皮肤转移癌1例

患者男,72岁.因左侧骶尾部酸痛2个月.额部头皮出现结节1个半月,于2004年10月18日就诊.患者2个月前无明显诱因左侧骶尾部出现酸痛,在当地医院予药物治疗(具体用药情况不详)后略有好转,但停药后酸痛加重.     

指纹图谱结合多成分含量测定的猪苓配方颗粒质量评价

目的 建立猪苓配方颗粒质量评价方法,综合评价不同厂家产品质量均一性和稳定性。方法 采用HPLC以Shim-pack GIST C₁₈-AQ （4.6 mm×150 mm,3 μm）为色谱柱,乙腈-水溶液为流动相,梯度洗脱,流速1.0 mL·min^–1,检测波长为350 nm （0~3 min）和250 nm （3~35 min）,柱温30℃,构建不同厂家猪苓配方颗粒指纹图谱,指认共有峰,并进行相似度评价、聚类分析;采用相同HPLC测定4种活性成分含量,对16批样品进行质量分析和评价。结果 猪苓配方颗粒指纹图谱共标定14个共有峰,指认出其中6个成分,分别为2号峰（尿苷）、4号峰（鸟苷）、6号峰（腺苷）、12号峰（猪苓酮B）、13号峰（猪苓酮A）、14号峰（猪苓酮C）;16批样品指纹图谱相似度为0.609~0.982;聚类分析将全部样品分为2大类;鸟苷、腺苷、猪苓酮B、猪苓酮A在各自质量浓度范围内线性关系良好,r均≥0.999 7;仪器精密度、重复性、稳定性试验的RSD均<3％;平均加样回收率分别为98.22%,99.32%,99.56%,99.15%,RSD均<3%（n=6）。16批样品中,鸟苷、腺苷、猪苓酮B、猪苓酮A含量分别为6.326~28.006,13.392~44.058,10.324~30.335,9.270~26.964 μg·g^–1。结论 不同厂家样品存在较大的质量差异,本研究建立的指纹图谱结合多指标性成分含量测定方法可全面、准确评价猪苓配方颗粒内在质量,为整体提升该药品质量提供依据。     

男性肝硬化患者甲状腺激素、性激素及促性腺激素水平变化及临床意义

目的 探讨不同程度男性肝硬化患者甲状腺激素、性激素及促性腺激素水平变化及临床意义。方法检测69例男性肝硬化患者(肝硬化组)和32例健康男性(对照组)的血清甲状腺激素和性激素水平,并采用Child-Pugh分级法将上述病例分为A级组(19例)、B级组(28例)和C级组(22例)进行比较。结果 肝硬化组T_3、T_4明显低于对照组,rT_3明显高于对照组,有显著性差异,肝硬化组Child-Pugh记分与rT_3浓度呈正相关(r=0.45,p<0.01),与T_3、T_4浓度无明确相关,肝硬化组FSH、LH和PRL明显高于对照组,而T和E_2低于对照组。Child-Pugh记分与T水平呈负相关(r=-0.53,p<0.01),与PRL浓度呈正相关(r=0.37,p<0.01),与FSH、LH和E_2无明确相关。结论 肝功能受损可能是导致肝硬化患者甲状腺激素和性激素异常的主要原因,rT_3、PRL和T对肝硬化患者的预后有重要意义。     

亮菌甲素注射液治疗黄疸型肝炎疗效观察

目的　观察亮菌甲素注射液在黄疸型病毒肝炎中的治疗作用。方法　以亮菌甲素注射液治疗 36例各类黄疸型肝炎患者 ,与 50例黄疸型肝炎患者静滴门冬氨酸钾镁为对照进行疗效对比观察。结果　总有效率亮菌甲素组与对照组相似 (94%与 96 % ) ,显效率亮菌甲素组 38 9% ,对照组 1 8 0 % ,两组比较差异显著性 (P <0 0 5) ;亮菌甲素组胆红素下降幅度 85 40± 73 9mmol/L ,对照组 42 46± 67 96mmol/L ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 5) ;亮菌甲素组胆红素及转氨酶复常率分别为 55 6 %和 61 1 % ,对照组分别为 32 %和 30 % ,两组比较差异有显著性 (P<0 0 5及P <0 0 1 )。结论　亮菌甲素在治疗黄疸型病毒性肝炎对降低胆红素 ,恢复肝功能有明显疗效 ,副作用少 ,值得临床推广。     

脑卒中后环咽肌失弛缓吞咽障碍治疗分析

目的探讨脑卒中后环咽肌失弛缓症的治疗方法及必要性,客观评价其治疗效果。方法选择脑干梗死伴咽期吞咽障碍患者2例,经吞咽X线荧光透视检查,拟诊环咽肌失弛缓症。病例1单纯采用神经肌肉电刺激治疗,而病例2在神经肌肉电刺激的基础上加用球囊扩张术。结果经治疗后,2例患者均可独立自主进食糊状食物,无呛咳。吞咽造影复查显示在食团通过时,环咽肌正常开放。结论球囊扩张术对于脑卒中引起的环咽肌失弛缓症并非必要,可通过咽喉肌肉神经运动功能,促进环咽肌的开放。     

