云南省育龄妇女围孕期服用叶酸状况及其影响因素研究

背景　妇女围孕期增补叶酸是预防神经管缺陷的有效干预措施之一，并且预防效果受到叶酸服用量和服用时间的影响。2019年我国将“增补叶酸预防神经管缺陷项目”纳入基本公共卫生服务内容。目的　了解我国云南省育龄妇女围孕期叶酸增补情况及其影响因素，为提高叶酸干预效果提供依据。方法　利用云南省16个市（自治州）2018年参加“国家免费孕前优生项目”妇女数据，对完成了孕早期随访且叶酸服用状况完整的33 173例育龄妇女的叶酸服用状况及其影响因素进行分析。结果　2018年云南省育龄妇女围孕期叶酸服用率为93.81%〔95%CI（93.55%，94.07%）〕，叶酸规范服用率为47.16%〔95%CI（46.62%，47.70%）〕。不同市（自治州）妇女围孕期叶酸服用率和叶酸规范服用率差异较大，多数市（自治州）的叶酸服用率在85%以上，但叶酸规范服用率相对较低，文山壮族苗族自治州的育龄妇女围孕期叶酸规范服用率最低，仅为27.47%。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、受教育程度、职业、居住地区是育龄妇女叶酸服用率的影响因素（P<0.05）；年龄、受教育程度、分娩史、流产史、居住地区是育龄妇女叶酸规范服用率的影响因素（P<0.05）。结论　云南省育龄妇女围孕期叶酸服用状况良好，但叶酸规范服用率相对较低，各市（自治州）差异较大。因此，要关注年龄较小、受教育程度较低、职业为农民、有分娩史及流产史的妇女围孕期叶酸服用状况，加强健康教育，进一步提高妇女围孕期叶酸服用率和规范服用率。     

婴幼儿皮肤血管瘤的治疗现状及研究进展

婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma,IH)是婴幼儿最常见的良性血管性肿瘤,具有独特的生命周期,在出生后快速生长,部分皮损缓慢消退。目前尽管对血管瘤发病机制仍不十分清楚,但治疗方法多种多样,采取单一治疗方法难以取得理想效果,应适时考虑采取综合治疗方法。     

电磁疗法对脑损伤后遗症患者睡眠质量的影响

目的观察电磁疗法对脑损伤后遗症的疗效。方法60例脑损伤后遗症患者(脑卒中39例、脑外伤21例)分为对照组和治疗组,各30例。两组患者均接受常规康复治疗,治疗组增加电磁治疗,磁感应强度为(7±2)MT,每次20～30min,1～2次/d,2周为1个疗程,共治疗6个疗程。结果治疗后,治疗组患者睡眠的改善优于对照组(P<0.05)。结论电磁疗法可改善脑损伤患者的睡眠质量。     

预激综合征伴快速性心房颤动1例

患者女,46岁。20年前出现心慌、胸闷、全身疼痛,曾在当地县医院诊断为“风心”,治疗后症状缓解。但上述症状反复发作,多次住院治疗。3 d前突感心慌,双下肢浮肿,右季肋区不适,食欲差、欲吐而就诊。     

《中国计划生育学杂志》稿约

<正>本刊为国家级综合指导类科技期刊,读者对象为从事人口和计划生育/生殖健康科学研究、技术服务、科技管理以及相关学科工作者。1本刊欢迎下列稿件1.1人口和计划生育科技管理理论研究及经验介绍,如职业化建设、流动人口管理和信息化建设,技术服务机构改革与发     

多模式疼痛干预对腹腔镜胆囊切除术患者心理状态及睡眠质量的影响

目的：评估多模式疼痛干预对腹腔镜胆囊切除术后患者心理状态及睡眠质量的影响。方法：选取2020年1月至2021年9月福建省福州市第二医院肝胆外科胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者以常规护理为主,观察组在常规护理的基础上实施多模式疼痛干预,分析2组护理干预后对心理负担及睡眠质量的变化情况。结果：观察组心理状态及疼痛评分较对照组患者明显改善(P<0.05);观察组患者睡眠质量各项评分较对照组患者更低(P<0.05);观察组患者肛门排气恢复、下床活动及住院时间较对照组患者更短(P<0.05)。结论：多模式疼痛干预能够缓解腹腔镜胆囊切除术患者心理负担,且利于患者睡眠质量的提高,值得推广。     

