健康教育与营养对矽肺合并慢性阻塞性肺气肿的干预效果分析

目的分析健康教育与营养对矽肺合并慢性阻塞性肺气肿的干预效果。方法本次研究对象选择我院在2017年8月至2018年4月接诊治疗的62例矽肺合并慢性阻塞性肺气肿患者,通过随机数字表法将其平均分为31例实验组与31例参照组,比较两组患者FVC、FEV1及血浆蛋白。结果实验组患者FVC、FEV1及血浆蛋白指标情况明显优于参照组患者,组间差异明显,P0.05,存在统计学意义。结论健康教育与营养干预在矽肺合并慢性阻塞性肺气肿患者中应用,可以有效改善患者肺功能指标,同时提高血浆蛋白,增强患者体抗力,促进康复。     

2型糖尿病患者血尿酸水平与骨密度及骨转换标志物的相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者血尿酸水平与骨密度及骨转换标志物的相关性。方法纳入323例2型糖尿病患者为研究对象,分别检测其血尿酸(uric acid,UA)、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA lc)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、血钙(Ca~(2+))、血磷(P)、血镁(Mg~(2+))、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、β-胶原特殊系列(β-caroxyl terminal peptide,β-CTX)、总I型胶原氨基端延长肽(type I procollagen N-terminal proeptide,PINP)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、骨钙素(osteocalcin,OC)、25(OH) D等指标,同时测定其腰椎L1-L4骨密度。比较不同尿酸水平、不同骨密度水平各指标的差异性,并通过Pearson相关分析、多元线性回归分析及受试者工作特征曲线进一步明确尿酸与骨密度及骨代谢指标之间的关系。结果高尿酸组T值较低尿酸组T值高(男性:-0. 26±0. 52 vs-2. 01±0. 40,女性:-0. 29±0. 67 vs-2. 38±0. 37,P0. 05);骨量正常组UA水平较骨质疏松组高(男性:353. 57±91. 07 vs 289. 49±72. 81,女性:372. 41±113. 26 vs 293. 50±53. 84,P0. 05);尿酸与骨密度呈正相关(男性:r=0. 283,女性:r=0. 211,P0. 05);尿酸与25(OH)D、PTH、OC呈正相关,与其他骨代谢指标相关性无统计学意义(P均0. 05);多元线性回归分析中,在控制影响骨密度多个变量后,尿酸仍与腰椎骨密度存在正相关;男性Youden指数最大对应的血尿酸水平为345μmol/L,女性为315μmol/L。结论2型糖尿病患者血尿酸水平与腰椎骨密度呈正相关,正常偏高的血尿酸水平可能是骨质疏松的保护因素。     

超声乳化术治疗白内障合并高度近视疗效的影响因素

目的:探讨超声乳化手术在白内障合并高度近视患者中的临床效果及疗效影响因素。方法:回顾性分析2016-01/2019-01在我院住院的白内障合并高度近视患者90例109眼,所有患者均拟行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗,术后对患者进行6mo随访,根据最佳矫正视力评价手术疗效并进行分组:视力低下组(最佳矫正视力<0.3)和视力正常组(最佳矫正视力≥0.3)。建立Logistic回归分析模型,分析影响术后疗效的因素。结果:视力低下组22例27眼,视力正常组68例82眼。随访期间,发生晶状体后囊膜混浊6眼,均为轻度混浊,激光治疗后改善,未见其他并发症的发生。单因素分析发现,眼轴长度、角膜散光度、Emery分级、眼底病变分级是影响手术疗效的影响因素(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,眼轴长度(OR=2.121)、角膜散光度(OR=1.698)、Emery分级(OR=1.901)和眼底病变分级(OR=1.964)是影响术后疗效的独立因素(P<0.05)。结论:眼轴长度、角膜散光度、Emery分级和眼底病变分级是影响白内障超声乳化手术治疗白内障合并高度近视疗效的独立因素,但是影响患者预后因素较多,应根据影响因素制定有效的措施进行干预,提高患者手术预后。     

紫杉醇致急性严重过敏反应1例

患者女,73岁。因卵巢肿瘤于2004年8月24日收入院。查体示体温37℃,心率84次/m in,BP 138/75mmHg,无纳差及腹痛,腹水征(-),心肺正常,无过敏史。B超示盆腔内有18cm×10cm的实性包块。血常规检查示W BC 4.7×109/L,Hb125g;CA125478.6IU/m l,肝、肾功能及心电图均正常。于8月27日行剖腹探查术,术中病理示卵巢癌Ⅲ期,随行卵巢癌减灭术,术后给予抗炎、能量合剂治疗。8月30日早晨6点患者BP升至169/95mmHg,即刻舌下含化心痛定10m g,1h后拉明50m g,静推甲氰咪呱300m g、地塞米松10m g,心电监护正常),约1m in后患者全身皮肤发红,主诉胸闷、憋气…     

