多器官衰竭18例诊治体会

严重创伤,感染败血症或大手术后的患者,治疗过程中往往在短时期内发生两个或两个以上器官的功能不全以致衰竭的综合症(MOF)。这是近年来外科学的发展和抢救技术进步所带来的一个新的情况。在治疗过程中如果只注意一个器官的抢救和治疗,而忽略了其他伴随发生衰竭器官的治疗,往往难以达到满意的临床效果。现就我院近年来由于严重创伤,感染而并发多器官衰竭患者的临床情况结合理论,作一粗浅讨论。     

瘢痕微血管的研究治疗进展

瘢痕的形成是组织损伤修复的正常过程,然而任何类型的皮肤瘢痕,往往伴有程度不等的功能障碍和外观影响,尤其是增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。众所周知,任何修复过程都伴有血管的变化。无论从瘢痕的临床表现、瘢痕的超微结构,还是治疗机制、手术时机的选择以及治疗效果的观察上,无不与瘢痕的微血管构筑有关。微血管活性在肿瘤发生、发展、转归中的重要性正日益得到广泛的承认,从微血管角度上研究肿瘤是一个新的研究方向。作为结缔组织过度增生的瘢痕,微血管构筑所起的作用不容低估,随着这项研究的不断深入,必将形成一些更为理想的治疗方法。1瘢痕的…     

脾切除 胃冠状静脉栓塞术治疗门脉高压症28例体会

我院自1985年12月至1987年10月应用脾切除(或脾动脉结扎)加胃冠状静脉栓塞术治疗肝硬化门脉高压症28例,临床效果满意。现报告如下。临床资料本组共28例,男24例、女4例,年龄为8—61岁。肝脏活检均证实为结节性肝硬化。肝功能分级(按中华医学会武汉会议肝功能分级标准)Ⅰ级8例,Ⅱ级11例,Ⅲ级9例。15例术前B超检查门静脉直径为13—21mm,脾静脉直径为11—19mm。22例术前     

改良鼻翼悬吊术在唇裂继发鼻畸形矫正中的应用

目的探讨鼻翼悬吊术矫正唇裂继发鼻畸形的手术效果。方法对12例唇裂继发鼻畸形施行改良的鼻翼悬吊成形术。矫正鼻翼塌陷畸形。结果所有患者随访3个月,12例患者术后鼻翼塌陷畸形明显改善,效果稳定,无复发。结论改良鼻翼悬吊术对于唇裂继发鼻畸形实施效果良好且稳定,是矫正鼻翼塌陷畸形的一种简单,有效的手术方法。     

隐性唇裂皮下整复术

隐性唇裂因皮肤、粘膜基本完整，手术整复的要求甚高，既要完成功能性整复，又要切口隐蔽。１９９２年以来，采用鼻底、唇红缘切口入路于皮下行隐性唇裂整复术，取得满意效果。该手术切口位于轮廓线，只要皮下分离达到一定范围，手术操作并不复杂，且术后瘢痕不显。文中介绍了手术方法、优点及注意事项。     

顺逆结合法切除严重水肿粘连性胆囊的体会

我院自1984年元月至1987年10月共行胆囊切除术427例,其中急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作病程超过72小时者183例,病程最长者达17天,男性44例,女性139例,157例采取顺逆结合法较顺利地切除病变的胆囊,占86％,病理证实其中42.6％为急性化脓型或坏疽型,其余为胆囊颈部结石嵌顿。部分病例腹腔内有不等量的胆汁渗出,已形成局限性腹膜炎。此种类型若不及时手术,则有可能发展为胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克。     

粉尘中游离二氧化硅——硅氟酸钾容量测定法的改进

国家标准方法焦磷酸重量法虽简单,但费时,费事。近年来国内外报道了X 线衍射法,红外线分析法等。但均因仪器昂贵,难于推广。本文在前文研究的基础七加以改进,去掉焦磷酸245℃、保持15分钟分离游离Sio_2这一步骤,改用氟硼酸分离Sio_2,再用硅氟酸钾容量法     

双Z-形皮瓣修复圆形缺损创面

应用双Z-形支赛转移修复体表圆形缺损创面28例．效果满意。该皮瓣设计简单．取材方便，操作灵活，组织利用充分，可用于全县任何部位组织缺损，是体表组织缺损即时修复的好方法。     

脾切除 胃冠状静脉栓塞术治疗门脉高压症28例体会

我院自1985年12月至1987年10月应用脾切除(或脾动脉结扎）加胃冠状静脉拴塞术治疗肝硬化门脉高压症28例，临床效果满意。现报告如下。