腹腔镜腹股沟疝修补术后补片感染的外科治疗

目的探讨腹腔镜腹股沟疝修补术后补片感染的外科治疗。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2018年1月至2020年12月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的32例行腹腔镜腹股沟疝修补术后补片感染患者的临床资料;男30例, 女2例;年龄为59(19～81)岁。患者均行感染清创术。观察指标:(1)手术及术后情况。(2)随访情况。正态分布的计量资料以x±s表示, 组间比较采用独立样本t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分比表示, 组间比较采用Fisher确切概率法。结果 (1)手术及术后情况。32例患者均顺利施行感染清创术, 手术时间为110(45～220)min, 术中出血量为24(5～200)mL。32例患者中, 6例直接行开放清创手术, 26例先行腹腔镜探查, 其中12例发现感染原因:4例补片感染突破腹膜侵入肠管造成肠瘘, 均在腹腔镜下缝合修补瘘口, 3例残留大量医用胶, 3例补片皱缩、卷曲, 2例使用黑丝线缝合腹膜;18例完全取出感染补片、14例部分取出感染补片;18例行腹腔镜后入路取出感染补片, 14例行开放前入路取出感染补片。32例患者中, 29例行细菌培养...     

多巴胺用药者不良反应发生率的meta分析

目的 了解多巴胺临床使用中不良反应的发生情况。方法 采用多巴胺、安全性、不良反应、不良事件、副反应和副作用检索词检索中国知网（CNKI）、万方数据库、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、EMBASE、Cochrane Library和ClinicalTrials.gov等多个数据库,截止时间为2018年6月。应用meta分析对符合纳入标准的文献的不良反应发生率进行加权合并。结果 共68篇文献纳入分析,包括78个使用多巴胺的研究组。多巴胺临床使用的总不良反应发生率为17.2%（95% CI：9.2%~25.1%）,发生率最高的不良反应为组织损伤或坏死（19.5%,95% CI：12.6%~26.4%）,其次是心律失常（15.7%,95% CI：7.4%~24.0%）。重度不良反应发生率为7.3%（95% CI：3.6%~11.0%）。成人、小儿的总不良反应发生率分别为7.0%和15.1%,成人发生率最高的不良反应是心律失常（15.7%,95% CI：7.4%~24.0%）,小儿发生率最高的不良反应是组织损伤或坏死（25.3%,95% CI：13.0%~37.6%）。高剂量组（>10 μg·kg^-1·min^-1）的不良反应发生率较高,为16.0%（95% CI：4.8%~27.3%）。不同剂型中,多巴胺粉针的不良反应发生率2.9%（95% CI：0.6%~5.1%）低于多巴胺水针（16.9%,95% CI：7.8%~26.0%）。结论 多巴胺注射液临床使用中不良反应发生率较高,不良反应类型多,临床使用中应密切监测。     

手术治疗单侧腹股沟疝合并子宫圆韧带囊肿128例分析

目的 探讨单侧腹股沟疝合并子宫圆韧带囊肿的临床特征及手术治疗效果。方法 回顾性分析2015-01-01至2020-12-31首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科收治的128例女性单侧腹股沟疝合并子宫圆韧带囊肿病人的临床资料，分析其临床特点、手术方法及术后情况。结果 77.3%的病人年龄<45岁；8.6%包块有压痛，26.6%平卧时包块不能完全还纳；3.9%为复发疝；73.4%为右侧腹股沟疝，以Ⅱ型（68.8%）和Ⅲ型（27.3%）为主；88.3%为单发子宫圆韧带囊肿。手术方式以Lichtenstein手术（76.6%）和腹腔镜手术（15.6%）为主。子宫圆韧带囊肿在开放手术和腹腔镜手术中均可进行处理，82.0%的病人通过手术完整切除囊肿，7.0%切除部分圆韧带及囊肿，7.0%切开囊肿引流。3例（2.3%）病人由于粘连致密或无法触及远端圆韧带囊肿，腹腔镜手术中转Lichtenstein手术；2例（1.6%）行腹腔镜手术联合开放切除囊肿。20例腹腔镜手术病人术后疼痛发生率为15.0%,108例其他手术方式病人术后疼痛发生率为16.7%。115例病人中位随访时间为29 d，共23例...