IRE1α调节miRNA34a在高糖诱导的心肌细胞肥大中的作用

目的 研究肌醇需求因子（inositol-requiring enzyme，IRE）1α在高糖诱导的心肌细胞肥大中的作用及与miRNA34a的关系。 方法 分离培养心肌细胞并分为对照组，高糖组，对照+过表达IRE1α组，高糖+过表达IRE1α组。利用IRE1α的腺病毒干预细胞，观察高糖条件下其对心肌细胞活力、肥大及心钠肽（ANP）表达的影响。Western blot检测ANP和IRE1α的表达，qRT-PCR检测ANP、IRE1α和miRNA34a表达，免疫荧光染色检测细胞纯度及横截面积。 结果 与对照组比较，随着葡萄糖浓度上升，细胞活力持续下降（P<0.05），心肌细胞肥大标志ANP表达增加（P<0.05），IRE1α基因及蛋白表达降低（P<0.05），且于葡萄糖浓度达到30 mmol/L最低。与对照组比较，高糖能够降低细胞活力，刺激心肌细胞上调ANP表达（P<0.05），刺激心肌细胞横截面积增大（P<0.05）；而过表达IRE1α基因能显著上调心肌细胞的活力水平，降低ANP蛋白及基因的表达，抑制高糖培养下心肌细胞的肥大（P<0.05）。qRT-PCR结果显示，随着血糖浓度上升，miRNA34a表达明显升高，且当过表达IRE1α后，miRNA34a表达明显降低。 结论 过表达IRE1α基因可有效抑制高糖诱导的心肌细胞肥大，其机制可能与下调miRNA34a表达有关。     

养生五月——“五月病”，你是否中招？

五月抵临,女神玛雅捎来了生命繁茂的讯息,《莲生八找》有言：“孟夏之日,天地始交,万物并秀。”此刻,大地生长的脚步顺势延展,五月时节便为养生时节。     

PI3K、Akt与心房颤动患者射频消融术后复发相关性

目的 探讨心房颤动患者血浆中磷脂酰肌醇3-激酶(posphoinositide 3-kinase, PI₃K)、蛋白激酶B(protein kinase B, Akt)的表达,并分析其与心房颤动发病以及射频消融术后复发的相关性。方法 选取2019年1月～2020年11月蚌埠医学院第一附属医院住院确诊且均首次接受射频消融术的心房颤动患者145例为实验组,此外选取同一时期至蚌埠医学院第一附属医院健康体检的心电图表现为窦性节律的健康体检者120例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)检测受试者血浆中PI₃K、Akt水平;Western blot法检测外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cells, PBMCs)磷酸化PI₃K、Akt蛋白表达水平,对术后患者进行为期11.21±0.42个月的随访,分析它们在心房颤动患者中发病以及射频消融术后复发的表达意义。结果 ELISA检测结果显示,实验组中血浆PI_3<...     

甲状腺素促进miPS细胞向心肌细胞分化的非基因机制的作用

目的 探讨三碘甲腺原氨酸（thyroxine,T3）在诱导小鼠诱导多能干细胞(miPSC)向心肌细胞分化过程中非基因的机制作用。方法 培养Oct4-GFP+ miPS细胞,利用悬滴培养形成拟胚体(embryoid body,EB)的方法诱导miPSC向心肌细胞分化,在诱导过程中分别添加甲状腺素T3和甲状腺素类似物三碘甲腺乙酸（triiodothyroacetic acid,Triac）。实验共分对照组、T3处理组、T3+Triac处理组。分别在诱导分化第4、6和12天,在倒置显微镜下观察细胞的分化情况,采用免疫荧光染色法检测分化第12天心肌细胞特异性结构蛋白α-actinin及肌钙蛋白（cardiac troponin,cTn）T的表达,Western blot法检测cTnT和p-JNK/JNK的表达情况。结果 诱导分化第4、6和12天,T3处理组跳动EB数量明显多于对照组和T3+Triac组（P<0.05）;免疫荧光染色显示T3处理组的α-actinin和cTnT表达量较对照组和T3+Triac组明显增强（P<0.05）;Western blot结果表明T3显著提高cTnT的表达量（P<0.05）;细胞内信号分子JNK蛋白的磷酸化水平明显大于对照组和T3+Triac组（P<0.05）。结论 甲状腺素通过的非基因机制促进miPS细胞向心肌细胞分化,这种作用机制可能跟JNK信号通路有关。     

不同洞型的离体牙根管治疗术后的抗折力与折裂模式的研究

目的 量化研究3种典型洞型的离体牙根管治疗术后抗折力的关系,并对折裂模式进行评价。方法 离体下颌前磨牙40个,随机等分为4组。A组:不作任何处理作为空白对照,B、C、D组制备不同洞型(牙合面洞、邻-牙合面洞、邻-牙合-邻面洞)并进行根管治疗术。万能测试仪加载头与牙长轴成45°角,以1 mm/min速度加载至牙齿折裂作为该牙的最大抗折力。将折裂模式分为"可修"和"不可修"2级,盲法评价,Stata 10.0软件数据统计。结果 各组的最大抗折力分别为870.3±313.4,600.2±224.0,493.5±102.5和(262.6±100.0)N。秩和检验,差异有统计学意义(F=23.80,P=0.000 0)。以A组完整牙的抗折力为100%,B、C、D组抗折力分别降低到69.0%、56.7%、30.2%。各组均有折裂发生,"不可修"的折裂发生在A组和B组(分别为2和3)。结论 根管治疗术后的牙齿抗折力会降低。牙齿折裂与否主要取决于外力的大小,而不是牙齿的状态。牙冠没有明显破坏时,一旦发生折裂可能累及牙根。     

后牙折裂发病及危险因素的临床研究

###############################################################################################################################################################################################################################################################