体重、体质指数、腰围和腰臀比对正常成人骨密度的影响

目的探讨体重、体质指数(BMI)和腰围、腰臀比(WHR)对正常成人骨密度的影响。方法采用MarcomMx8000多层螺旋CT测定560例正常成人腰椎松质骨密度,将受试者按年龄不同分为青年组、中年组和老年组,然后在同年龄组根据BMI及腰围的不同将受试者分为肥胖组和正常体重组,分析骨密度与体重、BMI、腰围及WHR的关系。结果①以BMI分组,老年肥胖组BMD高于体重正常组(P<0.05);②以腰围分组,中年女性肥胖组BMD低于非肥胖组(P<0.05);③青年组和中年组BMD与腰围及WHR呈负相关,老年组BMD与体重和BMI呈正相关与腰围和WHR不相关。结论预防骨质疏松症在中青年应提倡运动锻炼,避免肥胖,在老年人不应该过分强调降低体重减少肥胖以避免骨量的丢失。     

贲门失驰缓症介入治疗的疗效评价

目的：评价贲门失弛缓症球囊扩张介入治疗的疗效。方法：对20例贲门失驰缓症患者行球囊扩张术。结果：20例患者共进行了31次球囊扩张，人均1．5次（其中12例扩张1次，5例扩张2次，3例扩张3次）。术后患者吞咽困难明显缓解，主要并发症为疼痛和返流。术后随访无症状期为3－13个月。结论：球囊扩张术是治疗门失弛缓症的有效方法。     

神经心理测验在痴呆中的应用

神经心理测验在痴呆的诊断和治疗效果评估中具有重要的作用 ,因为其可以提供较客观的辅助证据。成套神经心理测验可以评估认知功能的各个方面 ,因此能够探测到非常细微的认知功能损害。成套神经心理测验对各种类型的痴呆的诊断均有帮助。本文重点介绍常用的成套神经心理测验、简易的神经心理测验在痴呆诊断和筛查中的应用以及不同类型痴呆的神经心理学特点。1　成套神经心理测验1 1　HRNB(Halstead -Reitan神经心理成套测验 ) [1] 　本测验由Halstead编制 ,Reitan加以发展而成。包括 1 0个分测验。1 2　LNNB(Luria -Nebraska神经心…     

肝豆状核变性4例

我院1993年1月～2004年8月共收治5例肝豆状核变性 患者,其中1例为神经内科成人,4例为我科住院患儿。现将我 科收治的4例报告如下: 例1:男,9岁,因全身浮肿10余天于1999年9月9日入 院。入院前10多天无明显诱因出现双下肢浮肿,行走时感到 胀痛,1周后发现双下肢浮肿为凹陷性,到当     

临床证据(三)阿尔茨海默病的治疗效果

背景知识定义　痴呆以大脑功能全面受损而意识清醒为特征。常导致记忆减退 (最初是近记忆 )、执行功能减退 (如决定能力或按顺序完成复杂任务的能力 ) ,还有人格改变。阿尔茨海默病以隐匿性起病和缓慢退化为特征 ,需通过临床观察和实验室检查排除其他系统性或神经系统原因的痴呆后才能诊断。发病率 /患病率　大约 5%的 65岁以上和 2 0 %的 80岁以上老人患有某种类型的痴呆1。 60岁以前痴呆罕见。常见的痴呆类型是阿尔茨海默病 ,大约占英国所有痴呆病例的60 % 2 。其他类型痴呆主要包括血管性痴呆、混合型 (血管性和阿尔茨海默病 )和皮质性路…     

纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎25例

目的　观察纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎的疗效。方法　病毒性脑炎患儿 45例 ,随机分为治疗组 2 5例 ,对照组 2 0例 ,两组患儿均给予常规治疗 ,包括解痉、脱水、降低颅内压、保护脑细胞等。治疗组在常规治疗的基础上加用盐酸纳洛酮 ,0 0 1～ 0 0 2mg·kg 1 ·次 1 ,加入 5 %葡萄糖注射液 3 0～ 5 0mL中静脉滴注 ,间隔 4～ 6h重复使用 ,用药 3～ 5d后或患儿神志清醒后停药。观察患儿心率、血压及意识恢复情况 ,比较两组疗效。结果　治疗组治愈率 88.0 % ,平均苏醒时间 4.2d ;对照组治愈率为 65 .0 % ,平均苏醒时间为 6.7d。治疗组疗效明显高于对照组 ,且差异有极显著性 (P <0 0 1)。结论　纳洛酮对病毒性脑炎昏迷患儿催醒作用快 ,安全有效 ,值得临床推广使用。     

LASEK改良术矫治近视

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）是1999年由意大利Camellin首创，以其独特的优点，既保留了完整的角膜上皮，避免准分子激光角膜切削术（PRK）术后因角膜屏障功能缺乏引起的疼痛，同时又消除了LASEK手术中板层刀的相关并发症，已逐渐受到屈光手术医生的青睐。但现行常规LASEK手术后早期临床效果差，恢复期长等，使得部分眼科医生对LASEK产生怀疑或放弃。自2004年底对LASEK角膜上皮瓣行改良研究，     

张士卿教授治疗小儿病毒性心肌炎后遗症经验

张士卿教授以瓜蒌薤白半夏汤为主方治疗小儿病毒性心肌炎后遗症,在治疗时尤其重视活血药的加入,并随症灵活加减,疗效显著.     

综合康复护理对颅脑损伤患者神经恢复及生活质量的影响探讨

目的:探讨综合康复护理对颅脑损伤患者神经恢复及生活质量的影响。方法:研究2015年8月至2017年10月期间收治的80例颅脑损伤患者,随机分为观察组与对照组各40例,对照组运用常规护理,观察组运用综合康复护理,分析不同护理后患者神经功能评分、生活质量评分情况差异。结果:在神经功能评分上,观察组护理后评分显著少于对照组,组间差异有统计学意义(p0.05);在物质生活、心理功能、躯体功能、社会功能等生活质量评分上,观察组各项明显少于对照组,组间差异有统计学意义(p0.05)。结论:综合康复护理对颅脑损伤患者神经功能恢复有辅助作用,提升患者生活质量,早日回归家庭和社会有较好的辅助作用。     

阿尔茨海默病患者血清NLRP3,HMGB1的表达水平变化及其对患者不良预后的评估价值

目的 探讨阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者血清高迁移率族蛋白B1(High mobility group protein B1,HMGB1)、NOD样受体家族蛋白3炎症小体(Nod-like receptor family protein 3 inflammasome,NLRP3)的表达水平变化及其对患者不良预后的评估价值。方法 选取本院于2019年2月-2020年5月收治的AD患者116例,观察患者治疗1年后的预后情况,并根据预后情况分为预后好转组和预后不良组,统计2组患者相关资料,分析AD患者治疗后预后不良的风险因素,并绘制受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线,分析血清NLRP3和HMGB1水平对AD患者不良预后的评估价值。结果 预后不良组血清HMGB1、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lipoprotein related phospholipase A2,Lp-PLA2)、NLRP3水平均高于预后好转组(P<0.05); Logistic回归分析发现,血清HMGB1,NLRP3,Hcy水平升高为AD患者发生预后不良的独立危险因素(P<0.05); ROC曲线显示,血清HMGB1,NLRP3水平及两者联合对AD患者发生预后不良评估的AUC分别是0.725、0.729、0.796。结论 血清NLRP3和HMGB1水平是评估AD患者预后不良的较好指标,两者联合对AD患者发生预后不良的评估价值较高。