物性损伤的机制和防治策略

机械通气可导致和加重肺损伤.现认为生物学损伤是引起机械通气肺损伤的重要机制之一,其中细胞因子起着关键的作用.单肺通气是一种特殊的机械通气,也可引起肺损伤,甚至更为严重.研究机械通气致肺生物性损伤的发生机制,提出新的防治策略,对单肺通气具有重要的临床意义.