念珠菌耐药机制的研究进展

近年来,随着侵袭性真菌感染危险因素的增多,如器官移植、中性粒细胞减少、长期应用糖皮质类固醇激素等,侵袭性真菌感染的发病率和死亡率不断上升。临床上侵袭性真菌感染仍以念珠菌属感染为主,其中白念珠菌感染占54％、光滑念珠菌占22％、近平滑念珠菌占6％、热带念珠菌占5．7％、克柔念珠菌占4．3％。随着抗真菌药物长期反复广泛应用,对抗真菌药物耐药的念珠菌也愈来愈多,     

临床白念珠菌耐药性与ERG3基因突变及表达的关系

目的明确白念珠菌ERG3基因突变及高表达对抗真菌药物耐药的调控作用。方法用微量稀释法测得36株临床分离白念珠菌的最小抑菌浓度（MIC）;提取基因组DNA,PCR基因扩增,将扩增后的产物纯化测序,并与genbank中已知的标准序列（AF069572）进行BLAST比对分析;采用实时定量PCR（RT—PCR）方法,对白念珠菌ERG3基因表达的mRNA进行相对定量分析。结果36株白念珠菌ERG3基因序列共发现6个突变位点,其中19株发生同义突变,突变位点为T51C、T432C、T381C、C438T、T1044C;2株发生错义突变,突变位点为C1052T,并产生耐药;白念珠菌对氟康唑耐药组ERG3高表达的发生率高于敏感组（P〈0．05）。结论ERG3基因突变及高表达增加了抗真菌药物的耐药性。同时有多种调节机制共同参与白念珠菌耐药性的形成。     

Glisson蒂横断式肝切除术在小儿肝脏肿瘤手术中的应用效果分析

目的 分析Glisson蒂横断式肝切除术在小儿肝脏肿瘤手术中的应用效果。方法 回顾性分析2019年10月至2022年10月山西省儿童医院普外科收治的18例原发性肝脏肿瘤患儿的临床资料,对治疗结果及患者预后进行总结分析。结果 18例患儿均通过Glisson蒂横断式肝切除术成功行相应的肝段或肝叶切除,均未发生围术期死亡,手术时间为(204.52±46.84)min,术中出血量为(245.73±56.86)ml,术中输血量为(200.84±50.57)ml。与术前相比,患儿术后1周血小板(PLT)和总胆汁酸(TB)水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、甲胎蛋白(AFP)、白蛋白(ALB)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)和乳酸脱氢酶(LDH)等指标在手术前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。7例肝母细胞瘤患儿术后血清AFP较术前显著升高[234.00(44.00,550.00) vs 140.00(23.00,495.00);Z=4.846,P=0.018]。截至2023年6月,10例良性肝肿瘤患儿生长发育...     

疫情防控背景下深化医院人文建设的探索

人文关怀是社会进步的重要象征,在人类生存与发展中占据着十分重要的地位。将医学人文关怀融入到医院文化建设中,能够切实优化医院文化建设的整体水平,有效丰富医院文化建设的形式内涵,并在很大程度上提高医院的社会效益,对医院的可持续发展具有非常深远的影响。本文主要分析医学人文关怀的重要性,尤其在疫情防控常态化背景下,深入探究医学人文关怀融入医院文化建设的实践措施,可为医院文化建设工作的高效开展奠定坚实的基础。     

他扎罗汀联合1550 nm铒玻璃点阵激光修复面部凹陷性痤疮瘢痕效果分析

目的：分析他扎罗汀联合1 550 nm铒玻璃点阵激光修复面部凹陷性痤疮瘢痕的美学效果及安全性。方法：选取2020年6月-2021年6月笔者医院皮肤科接受治疗的72例面部凹陷性痤疮瘢痕患者为研究对象，依据单双号法分为对照组(n=36，应用他扎罗汀加用点阵CO₂激光)与观察组(n=36，应用他扎罗汀加用1 550 nm铒玻璃点阵激光治疗)，比较两组治疗效果、急性炎症反应半定量评分、误工期、脱痂时间，治疗前后皮肤生理指标、临床痤疮瘢痕评估量表(ECCA)评分和面部整体美学效果改善评分量表(GAIS)评分，并对比治疗期间不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率为94.44%，明显高于对照组的77.78%(P<0.05)；观察组急性炎症反应半定量评分、误工期、脱痂时间均明显低于对照组(P<0.05)；治疗后，两组皮肤生理指标中经表皮水分丢失、红斑指数、黑素指数均显著降低，角质层水分含量均显著升高，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后，两组ECCA权重评分显著降低，GAIS评分显著升高，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组感染性脓疱、色素...     

临床分离白念珠菌ERG4基因高表达与唑类抗真菌药物耐药的关系

目的 探讨临床分离白念珠菌ERG4基因高表达与唑类抗真菌药物耐药的关系。 方法 M27-A2微量肉汤稀释法对34株临床分离白念珠菌菌株进行体外药物敏感性试验。抽提白念珠菌ERG4基因的总RNA,并逆转录合成cDNA,采用实时荧光定量PCR（FQ-RT-PCR）方法检测ERG4基因mRNA表达水平。结果 白念珠菌耐氟康唑菌株组ERG4基因表达量（4.20 ± 2.56）高于敏感组（1.72 ± 1.33）（t = 3.99,P < 0.05）;耐伊曲康唑组（3.60 ± 2.47）高于敏感组（1.66 ± 1.61）（t = 3.71,P < 0.05）;耐伏立康唑组（3.99 ± 2.72）高于敏感组（2.07 ± 1.58）（t = 2.91,P < 0.05）;对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑同时耐药菌株组（4.49 ± 2.73）显著高于敏感组（1.69 ± 1.82）（t = 3.81,P < 0.05）。 结论 临床分离白念珠菌耐药菌株ERG4基因高表达与氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑耐药及交叉耐药有关,但白念珠菌ERG4基因高表达在耐药中的作用还有待于通过基因下调进一步研究证实。     

葛根素注射液治疗椎-基底动脉供血不足疗效观察

目的　观察中成药治疗椎 -基底动脉供血不足的疗效。方法　将 88例椎 -基底动脉供血不足患者随机分为 2组 ,分别予静滴丹参注射液 (对照组 )和葛根素注射液 (治疗组 )治疗。结果　治疗组疗效明显优于对照组 ,P <0 .0 1。结论　葛根素注射液治疗椎 -基底动脉供血不足疗效满意     

川贝母治小便淋沥

明代王肯堂认为:"初起之热邪不一,其因皆传于膀胱而成淋,若不先治其所起之本,止从末流胞中之热施治,未为善也",并善用清心导赤之法治淋.<金匮要略>云:"妊娠小便难,饮食如故,当归贝母苦参丸主之."其中川贝母清心热,散郁结而治小便淋沥.受古人启发,1年多内,治疗小便不利,淋沥涩痛为主症的尿路感染、前列腺增生、前列腺炎共29例,在辨证处方中加入川贝母,皆取得明显效果.因川贝母性苦,甘,微寒,归肺、心经,故对上焦有热之患者尤为适用.