口干、眼干伴尿便障碍临床病例讨论

1 病例介绍 患者,女性,18岁.因"口干、眼干伴尿便障碍2个月余"入院.2011年3月中旬无明显诱因出现腹痛、发热、头痛,最高体温38.0 ℃,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无厌油、呕血、黑便及抽搐,四肢活动自如,当地医院诊断为急性阑尾炎行阑尾切除术.术后第7天突然出现口水异常增多,睡眠时因口水增多而被呛醒,次日出现口干,无唾液,伴眼干,哭时无泪,视近物不清,因口腔干燥,只能进流食,同时伴有排尿困难,自觉全身无汗.     

创伤后应激障碍患者血清丙二醛及血浆超氧化物歧化酶水平研究

目的：通过测定创伤后应激障碍（PTSD）患者血清丙二醛（MDA）及血浆超氧化物歧化酶（SOD）水平,探讨PTSD患者是否存在显著的脂质过氧化。方法：地震灾后1年,对596例参加抗震救灾的志愿者进行PTSD问卷调查,确诊为PTSD者24例,对其中18例（PTSD组）和32名未参加抗震救灾的健康招募者（对照组）进行血清MDA浓度及血浆总SOD活性检测。结果：两组血清MDA浓度及血浆SOD活性均为非正态分布资料;运用等级资料检验,两组血清MDA浓度及血浆SOD活性水平差异均存在显著的统计学意义（P=0.008,0.007）。结论：PTSD患者存在显著的脂质过氧化。     

神经元核内包涵体病的神经变性相关机制及临床研究进展

神经元核内包涵体病(NIID)是与NOTCH2NLC基因5'非翻译区域(UTR)GGC重复扩展突变相关的神经变性疾病.该病临床表现多样化,与其他一些神经变性病临床表型类似,其分子机制及与其他神经系统遗传病的关系仍有待研究.文章就NIID的分子遗传、发病机制、临床表现、病理表现、影像学表现及治疗的最新进展作一综述,以提高...     

高温高强度训练对阅兵官兵血管内皮细胞炎性因子表达的影响

目的 探讨高温高热环境下阅兵训练对参加训练士兵的血管内皮产生的影响.方法 抽取37名参加阅兵训练的士兵与32名未参加阅兵训练的士兵的静脉血,检测血中细胞间黏附分子（ICAM-1）和白介素-6（IL-6）水平.结果 两组血中细胞间黏附分子、IL-6均为非正态分布.运用等级资料检验发现,阅兵组的ICAM-1和IL-6含量均显著高于对照组（均P〈0.01）.结论 在高温下进行阅兵训练,参与训练士兵血中的ICAM-1和IL-6都明显增加.     

热射病发病机制的研究进展

热射病一种临床急症,如不及时抢救常危及生命。人们对认识热射病已有数个世纪,但对其具体的发病机制仍没有清楚认识,本文将对近年来热射病的发病机制研究给予综述。     

运动负荷试验对他汀类药物相关性肌病的预测

目的研究运动负荷试验对他汀类药物相关性肌病的预测作用,并探索热休克蛋白家族是否与该病发生相关。方法选取他汀药物口服适应证患者57例,签订知情同意书。运动负荷试验标准:参试者在一定条件下(心率达到最大心率的65%±5%),进行3次踏车运动,每次持续15 min,每两次运动之间休息10 min。所有参试者在未口服他汀类降脂药物及服药5 d后的运动前后以及服药10 d后分别采血,所有步骤均在清晨空腹完成。检测患者肝功能、血脂、CK、HSP25、HSP70及Cry-αB血清水平。随访服药6个月内出现不能归因于其他疾病的肌肉易疲劳、肌痛、CK升高等症状者纳入他汀类药物相关性肌病组,否则为非肌病组。使用SPSS 16.0分析肌病组与非肌病组之间数据相关性。结果肌病组服药5 d运动后的CK值比未服药运动前的CK值升高(46.08±5.61)U/L,非肌病组升高(14.98±2.44)U/L,差异具有统计学意义(P<0.05);肌病组服药5 d运动后的HSP70水平较未服药运动前升高(0.16±0.04)ng/ml,非肌病组升高(0.02±0.03)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05);两组间HSP25、Cry-αB在服药前后及运动前后均无明显变化(P>0.05)。结论运动负荷试验对他汀类药物相关性肌病的发生有一定的预测作用,HSP70可能与他汀类药物相关性肌病的发生有关。     

高温高强度训练条件下睡眠状况调查

目的探讨阅兵武警战士在高温、高心理压力、高训练强度的阅兵训练下的心理状态、睡眠情况及其与应对方式的关系。方法参加阅兵的220名战士,均男性,年龄（20＋3）（18～22）岁,军龄2～3年,接受采用阿森斯（Athens）失眠量表、简易应对方式问卷和症状自评量表（SCL-90）进行的问卷调查。结果收有效问卷199份,有效率90．45％。这些战士中失眠组62人（31．15％）、疑似失眠组47人（23．62％）、非失眠组90人（45．23％）。SCL-90测评示,失眠组和疑似失眠组各因子的评分均显著高于非失眠组（均P〈0．01）。疑似失眠组的总分和躯体化评分均显著大于失眠组（P〈0．05）,其他各因子的评分在两组间均不存在差异（均P〉0．05）。三组间,积极应对维度得分两两对比均不存在显著差异（均P〉0．05）。失眠组和疑似失眠组的消极应对秩次显著高于非失眠组（均P〈0．05）。结论武警阅兵战士在高温、高心理压力、高训练强度的阅兵训练下,普遍发生失眠情况,且多数失眠战士存在焦虑、抑郁、敌对等心理问题。而这部分战士在应对生活事件时多采取消极、不成熟的应对方式,这可能与失眠存在联系。     

Duchenne型肌营养不良患者长期服用激素对白内障和眼压的影响

目的 分析杜氏肌营养不良症(Duchenne muscular dystrophy,DMD)患者长期服用激素对白内障、眼压的影响及白内障、高眼压发生的危险因素.方法 回顾性分析2018-08至2020-12就诊于解放军总医院第三医学中心具有详细眼科检查的158例DMD患者临床资料.根据长期(≥6个月)是否服用激素,将患...