老年人急性感染性腹泻的临床特点

目的 探讨老年急性感染性腹泻的临床特点。方法 对 1990年 1月至 2000年 5月间收治的急性感染性腹泻作顺顾性研究，比较老年组和中青年组患者的临床特点。结果 与中青年组比较，老年组病情重 (51. 5％ vs 35. 2％ )，低血压 (19. 8％ vs 11. 6％ )、代谢性酸中毒 (64. 4％ vs 41. 9％ )、低钾血症 (38. 6％ vs 16. 5％ )、 BUN升高 (20. 8％ vs 12. 3％ )、 Cr升高 (10. 9％ vs 2. 7％ )、心肌酶升高 (63. 2％ vs 28. 1％ )、白细胞计数增多 (38. 6％ vs 26. 1％ )、心电图异常 (37. 9％ vs 19. 6％ )，尿常规异常 (31. 7％ vs 11. 8％ )等的比例显著升高，而患病率 (19. 9％ vs 80. 1％ )、发热 (31. 7％ vs 49. 5％ )的比例显著下降，伴随症多 (60. 4％ vs 11. 6％ )，住院天数长 (5. 37± 3. 41vs 4. 25± 2. 61)。结论 老年人急性感染性腹泻患病率低，病情较中青年重，易发生低血压、低钾血症、代谢性酸中毒、肾脏及心脏损害等并发症，发热不明显，伴随症状多，恢复较中青年人慢，临床上应注意判断病情程序，及早治疗。     

不同剂量阿司匹林肠溶片联合相同剂量巴曲酶治疗急性脑梗死98例疗效比较

目的观察同样剂量巴曲酶降纤条件下，不同剂量阿司匹林肠溶片治疗急性脑梗死的临床疗效。方法急性脑梗死98例，随机分为治疗组48例和对照组50例。两组巴曲酶用量相同：首剂10BU，第3d、第5d各5BU＋0．9％氯化钠溶液250ml静脉滴注。治疗组阿司匹林肠溶片300mg，睡前口服，降纤当日停服，7d后改为100mg／d维持。对照组阿司匹林肠溶片100mg，睡前口服，降纤当日停服，剂量不变。3周后观察神经功能评分及临床疗效。结果治疗组治疗后神经功能评分均较对照组降低明显，有显著性差异（P〈0．05）。治疗组临床有效率91．7％，对照组为76．0％，两组临床有效率有显著性差异（P〈0．05）。结论脑梗死急性期，相同的降纤条件下阿司匹林肠溶片口服300mg／d疗效优于100mg／d。     

肝苏颗粒联合替比夫定对慢性乙型肝炎患者血清乙肝标志物水平及肝功能的影响

目的 探讨肝苏颗粒联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)对患者肝功能和肝纤维化指标的影响.方法 选取2017年6月至2019年6月于广东医科大学附属第二医院就诊的84例CHB患者,按随机数字表法分为两组,每组各42例.对照组予以替比夫定治疗,观察组加用肝苏颗粒治疗.比较两组血清乙肝标志物、肝功能指标和肝纤维化指标,并记...     

生活垃圾填埋场好氧稳定化工艺设计参数试验研究

通过开展填埋场抽气和注气试验研究,获得了准确的好氧稳定化技术影响半径、透气系数、压力损失、设计风量等主要工艺设计参数.影响半径可以通过监测井压力变化和填埋气体浓度变化获得;压力损失、透气系数则通过测量在稳态抽气流量下监测井的压力变化估算;设计风量可以根据好氧反应达到平衡时填埋场垃圾孔隙气体的置换时间来进行估算.本试验研...     

复方莪术油β-环糊精包合物的制备工艺及稳定性研究

目的:优选复方莪术油β-环糊精包合物的最佳制备工艺条件,并对其稳定性进行考察。方法:通过对制备方法的筛选,采用饱和水溶法制备包合物。通过正交试验,以复方莪术油包合产率和包合率为筛选指标,优选包合工艺。选用红外分光光度法和紫外色谱法对包合效果进行表征,并且考察了包合物在高温、高湿、强光照射条件下的稳定性。结果:最佳包合条件为2 m L莪术油,40 mg维A酸与16 gβ-环糊精进行包合,包合时间2.5 h,包合温度30℃。经红外分光光度法和紫外色谱法鉴定,已经形成了复方莪术油β-环糊精包合物,并且具有一定的稳定性。结论:试验得出的最佳包合工艺稳定可行。