高龄前列腺增生症患者手术治疗56例

１９９５～１９９９年，我们对５６例高龄前列腺增生症 (ＢＰＨ)患者行耻骨上前列腺切除术与经尿道前列腺切除术 (ＴＵＲＰ) ,效果满意 ,现报道如下。１．１一般资料本组５６例 ,年龄７５～８６岁 ,平均７８．０２岁。临床表现为夜尿次数增多、排尿不畅、尿线变细、尿频、尿急等 ,进行性加重１～２０年。部分患者伴血尿、排尿中断、充溢性尿失禁 ,有１次以上急性尿潴留或留置导尿史２７例。残余尿量７０～５００ｍｌ者１５例 ,＞５００ｍｌ者３例 ,已在外院行膀胱造瘘者９例。直肠指检前列腺增大Ⅰ度５例 ,Ⅱ度３４例 ,Ⅲ度１７例。并发膀胱…     

磁共振脑表面成像在矢状窦旁脑膜瘤术中应用

目的 探讨磁共振脑表面成像技术在矢状窦旁腩膜瘤手术中的应用价值.方法 分析本院经头颅CT及MRI诊断为矢状窦旁脑膜瘤,利用显微手术技术切除并经病理证实的的22例患者;术前均运用磁共振脑表面成像技术评估与肿瘤关系密切的脑表面回流静脉情况.术中根据成像结果有目的 地保护重要的回流静脉,对比患者手术前后神经功能恢复状况,并进行随访来评价手术效果.结果 22例患者的术前磁共振脑表面成像中脑表面回流静脉与术中所见高度一致.术后患者恢复良好,未出现与静脉损伤相关的并发症.结论 磁共振脑表面成像技术能在术前明确矢状窦旁脑膜瘤与脑表面回流静脉之间关系,可在术前对患者肿瘤表面脑回流静脉做出正确的评估,对脑表面重要回流静脉的保护提供了准确的影像学依据,对患者神经功能的保护及术后恢复起到重要作用.     

前列腺切除术后继发性出血22例分析

目的探讨前列腺切除术后继发性出血的高发时间、高危因素、处理方法及可能的原因。方法对1996年6月~2006年5月间我院608例前列腺切除术中22例发生继发性出血的临床资料进行回顾性分析。结果其中耻骨上前列腺切除术后继发性出血发生率高于经尿道前列腺切除术。出血时间为术后4~18 d不等,平均9.2 d。便秘、咳嗽、尿路感染和高血压等为高危因素。经留置导尿加膀胱冲洗、止血、预防感染、对症治疗及手术处理患者痊愈。结论前列腺切除术后继发性出血是前列腺切除术后常见并发症之一。加强围术期各种高危因素的积极处理是降低其发生率的关键。治疗包括留置导尿加膀胱冲洗、各种对症处理及手术。缝线吸收、焦痂或感染坏死物脱落等病理过程致小血管重新开放出血为其可能的病因。     

乙基纤维素水性包衣技术I.水分散体与有机溶液包衣方法的比较

考察了乙基纤维素水分散体的基础性质,测定ＰＨ值、粘度、最低成膜温度、玻璃化转变温度,进行了处方相容性试验。以盐酸苯丙酸胺为模型工物,在流化床中蛊缓释微丸,考察在纤维素水分菜体的包衣应用特点,并与有机溶液包衣方法在缓释效果,增塑剂用量、包衣喷液方式的影响三方面进行比较。考察了水分菜体包衣微丸的稳定性,采用相似因子法评价微丸的体外释放度变化。     

医院新型多功能甲状腺负压引流球固定装置成效与分析

目的 分析自行设计的新型多功能甲状腺负压引流球固定装置在日间甲状腺术后患者中的临床应用效果。方法 选取自2018年10月至2019年10月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的87例日间甲状腺手术接负压引流球的患者为研究对象。根据术后留置引流球的固定方式将患者分为常规组(n=43)与观察组(n=44)。常规组术后留置引流球采用常规方式固定,观察组采用新型多功能引流球装置固定。比较两组患者在院和带管出院期间的非计划性拔管率,引流球固定效果,以及患者的舒适度及满意度评分。结果 观察组在院期间和出院后均未发生非计划性拔管,其非计划性拔管率显著低于常规组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的牵拉痛发生率低于常规组,固定安全及活动便捷患者比例均高于常规组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的舒适度和满意度评分分别为(92.80±4.85)分、(96.34±3.13)分,均显著高于常规组的(84.14±3.71)分、(91.12±4.83)分,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 新型多功能甲状腺负压引流球固定装置便捷安全,可有...     

