浸润性宫颈癌运用多层螺旋CT和MRI进行术前分期的临床应用价值分析

目的:探讨浸润性宫颈癌运用多层螺旋CT和MRI进行术前分期的临床应用价值。方法:回顾性分析宁波市医疗中心李惠利东部医院于2014年1月至2016年12月收治的100例浸润性宫颈癌患者的多层螺旋CT和MRI影像学资料,以术后病理分期作为金标准,比较2种检查方式对浸润性宫颈癌术前分期的诊断效果。结果:MRI对于浸润性宫颈癌Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和总诊断符合率分别为93.33%(42/45)、97.30%(36/37)、100.00%(18/18)和96.00%(96/100),均明显高于多层螺旋CT诊断符合率77.78%(35/45)、78.38%(29/37)、66.67%(12/18)和76.00%(76/100),其差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论:在浸润性宫颈癌术前分期的临床诊断中,应用MRI可以进行初步分期,诊断准确性明显高于多层螺旋CT,具有临床推广意义。     

凶险型前置胎盘伴胎盘植入产前MRI诊断的影像特征及诊断价值

目的:分析凶险型前置胎盘(PPP)患者产前胎盘植入的磁共振成像(MRI)影像特征及诊断价值。方法:回顾性分析2015年12月—2017年12月本院妇产科收治的PPP患者71例临床资料。所有患者均于产前进行B超、MRI检查,分析MRI诊断胎盘植入的影像特征,以术后病理为准,对比B超、MRI诊断胎盘植入价值。结果:病理证实胎盘无植入25例,胎盘黏连23例,胎盘植入20例,胎盘穿透3例。胎盘植入MRI征象中50.7%为胎盘子宫分界不清,46.5%胎盘内信号不均一,32.4%胎盘内血管影增多、增粗,28.2%出现T2W1条带状低信号影,15.5%膀胱形态结构呈"帐篷样"或结节状改变,11.3%子宫呈现局部凸起。MRI诊断胎盘植入正确率84.0%,其中胎盘粘连正确率87.0%,胎盘植入90.0%,胎盘穿透100.0%。单独MRI征象诊断胎盘植入,T2W1低信号条带灵敏度最高(61.3%),子宫局部凸起特异度、阳性预测值最高(96.4%、100.0%),胎盘内血管影阴性预测值最高(61.5%),综合MRI诊断胎盘植入灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为96.4%、98.2%、97.1%、98.0%。结论:MRI对植入型和穿透型胎盘植入诊断价值较高,T2W1低信号条带、子宫局部外凸、胎盘内血管影增多是诊断胎盘植入价值较高的MRI征象,临床应联合MRI影像诊断,提高胎盘植入的检出率。