步长稳心颗粒治疗老年人慢性心力衰竭合并心律失常的疗效观察

目的 观察步长稳心颗粒对老年人慢性心力衰竭合并心律失常的治疗效果.方法 将慢性心力衰竭合并心律失常的老年患者共68例随机分成两组,对照组给予常规抗心衰药物+胺碘酮治疗,治疗组在常规抗心衰药物、胺碘酮基础上加用步长稳心颗粒治疗,观察4周,比较治疗前后患者的临床症状、实验室检查、静息心电图及动态心电图的变化.结果 治疗4周后,治疗组总有效率97.1％,对照组总有效率82.7％,两组总有效率差异有统计学意义(x2=9.322,P＜0.05).结论 稳心颗粒对于老年人慢性心力衰竭合并心律失常患者能够发挥良好作用,安全可靠.     

妊娠相关血浆蛋白A对经皮冠状动脉介入治疗后心肌损伤预测价值

目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)前血浆妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)含量对术后心肌损伤的预测价值.方法:95例择期行PCI的不稳定型心绞痛患者,根据手术前24 h PAPP-A是否升高分为高PAPP-A组(30例,PAPP-A≥10 mU/L)和低PAPP组(65例,PAPP-A＜10 mU/L).检测术前高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及术后24 h内肌钙蛋白I(cTnI)阳性率,并进行2组间各观察指标的比较.结果:高PAPP-A组术前PAPP-A及hs-CRP水平,冠状动脉介入治疗后cTnI阳性率均明显高于低PAPP-A组,差异有统计学意义(P＜0.05).多变量逐步Logistic回归分析表明,PCI前血浆PAPP-A及hs-CRP水平是术后cTnI阳性的独立预测指标(P＜0.05).结论:PCI前血PAPP-A含量是术后心肌损伤的独立预测因素.     

留置胃管在外科护理中的应用

留置胃管是基本护理操作技术之一，被广泛应用于胃肠内营养支持治疗、洗胃、胃肠减压以及外科手术患者的术前准备和术后护理操作之中。特别在颅脑损伤、胃肠道手术患者的治疗和护理过程中，不仅是胃肠内营养支持的通路，而且是病情观察的窗口，更重要的是减轻术后患者腹胀，利于胃肠功能的恢复，降低吻合口及腹部伤口的张力，利于其愈合，减少并发症，有时可作为吻合口的支撑管。但如果操作不当不仅起不到应有的作用，反而会造成危险因素，致不良后果。笔者2000-2004年，对695例外科住院留置胃管患者进行护理，现报道如下。     

高龄高血压合并糖尿病患者靶器官损害的临床研究

目的研究高龄高血压合并糖尿病患者靶器官损害的特征,为靶器官损害的防治提供依据。方法118例高龄住院患者,平均年龄（86±6）岁,分为高血压病组（EH,35例）、糖尿病组（DM,39例）、高血压合并糖尿病组（EH＋DM,44例）,比较3组患者颈动脉阻力指数、颈总动脉内膜中膜厚度、左心室重量指数、尿微量白蛋白、肌酐清除率等检测结果。结果与EH组、DM组比较,EH＋DM组颈动脉阻力指数均显著升高,颈总动脉内膜-中膜厚度明显增厚。EH＋DM组患者斑块指数明显高于单纯EH组、DM组。DM、EH及EH＋DM组患者左心室重量指数（LVMI）、收缩期升主动脉内径（AOD）有显著差异,其中EH＋DM组患者LVMI、AOD高于其余2组;EH＋DM组尿微量蛋白高于EH组和DM组,内生肌酐清除率低于EH组和DM组。结论高龄高血压合并糖尿病患者,靶器官损害危险性明显增加。     

稳心颗粒治疗慢性心力衰竭合并心律失常的临床观察

目的 观察稳心颗粒对慢性心衰合并心律失常的治疗效果.方法 将慢性心衰合并心律失常患者120例随机分成两组,对照组给予常规抗心衰药物+胺碘酮治疗,治疗组在观察组治疗基础上加用稳心颗粒治疗,观察4周.比较治疗前后患者的临床症状、实验室检查、超声心动图、静息心电图及动态心电图的变化.结果 治疗4周后,治疗组改善心律失常、心力衰竭总有效率均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率无统计学意义.结论 稳心颗粒可改善心衰症状,具有较强的抗心律失常作用.     

经食管心房调搏术190例临床分析

经食管心房调搏术（TEAP）作为一种简便、无创的临床心脏电生理检查,对各种类型的快速性心律失常尤其是阵发性室上性心动过速（室上速）、房室折返性心动过速及房室结折返性心动过速的鉴别具有较大优势。同时,TEAP还可用于窦房结、房室结功能的评价,心脏骤停的起搏治疗等。现将我院近两年门诊及病房收治的190例行经食管心房调搏术的患者情况报告如下。     

PCI术后并发腹膜后血肿1例报告

1临床资料患者男性,70岁,农民。患者主因间歇性胸骨后闷痛2月入院。入院查体:体温35.6℃,脉搏90次/m in,呼吸20次/m in,血压150/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。     

呼吸机湿化器温度与患者气道湿化效果观察

目的探讨建立人工气道后,使用呼吸机辅助呼吸,应用一次性呼吸管路,呼吸机湿化器温度的最佳温度设定。方法将120例使用呼吸机辅助通气的患者,分为3组,呼吸机湿化器温度设定:对照组为32～36℃,实验一组为37～41℃,实验二组为41℃以上。比较3组患者的湿化效果,采用t检验和2检验,对结果进行比较。结果将湿化器温度设定为37～41℃的实验组呼吸道分泌物湿化效果满意。结论应用一次性管长为1.6 m呼吸管路辅助呼吸的呼吸机湿化器温度调节为37～41℃为最佳温度,具有临床实践价值。     

罕见右侧游离壁隐匿性慢旁路伴房室结双径路成功消融1例

患者女,36岁,主因间断心悸5年,加重1月于2012年4月8日入住解放军252医院。发作呈突发突止,数分钟可自行缓解。入院前1个月发作时间延长,最长持续2小时。入院检查:血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼     

80例高龄老年患者术后常见护理问题及对策

近年高龄老年患者在逐年增多,而需要外科手术治疗的几率也在明显增高.因其身体功能的减退及伴发的疾病,给外科手术治疗增加了危险[1],同时也给术后护理增加了难度.