急性外伤性颅内血肿的保守治疗

急性外伤性颅内血肿的保守治疗广州市红十字会医院神经外科（５１０２２０）韩尔阳，江博雄，陈松柏急性外伤性颅内血肿过去认为，一经确诊即需开颅手术清除血肿。临床实践中发现部分患者并不都有昏迷、偏瘫及病理征；非手术治疗已有成功的报道，但如何掌握非手术疗法的指...     

医疗消费与医患纠纷的相关性探讨

患者的医疗满意度和医患纠纷一直是困扰医疗卫生事业发展的重要障碍,同时也是医患双方需要共同解决的问题.如何通过提高医疗技术,改善医疗服务质量,降低患方的医疗费用,是国家实行医疗改革的目的.文章探讨了医疗消费与医患纠纷的相关性,并提出医院应采取适当措施,尽量合理利用资源,降低医疗成本,提高医疗服务质量,以满足医患双方的共同需求.     

广州地区淋球菌耐药趋势的研究

目的　为控制淋病的漫延 ,更加有效地利用药物资源 ,对淋球菌的药物敏感性进行了为期 4年的连续观察。方法　对每年分离的淋球菌进行 5种常用药物 (青霉素、四环素、环丙沙星、壮观霉素和头孢三嗪 )的药敏检测 ,测定淋球菌对以上药物的敏感度及耐药率。结果　壮观霉素及头孢三嗪的药物敏感度无明显改变 ,4年间未发现耐药菌株 ;环丙沙星的耐药率显著上升 ,由 1998年的 5 6.5 %上升至 2 0 0 1年的 71.4% ,PPNG和TRNG菌株在 4年内分别上升10 .0 %和 16.3 %。结论　PPNG和TRNG菌株的明显上升表明淋球菌的耐药趋势正逐渐增强 ;喹诺酮类药物的高耐药率表明该类药物已不再适宜被推荐用于治疗淋球菌感染的首选药物 ;头孢三嗪和壮观霉素尚没有耐药菌株。     

颈胸段腹侧髓外硬膜下巨大神经鞘瘤1例

颈胸段腹侧髓外硬膜下巨大神经鞘瘤１例广州市红十字会医院神经外科韩尔阳林伟海报道患者，女，２６岁，因双下肢渐进性无力１０个月，双上肢，颈肩部痛１周于１９９５年２月２８日入院，检查：Ｃ４～７棘突压痛，双上肢肌张力、肌力正常，腱反射正常，左下肢肌力Ⅲ级，右...     

广州市医学会承担政府职能和委托工作情况分析

通过分析广州市医学会近六年来承担政府职能转移和完成卫生行政部门委托的工作项目的情况，探讨医学社团承担政府职能的优势、可行性和存在的一些问题。     

急性弥漫性脑肿胀的影像学特点及临床分析

急性弥漫性脑肿胀(ＰＡＤＢＳ)是脑损伤中死亡率极高的一种病征,它可以单独存在或与其它类型脑损伤同时存在,预后极差。本文回顾性分析我科收治的12例ＰＡＤＢＳ患者,并对其受伤机制及影像特点进行讨论。资　　料一般资料　1995年1月至1996年12月我科共收治颅脑外伤患者142例,其中ＰＡＤＢＳ患者12例,占脑外伤的84%。本组男11例,女1例;年龄3～56岁,其中15～30岁患者9例。致伤原因:堕落伤4例,车祸伤8例。临床表现　意识状态:原发持续昏迷9例,有中间清醒期3例。神经系统检查均无典型定位体征。入院ＧＣＳ评分:3分2例,4～8分7例,9～12分2例,13…     

广州市性病流行趋势分析

目的：分析广州市性病流行趋势。方法：对广州市性病监测系统报告资料进行趋势分析。结果：10年来广州市性病流行呈缓慢增长趋势，平均年增长率为7％，病毒性性病和梅毒近年来增长较快，而淋病有下降趋势。结论：要控制性病的增长，仍需采取多种干预措施，包括大众媒体宣传和对高危人群的筛查。     

尼莫地平在重型颅脑损伤中的应用

尼莫地平在重型颅脑损伤中的应用江博雄韩尔阳（广州市红十字会医院广州５１０２２０）重型颅脑损伤的救治仍是临床上比较棘手的难题，如何减少脑损伤后对神经功能的损害是救治成功的关键。钙离子拮抗剂尼莫地平的应用给我们提供了新的途径。１病例选择近期内手术治疗的２...     

继续医学教育项目的管理与思考

总结广州市医学会2005-2009年继续医学教育项目管理与执行情况,探讨开展医学各专科继续教育的形式和方法,并就目前存在问题进行分析,提出建议.     

未经治疗梅毒患者脑脊液检测的意义

目的　观察艾滋病病毒 (HIV)阴性、未经治疗、且无神经损害临床表现的梅毒患者的脑脊液常规及梅毒抗体的检测情况 ,并探讨这些指标的诊断意义。方法　对 36例未经治疗且无神经系统临床表现的梅毒 (其中二期16例 ,隐性 2 0例 )患者脑脊液进行脑脊液常规、梅毒暗视野检查、聚合酶链反应 (PCR)及脑脊液梅毒抗体试验、梅毒血清快速反应素试验 [(RPR)、IgM、梅毒参比试验 (VDRL)、荧光密螺旋体抗体 (TPPA)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验 (FTA Abs) ]检测。结果　在所检测的 36例梅毒患者脑脊液中 ,常规检测发现 2 4例 (6 6 6 7% )蛋白升高 ,11例 (30 6 % )葡萄糖升高 ,未发现红细胞和白细胞 ;有 19例 (5 2 78% )梅毒患者脑脊液存在≥ 1种梅毒抗体。其中 6例 (16 7% )VDRL阳性 ,13例 (36 39% )FTA Abs阳性 ,14例 (38 33% )TPHA阳性 ,RPR、IgM、TP PCR及梅毒暗视野检查均阴性 ;二期和隐性梅毒各项指标检测结果之间差异无显著的统计学意义 (P >0 0 5 ) ;而脑脊液VDRL、FTA Abs、TPPA三种检测结果之间差异有显著的统计学意义 (P <0 0 5 )。结论　未经治疗的梅毒患者其脑脊液存在异常 ,这些异常的结果表明部分未经治疗的梅毒患者存在无症状神经梅毒。