口服异维A酸治疗痤疮的研究

口服异维A酸是目前临床上最为有效的抗痤疮药物,可同时作用于痤疮发病的4个主要环节。异维A酸在皮脂腺细胞内独特的分子作用机制使其具有强大的抑制皮脂腺分泌活性,近来其对痤疮免疫和炎症反应的拮抗作用也越来越受到重视。口服异维A酸主要用于治疗结节囊肿型重度痤疮以及其他治疗效果不好的中、重度寻常痤疮,使用剂量应根据患者的体重、疗效、依从性及不良反应进行综合判定。小剂量[0.25~0.5 mg/(kg·d)]治疗可以显著降低药物的不良反应及增加患者依从性;累积剂量达60~120 mg/kg可以明显降低痤疮复发率。异维A酸不良反应大多以皮肤黏膜为主要表现,严重不良反应罕见,致畸是其最严重的不良反应。口服异维A酸能快速改善痤疮皮损,有效预防痤疮瘢痕形成,改善患者生活质量。     

RRS1对皮肤鳞状细胞癌细胞增殖、转移和侵袭的影响

目的:明确RRS1(核糖体合成调节因子1)对皮肤鳞状细胞癌(cSCC)细胞增殖、转移和侵袭的影响.方法:通过免疫组化和GEO数据库明确RRS1在cSCC与正常皮肤中表达的差异.慢病毒感染法建立RRS1敲低的cSCC细胞系SCL-1细胞.MTT实验、Celigo划痕实验、Transwell实验研究RRS1敲低后SCL-1...     

住院尘肺病患者生存质量调查及其影响因素分析

目的全面了解住院尘肺病患者的生存质量,为提高住院尘肺病患者生存质量提供指导。方法采用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）、领悟社会支持量表（PSSS）和自行设计的尘肺病调查表,采用面对面调查方式收集205例住院尘肺病患者的调查数据,用EpiDate3．1软件建立数据库,用SPSS18．0软件对调查结果进行统计分析并对影响尘肺病患者生存质量的因素进行逐步回归分析。结果①住院尘肺病患者自身生存质量及自身健康状况主观感受较差;②住院尘肺病患者生存质量生理、心理、社会关系和环境领域得分明显低于常模（P〈0．01）;③年龄、尘肺期别、文化水平、住房满意度、受人尊敬程度、社会支持程度等是影响住院尘肺病患者生存质量的主要因素。结论住院尘肺病患者生存质量较差,不仅需要用治疗的手段缓解身体的疾病,也需要家庭社会环境给他们更多的帮助。     

玫瑰痤疮患者临床获益实践进展

玫瑰痤疮是好发于面中部、主要累及面部血管及毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病。笔者回顾了近5年玫瑰痤疮流行病学、发病因素及治疗的临床文献, 以期从临床实践角度介绍玫瑰痤疮的最新进展。     

糖尿病肾病肾关键基因的分析鉴定

目的 利用生物信息学技术分析参与糖尿病肾病(DN)的关键基因及其有关的信号通路.方法 从GEO数据库下载有关DN肾小球组织与正常人肾小球组织的所有基因,利用limma软件包筛选出两者的差异表达基因(DEG),并对DEG进行GO功能和KEGG通路富集分析,通过构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络筛选出与DN相关的候选...     

病原相关分子模式对人3D皮肤皮脂腺模型表皮细胞增殖与分化影响的研究

目的：明确病原相关分子模式(PAMPs)对人表皮细胞增殖与分化的影响。方法：在人皮肤和永生化SZ95皮脂腺细胞体外共培养的3D皮肤皮脂腺培养模型中加入不同浓度(2、20、200 μg/mL)的PAMPs,包括脂多糖（LPS）,磷壁酸（LTA）和肽聚糖（PGN）,培养7天后,使用PhotoShop软件计算表皮面积;免疫组化观察Ki67,cytokeratin 10（CK10）的表达,采用ImageJ软件计算染色面积,Image-Pro Plus软件计算每张图片的累积光密度（IOD）。 结果：在不同浓度的PAMPs(LPS, LTA, PGN)作用下,表皮厚度总体较对照组呈现剂量依赖性增加;此外,表皮基底层及角质层细胞Ki67及CK10的表达也呈现不同程度的增加。结论：PAMPs具有体外促进表皮细胞的增殖与分化的作用,皮肤正常微生物可能在维护皮肤屏障功能上具有重要的生物学作用。     

