抗CCP抗体检测在未分化关节炎鉴别诊断中的意义

目的检测未分化关节炎(UA)患者血清抗环状瓜氨酸肽(抗CCP)抗体,探讨抗CCP抗体在UA鉴别诊断及早期类风湿关节炎(RA)诊断中的价值。方法294例患者中,24例符合1987年ARA的RA诊断标准,诊断为RA;130例符合UA诊断标准,其余为其他风湿病患者。用ELISA方法检测抗CCP抗体。结果130例UA患者中抗CCP抗体阳性56例,最后诊断为RA,另74例抗CCP抗体阴性患者正在继续随访中。24例RA中20例抗CCP抗体阳性,4例阴性。健康对照组中阳性率为0。结论用ELISA法检测血清中抗CCP抗体简便、结果可靠,对RA诊断具有高度敏感性和特异性。在UA鉴别诊断中有重要意义;抗CCP抗体阴性患者不能完全排除RA。     

强直性脊柱炎并视神经萎缩1例

患者男,47岁。以双眼疼痛、视力减退10年,双膝、双踝关节红、肿、痛1周为主诉于2002-11-19就诊。就诊前10年渐起腰臀痛、双眼疼痛,并逐渐出现视力减退,曾到外院就诊,诊断为“视神经萎缩”。10年来腰臀痛时发时愈,未引起重视。就诊前1周出现双膝、双踝关节痛,行走困难,无胸痛、晨僵等症状。体格检查:双眼无光感。眼底镜检查见视乳头苍白。腰椎矢状面、额状面活动受限,T2～6、T10～11压痛、叩击痛明显。双侧膝关节、双踝关节肿胀、压痛明显,“4”字试验阳性,双髋屈曲、内旋、外展受限,双膝、双髋屈曲试验阳性,骶髂关节叩击痛、骨盆挤压与分离…     

原发性干燥综合征的神经系统表现1例报告

原发性干燥综合征(pSS)是侵犯外分泌腺体尤以唾液腺和泪腺为主的自身免疫病.本病涉及多个系统,临床表现复杂,易被误诊.本病累及神经系统的发生率约为10%[1].本文报告1例原发性干燥综合征的神经系统表现.……     

系统性红斑狼疮患者类胰岛素生长因子-1及瘦素检测分析

目的:检测类胰岛素生长因子-1(IGF-1)与瘦素(LEP)在系统性红斑狼疮(SLE)患者中的水平.方法:用放射免疫分析法同时测定42例SLE病人血清IGF-1、LEP水平,与正常人对照.结果:SLE患者血清IGF-1值为(56.2±42.2)ng/mL,显著高于正常人,且与病情活动指标SLEDAI呈正相关(r=0.52,P<0.05).LEP与正常人无显著性差异.与病情活动无相关性.结论:IGF-1在SLE的发病中可能起一定作用.测定血清IGF-1有助于SLE发病机制研究.     

类风湿尘肺2例报告

1953年CAPLAN在南威尔士煤矿中首先发现了类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)与胸片上多发边界清楚的肺结节(直径0.5~5 cm)之间存在关联,提出了类风湿尘肺这一病名,后人称为“Caplan综合征”[1]。GOUGH在1955年对RA并尘肺患者的肺结节做了尸检,病理分析发现类风湿尘肺结节中含有坏死胶原和粉尘[2]。我国的隧道工人及煤矿工人数量庞大,在农村还有不少采石工人,尘肺并非罕见。为引起重视,现将笔者诊治的2例类风湿尘肺患者报道如下。