上海市长宁区25～35岁未育女性的生殖健康知晓现况及保健措施

目的:探讨上海市长宁区25~35岁未育女性的生殖健康知晓现况及保健措施。方法:选取上海市长宁区2014年5月至2016年5月居住的未育女性4089例,采用问卷形式对所有女性的一般情况、避孕、性观念等内容进行调查,将女性卫生保健、性观念/行为等数据详细记录下来,然后对其进行统计分析。结果:受调查的未育女性对女性生殖道生理特点非常了解、一般了解、一知半解、完全不了解的分别有614例(15.3%)、2089例(52.2%)、1113例(27.8%)、187例(4.7%);对常见阴道炎的预防与保健知识非常了解、一般了解、一知半解、完全不了解的分别有318例(7.9%)、1885例(47.1%)、1212例(30.3%)、588例(14.7%);生殖感染发生次数≤1次、2~3次、≥4次的分别有2115例(52.8%)、1478例(36.9%)、410例(10.3%),当生殖道部位出现不适时选择立即就医、自行购药处理和不处理的分别有1201例(30.0%)、2111例(52.7%)、691例(17.3%);每天和性生活前后清洗外阴的分别有3008例(75.1%)、1785例(44.6%),清洗外阴时会用专用清洗液的有2010例(50.3%);有2412例(60.2%)在月经期间有性生活;2706例(32.4%)了解人工流产后1个月内应避免性生活。对于避孕方式的选择,分别有2625例(65.6%)、112例(2.8%)、112例(2.8%)、204例(5.1%)、308例(7.7%)、201例(5.0%)、199例(5.0%)、105例(2.6%)、101例(2.5%)表示会选择男用避孕套、女用避孕套、女性外用避孕药、安全期避孕、短效口服避孕药、长效口服避孕药、宫内节育环、手术结扎、皮下埋植的方法。结论:上海市长宁区25~35岁未育女性的生殖健康知晓现况不容乐观,需要临床积极采取有效的保健措施。     

5种mRNA和蛋白表达水平在宫缩乏力性产后出血诊断中的价值

目的探索热休克蛋白27(Hsp27)、间隙连接蛋白43(CX43)、RhoA、Rho相关激酶(ROCK)Ⅰ、ROCKⅡmRNA和蛋白表达水平在宫缩乏力性产后出血诊断中的价值。方法将2015年9月至2018年4月于该院分娩后发生宫缩乏力性产后出血的产妇纳入观察组(n=89),未发生产后出血的产妇纳入对照组(n=90)。比较两组产妇临床资料,子宫平滑肌收缩频率、幅度和活动力,子宫平滑肌Hsp27、CX43、RhoA、ROCKⅠ、ROCKⅡmRNA与蛋白的表达量,并分析其与子宫平滑肌收缩活动力的相关性。结果两组产妇年龄、体质量指数、产次、新生儿体质量、孕周、凝血4项和国际标准化比值水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组子宫平滑肌收缩频率、幅度和活动力小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组子宫平滑肌Hsp27、CX43、RhoA、ROCKⅠ、ROCKⅡmRNA和蛋白表达量小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。Hsp27、CX43、RhoA、ROCKⅠ、ROCKⅡmRNA及蛋白表达量均与子宫平滑肌收缩活动力呈正相关(P0.05)。结论 Hsp27、CX43、RhoA、ROCKⅠ、ROCKⅡmRNA及蛋白表达量的检测与子宫平滑肌的收缩能力相关,对诊断宫缩乏力性产后出血具有重要价值。     

3项指标联合检测对PPROM孕妇绒毛膜羊膜炎的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、β2防御素(HBD-2)及白细胞介素-6(IL-6)联合检测对未足月胎膜早破(PPROM)孕妇绒毛膜羊膜炎(HCA)的诊断价值。方法选择该院2015年3月至2016年3月收治的65例PPROM患者为观察组,依据产后胎盘胎膜病理检查结果又分为HCA组、非HCA组。另选取同期来该院产检并正常分娩的30例孕妇作为对照组。抽血测定3组血清PCT、HBD-2及IL-6水平,分析PCT、HBD-2及IL-6联合检测对PPROM合并HCA的诊断价值。结果 HCA组血清PCT、HBD-2、IL-6水平明显高于非HCA组和对照组(P0.05);PCT、HBD-2、IL-6单独检测诊断PPROM合并HCA,特异度差异有统计学意义(P0.05),HBD-2诊断的特异度明显高于PCT、IL-6(P0.05)。PCT+HBD-2+IL-6平行联合检测的敏感度明显高于PCT+IL-6、HBD-2+IL-6(P0.05);PCT+HBD-2+IL-6系列联合检测的特异度明显高于PCT+IL-6、HBD-2+IL-6(P0.05);PCT+HBD-2+IL-6系列联合检测的敏感度明显低于平行联合检测(P0.05),特异度明显高于平行联合检测(P0.05)。结论PCT、HBD-2及IL-6平行联合检测可提高PPROM合并HCA诊断的敏感度,系列联合检测可提高PPROM合并HCA诊断的特异度,对于PPROM合并HCA的早期诊断具有重要价值。     

孕晚期彩色多普勒超声对胎儿脐血管数目检查的临床意义

【目的】探讨孕晚期彩色多普勒超声对胎儿脐血管数目检查的临床意义。【方法】选取2020年1月至2021年8月在本院定期产检的9800例单胎孕妇,在孕晚期采用彩色多普勒超声对胎儿脐血管数目进行检查,并随访妊娠结局。【结果】9800例的单胎孕妇产检中,孕晚期彩色多普勒超声检出1例胎儿脐血管数目减少,由3根减少为2根(发生率为0.01%),发生于孕37周,孕妇急收入院,顺娩足月胎龄儿,新生儿阿氏评分(Apgar)10分;胎儿脐带外观螺旋过少,一根脐动脉全程为暗红色,肉眼见脐动脉凝血闭塞,病理证实脐血管为3根,符合脐动脉栓塞。彩色多普勒超声对脐血管栓塞检查的敏感性25%,特异性为100%。【结论】彩色多普勒超声对脐血管数目检查安全可靠,孕晚期超声检查时发现脐血管数目异常,可能与脐血管栓塞有关,应加强胎儿监测,适时终止妊娠,以提高围产儿的存活率。