强脉冲光治疗面部痤疮临床疗效分析

目的评价强脉冲光治疗面部痤疮的疗效。方法用强脉冲光治疗116例面部痤疮患者，总计治疗5次，治疗间隔3-4周。对患者治疗前后的面部情况进行照相对比评分，并观察不良反应。结果116例患者中治疗有效率为85．4％。痊愈率为41．4％。面部毛发较多的患者中有7例暂时性色素沉着持续时间较长。结论强脉冲光治疗面部痤疮有效。     

中医治疗先兆流产进展

先兆流产属中医学中的“妊娠腹痛”、“胎漏”、“胎动不安”等范畴。中医治疗先兆流产疗效较好,副作用小。将近年来中医治疗先兆流产的研究进展综述如下。     

剖宫产围手术期预防性抗生素使用的临床分析

目的探讨剖宫产围手术期预防性使用抗生素的临床效果。方法选择2012年1月至2015年12月,存在剖宫产指征、在我院行剖宫产分娩的产妇200例为研究对象,根据抗生素使用方法的不同分为对照组(100例)和观察组(100例)。对照组为传统用药,术后当天开始使用二代头孢,连续3d;观察组术中断脐后立即静脉点滴一代头孢,术后12h追加1次。观察两组产妇术后体温、血象、切口感染率、尿路感染率等指标。结果两组产妇术后最高体温及体温恢复时间、术后血象情况等比较均无显著性差异(P0.05);两组产妇的尿路感染率、切口感染率比较亦无显著性差异(P0.05)。但对照组术后住院天数[(6.51±0.86)d]及抗生素使用总费用[(214.36±2.18)元]均显著高于观察组[分别为(5.10±1.19)d和(67.6±1.57)元](P0.05)。结论对于低感染因素的剖宫产,术中断脐后立即静脉点滴一代头孢,并术后追加1次,其预防术后感染的效果与传统的术后连续用药方式类似,且缩短了产妇住院天数和治疗费用,值得临床推广应用。     

棒球式缝合法在腹腔镜子宫肌瘤切除术中的临床应用

目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤切除术中子宫创面采用棒球式缝合法的有效性、安全性、可靠性。方法:系统性回顾分析2012年2月至2017年2月为175例患者行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的临床资料,其中107例采用腹腔镜下棒球式缝合法关闭瘤腔(研究组),68例采用腹腔镜下传统分层、连续缝合关闭瘤腔(对照组),对比两组手术时间、术中出血量、术后血红蛋白下降幅度、术后病率、术后并发症及术后妊娠情况。结果:研究组手术时间[(76.5±28.2) min vs.(98.7±33.4) min]短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组术中出血量[(83.7±25.6) mL vs.(162.0±55.8) mL]、术后血红蛋白下降幅度[(7.8±5.3) g/L vs.(15.4±7.5) g/L]小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后病率、术后并发症、术后分娩率差异均无统计学意义(P0.05),两组无一例妊娠及分娩期间发生子宫破裂。结论:腹腔镜下子宫肌瘤切除术中采用棒球式缝合法安全、有效、可靠,可缩短手术时间,减少术中出血量,值得临床推广应用。     

人工智能、专家系统与中医专家系统

本文回顾了人工智能及专家系统的发展史，简单地介绍了一下医学专家系统MYCIN，并介绍了研制中医专家系统的一般步骤。     

垂体后叶素在宫颈LEEP手术中的应用

目的探讨宫颈高频电波刀环形电切术(LEEP)手术中使用垂体后叶素减少术中出血的可行性及临床价值。方法将宫颈上皮内瘤变(CIN)行LEEP患者分为研究组和对照组各45例,研究组在LEEP术中宫颈两侧注射利多卡因加垂体后叶素,对照组在LEEP术中宫颈两侧单用利多卡因注射,比较两组患者的术中出血量和手术时间。结果研究组患者的术中出血量明显少于对照组,手术时间显著短于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者术中心率35 s达最高值,显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05),其后开始下降,1 min、5 min及10 min心率比较,差异无统计学意义(P0.05),心率属于一过性升高,无严重不良反应发生;两组血压比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组患者的术后阴道流液、流血量及持续时间明显低于对照组,两组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);且研究组患者术后宫颈管狭窄、粘连、宫颈柱状上皮外翻(息肉样增生)显著高于对照组,两组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫颈LEEP手术中使用垂体后叶素可以明显减少手术出血,使手术操作过程更为安全迅速、简单有效,且术后并发症的发生率低。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症20例临床分析

目的探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床特点、诊治方法及预防措施。方法回顾性分析我院近5年收治的20例腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床资料。结果本组20例全部接受手术治疗并治愈,术后随访6个月至1年无复发。结论剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症根据病史、症状、体征并结合B超可初步诊断,术后病理确诊,预防该病的发生极为重要,手术是首选的治疗方法,切除的彻底性是治疗本病的关键。     

自拟加味茵陈汤联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症

目的:探讨自拟加味茵陈汤联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效。方法:对我院2014年1月~2016年1月住院的ICP患者60例进行随机分组,对照组口服熊去氧胆酸,观察组加服自拟加味茵陈汤,统计两组患者皮肤瘙痒评分、血总胆汁酸、甘胆酸等实验室指标及妊娠结局与围生儿状况。结果:与单纯西药治疗的对照组比较,加服自拟加味茵陈汤的观察组治疗ICP,疗效满意。观察组总有效率显著高于对照组,实验室指标血总胆汁酸、甘胆酸等改善情况显著优于对照组,妊娠结局与围生儿状况优于对照组。结论:自拟加味茵陈汤联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症可以明显缓解瘙痒症状,降低实验室各指标水平以及改善产妇的妊娠结局与围生儿状况,具有较好的临床应用价值。