带膜支架置入治疗Stanford B型夹层动脉瘤1例

患者男，34岁。因突发性胸背部疼痛伴大汗30min急诊入院。查体：血压160／100mmHg(1mmHg=0．133kPa)，意识清，平卧，烦躁，痛苦面容；呼吸音清，无干湿罗音；心率88次／min，律齐，心音有力，无心脏杂音；余无阳性体征。心电图无心肌梗死表现，心肌酶谱正常；观察2h复查心电图无明显变化。基本排除急性心肌梗死；行胸部核磁共振检查提示降主动脉自起始部至髂动脉可见真假两腔形成，     

彩色多普勒超声诊断子宫腺肌病的价值与影像学特征分析

目的:分析彩色多普勒超声诊断子宫腺肌病的价值与影像学特征。方法:选择2017年1月-2018年6月我院收治的经病理证实子宫腺肌病患者52例作为研究对象,所有患者术前均应用彩色多普勒超声诊断,分析影像学特征。结果:52例患者应用超声诊断确诊子宫腺肌病43例,超声诊断准确率达82.69%;其中超声诊断弥漫性子宫腺肌病16例、局限性子宫腺肌病15例,合并子宫肌瘤5例,合并子宫内膜异位症5例,合并巧克力囊肿2例,与病理结果17例、21例、6例、6例、2例对比,准确率分别为94.12%、71.43%、83.33%、83.33%、100%;彩色多普勒超声诊断误诊率,5例误诊作子宫肌瘤,误诊率9.62%,4例发生漏诊,漏诊率7.69%。结论:彩色多普勒超声诊断子宫腺肌病具有重要价值,诊断准确率较高,而且可以对子宫腺肌病与其他疾病类型合并得出较为准确的诊断结果,帮助子宫腺肌病确诊制定治疗方案提供参考,值得推广应用。     

脑心通胶囊对体外模拟脑缺血再灌注损伤大鼠脑微血管内皮细胞的保护作用

 目的观察脑心通胶囊对体外模拟脑缺血再灌注损伤大鼠脑微血管内皮细胞的保护作用。方法建立体外培养大鼠脑微血管内皮细胞模拟脑缺血再灌注损伤模型,模拟脑缺血3h,再灌注1,3,6,12,24,36,48,72h后损伤内皮细胞的活性、死亡率变化以及脑心通胶囊的影响,测定体外培养大鼠脑微血管内皮细胞模拟脑缺血3h,再灌注24h时脑心通胶囊含药血清对细胞裂解液SOD活性、MDA及NO含量的影响。结果体外培养的大鼠脑微血管内皮细胞在模拟缺血再灌注损伤后,细胞内线粒体活力下降,死亡率升高,脑心通胶囊0.24,0.48g·kg^-1能不同程度改善细胞损伤(P<0.05,P<0.01),明显提高裂解液中SOD活性(P<0.05,P<0.01),降低裂解液中MDA和NO含量(P<0.05,P<0.01),对大鼠脑微血管内皮细胞模拟脑缺血再灌注损伤有明显的保护作用。结论脑心通胶囊对体外培养大鼠脑微血管内皮细胞模拟脑缺血损伤有保护作用,其机制可能与抗脂质过氧化作用有关。     

限制性液体复苏在创伤失血性休克中的临床应用

目的 探讨限制性液体复苏在创伤失血性休克中的临床应用效果.方法 2013年1月至2015年12月,泰州市人民医院救治的创伤失血性休克患者78例,随机分为限制性液体复苏组和常规液体复苏组,观察不同液体复苏方法对剩余碱、血乳酸、凝血功能、输液量、病死率及并发症的影响.结果 限制性液体复苏组患者病死率、并发症发生率明显低于常规液体复苏组(P＜0.05);限制性液体复苏组患者凝血酶原时间、部分凝血酶原时间、输液量、剩余碱、血乳酸等指标与常规液体复苏组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 创伤失血性休克患者采用限制性液体复苏可改善并维持重要组织器官灌注,降低患者病死率及并发症的发生.     