卡泊三醇对TNF-α诱导的人角质形成细胞中CCL20表达的影响

目的：明确卡泊三醇体外对TNF-α诱导的人角质形成细胞CCL20表达的影响。方法：体外培养人角质形成细胞,分为TNF-α 组,卡泊三醇组,TNF-α+卡泊三醇组,TNF-α+卡泊三醇+SB202190(p38 MAPK抑制剂)组,TNF-α+卡泊三醇+SP600125(JNK抑制剂)组,TNF-α+卡泊三醇+U0126(ERK抑制剂)组,TNF-α+卡泊三醇+CAPE(NF-κB抑制剂)组。实时荧光定量PCR法和酶联免疫吸附试验检测CCL20 mRNA及蛋白表达水平。Western blot法检测p38 MAPK,ERK和NF-κBp65磷酸化情况。结果：TNF-α+卡泊三醇组CCL20的表达水平及ERK,p38 MAPK,NF-κBp65磷酸化水平低于TNF-α组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。TNF-α+卡泊三醇组CCL20的表达水平低于TNF-α+卡泊三醇+U0126(ERK抑制剂)组,高于TNF-α+卡泊三醇+SB202190(p38 MAPK抑制剂)组和TNF-α+卡泊三醇+CAPE(NF-κB抑制剂)组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。CCL20的表达水平在TNF-α+卡泊三醇组与TNF-α+卡泊三醇+SP600125(JNK抑制剂)组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：卡泊三醇可能通过调节TNF-α诱导的ERK,p38 MAPK,NF-κBp65磷酸化,从而参与调节人角质形成细胞中CCL20表达。     

中国玫瑰痤疮临床特征分析和诊断标准再探讨

【摘要】 目的 在分析玫瑰痤疮临床特征的基础上,提出中国玫瑰痤疮诊断标准并验证其敏感性和特异性。方法 纳入2017年12月至2018年7月于中南大学湘雅医院皮肤科门诊初诊的3 350例玫瑰痤疮患者,分析患者表型及临床特征,提出改良版中国玫瑰痤疮诊断标准。全国28个中心对该标准进行临床验证,纳入2 269例玫瑰痤疮和2 408例其他面部皮肤病患者,与2017版美国国家玫瑰痤疮专家委员会（NRSEC）制订的国际诊断标准比较,评估其敏感性和特异性。结果 3 350例玫瑰痤疮患者均存在面中部持续性红斑（100%）。在1 861例主要表现为面颊部红斑的患者中,1 850例（99.4%）在红斑之前或同时出现阵发性潮红;在1 489例主要表现为鼻或口周部红斑的患者中,仅52例（3.5%）发生阵发性潮红; 342例有肥大增生的患者均在肥大增生改变之前发生持续性红斑。基于以上临床特征提出,面颊部可周期性加重的伴有阵发性潮红的持续性红斑,可诊断为玫瑰痤疮;对于表现为鼻、口周部持续性红斑的患者,需合并至少1项选择性表型（阵发性潮红、毛细血管扩张、丘疹脓疱、肥大增生改变或眼部症状）才可诊断为玫瑰痤疮。全国多中心临床验证结果显示,改良版中国玫瑰痤疮诊断标准敏感性为99.6%,接近国际标准100%,特异性为91.9%,而国际标准为73.3%。结论 改良版中国玫瑰痤疮诊断标准具有良好的敏感性和特异性,也更有利于增生肥大型玫瑰痤疮的早期诊断。     

融合性网状乳头瘤病21例临床分析

报告21例融合性网状乳头瘤病,其中男13例,女8例.发病年龄9～27岁(平均17.7岁),病程1个月～7年.临床上皮损以躯干中部为著,为密集分布的灰褐色丘疹或斑片,相互间融合呈网纹状.真菌检查均为阴性.组织病理学表现为表皮呈"城垛样"平顶或呈锥状.治疗给予米诺环素50 mg每日2次口服,0.1%维A酸乳膏外涂.4周后皮损开始好转,8周后皮损明显缓解.     

硫唑嘌呤致肝损害及骨髓抑制1例

临床资料患者男,50岁.因全身皮疹3个月余,伴痒痛,诊断为"寻常型天疱疮"收入院.入院时血常规和肝肾功能均正常,予甲泼尼龙60 mg/d静滴,硫唑嘌呤100 mg/d口服.治疗10天,由于皮疹未能完全控制,遂改硫唑嘌呤为150 mg/d口服.3天后患者血常规WBC 4.2×109/L,N 58.5%,RBC 3.44×1012/L,Hb 115 g/L,PLT 86×109/L,遂停用硫唑嘌呤.3天后予IVIG冲击治疗,次日患者出现发热,T 39.5℃,查血常规WBC 0.3×109/L,N 27.3%,RBC 2.51×1012/L,Hb 84 g/L,PLT 30×109/L;肝功能:ALT 192 U/L,AST 188 U/L,Tbil 38 μmol/L.给予抗感染、保肝和输血等治疗.