经绿色通道抢救135例急性心肌梗死患者分析

目的:探讨急诊绿色通道在抢救急性心肌梗死患者中的价值.方法:固顾性分析了自2005年实施急诊绿色通道以来,我科对135例急性心肌梗死患者的诊断与治疗情况.观察其是否在有效的时间窗(door-to-ballom DTB)内得到治疗.结果:135例患者,在发病后30分钟内得到及时治疗的有36例,30～60分钟内得到治疗的有60例,60～90分钟内得到治疗的有39例,死亡9例.结论:急性心肌梗死绿色通道的实施可以减少心肌梗死病人在诊断、治疗过程中时间的浪费,使患者得到及时救治.     

反复促进疗法对脑卒中恢复期偏瘫患者手功能的影响

目的 观察反复促进疗法(RFE)对脑卒中恢复期偏瘫患者手功能的影响。方法 2022年1月至12月，北京博爱医院脑卒中恢复期偏瘫伴手功能障碍患者80例随机分为对照组(n=40)和试验组(n=40)。两组均进行常规康复治疗，对照组增加功能性作业治疗，试验组增加RFE，共4周。治疗前后采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)、简易上肢功能检查(STEF)和改良Barthel指数(MBI)进行评价。结果 试验组脱落1例。治疗后，两组各项评分均显著提高(|t|> 12.698, P <0.001)，且试验组均优于对照组(|t|>2.302, P <0.05)。结论 RFE有助于促进脑卒中恢复期偏瘫患者手功能和日常生活活动能力恢复。     

多发伤急诊早期全身炎性反应综合征评估重要性分析

随着急诊服务体系（EMSS）的建立,现代急诊被赋予了更深刻的内涵,医院急诊科与院前急救、急诊监护病房（EICU）成为相互关联的一个整体,急诊室在应对突发性事件和多发伤中有重要意义。多发伤因受伤原因复杂,伤情变化快,休克出现早,易出现全身炎性反应综合征（systemic inflammatory response syndrome SIRS）,应激反应重,易漏诊和误诊,对抢救流程要求特别高。早期积极急救处理和临床特点分析、有效应对,对挽救患者的生命意义重大。作者对本科2008年10月至2011年12月收治的83例多发伤早期救治情况报告如下。     

经阴道联合腹部超声检查在妇产科急腹症中的临床应用

目的:探讨经阴道联合腹部超声检查在妇产科急腹症中的临床应用价值。方法:选择妇产科就诊的急腹症患者200例,随机分为观察组和对照组。观察组患者手术前均行阴道联合腹部超声学检查,对照组患者手术前均行腹部超声学检查。记录两组患者的检查结果,以手术后病理学检查结果作为本次临床研究的金标准,判断经阴道联合腹部超声检查结果的准确性。结果:观察组100例患者中,急腹症患者的诊断符合率为95.0%(95/100),误诊率为3.0%(3/100),漏诊率为2.0%(2/100)。对照组100患者中,急腹症患者的诊断符合率为87.0%(87/100),误诊率为7.0%(7/100),漏诊率为6.0%(6/100)。结果相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道联合腹部超声检查较单纯的腹部超声检查而言,具有更高的准确性,误诊率和漏诊率也远低于单纯的腹部超声检查。经阴道联合腹部超声检查在妇产科急腹症中具有极高的临床应用价值。     

倍他乐克联合可达龙、门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死并发恶性心律失常临床研究

目的针对倍他乐克联合可达龙、门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死并发恶性心律失常的临床研究进行讨论。方法选取2017年4月至2018年3月本院收治的106例急性心肌梗死并发恶性心律失常患者作为本次研究对象,将患者随机分成对照组(倍他乐克治疗)以及研究组(倍他乐克联合可达龙、门冬氨酸钾镁治疗),平均每组53例,对比两组患者的治疗效果。结果经过对两组患者进行研究和分析,研究组患者的治疗效果96.22%(51/53)显著优于对照组患者的治疗效果81.13%(43/53),比较差异有统计学意义(P0.05)。结论急性心肌梗死并发恶性心律失常的患者在倍他乐克的基础上联合可达龙以及门冬氨酸钾镁进行治疗能够有效的改善患者的临床症状,促进患者病情恢复,在临床治疗上值得大力推广和应用。     

肌注百草枯中毒死亡一例

患者女,22岁,因生活琐事自行于右上臂三角肌注射20%百草枯液体3 mL(+生理盐水2 mL稀释)13 h后送至本院急诊科;人院时表情自如,步态正常,无头昏、胸闷、气急,无咳嗽、咳痰、恶心呕叶;查体:BP 120/70 mmHg,体质量47kg,神志清楚,精神尚好.