CT股骨头覆盖率评估儿童发育性髋脱位Salter手术疗效

目的分析CT股骨头覆盖率在儿童发育性髋脱位（DDH）Salter手术前后的诊断价值。方法选取38例行Salter手术的单侧DDH患儿,Salter术前1周和术后6个月进行骨盆正位X线摄片及髋关节螺旋CT扫描,计算并比较X线片股骨头覆盖率及CT股骨头覆盖率。以38个儿童正常髋关节为对照组。结果DDH组术前X线片股骨头覆盖率高于CT股骨头覆盖率（P〈0．01）。对照组CT股骨头覆盖率前部最高,中后部相对较低。DDH组术前CT股骨头覆盖率低,前部更加显著;术后CT股骨头覆盖率接近正常。结论CT股骨头覆盖率能立体反映髋臼与股骨头的发育状况,并对Salter手术近远期效果进行评价,进而指导临床治疗。     

可控人工肾积水联合肾盂压力触发的测压装置辅助经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的疗效

目的 评价可控人工肾积水联合肾盂压力触发的测压装置辅助经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法 回顾分析浙江省丽水市中心医院2020年8月-2021年8月共86例肾结石行经皮肾镜碎石患者的临床资料,其中43例（辅助组）采用可控人工肾积水联合肾盂测压辅助经皮肾镜碎石取石术,另外43例（传统组）采用常规经皮肾镜碎石取石术。结果 辅助组术中肾积水量及肾积水增加值大于传统组,辅助组术中穿刺针数少于传统组,辅助组术后血红蛋白下降值低于传统组;差异均具有统计学意义（P<0.05）。辅助组手术时间、拔除肾造瘘管时间均短于传统组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。两组术后感染情况差异无统计学意义（P>0.05）。辅助组结石净石率（79.07%）优于传统组（58.14%）,差异具有统计学意义（P=0.037）。结论 采用可控人工肾积水联合肾盂压力触发的测压装置辅助经皮肾镜碎石取石术可降低手术难度,减少手术出血风险,缩短手术及拔管时间,提高结石净石率,且未增加手术感染风险,该术式安全有效,且材料设备简单,值得临床推广应用。     

手术室细节护理管理应用于医院感染控制中的价值分析

目的就手术室细节护理管理应用于医院感染控制中的价值进行讨论分析。方法选取102例2016年4月至2017年8月本院收治的患者为此次研究对象,随机分成参照组(n=51)和实验组(n=51),参照组的患者采取常规护理管理,实验组的患者采取细节护理管理,对比两组患者的护理满意度以及术后感染率。结果实验组患者术后感染发生率3.92%(2/51)明显低于参照组患者发生率15.68%(8/51);实验组患者非常满意34、基本满意16、不满意1例,总满意率98.03%;参照组的患者非常满意20、基本满意25、不满意6例,总满意率88.23%,实验组患者的总满意率明显优于参照组患者的总满意率组间比较差异有统计学意义,P 0.05。结论手术室细节护理管理应用于医院感染空中能有效的降低患者的术后感染率,提高患者的护理满意度,在临床上有很大的推广和应用价值。     

逐级更换胆肠吻合口支撑管治疗胆肠吻合口良性狭窄3例

<正>胆肠吻合术是治疗胆道疾病的常用术式,其中,尤以胆管空肠Roux-en-Y吻合术常用。笔者从事介入工作,临床中常遇到胆肠吻合术后反复发热,多数为胆肠吻合口狭窄所致。本研究应用经皮肝穿胆道引流术(percutaneous transhepatic cholangiodrainage,PTCD)构建内外引流,逐渐更换更粗的引流导管,扩张吻合口狭窄处,最终拔除引流管,治疗3例胆肠吻合口良性狭窄患者,取得良好疗效。现报道如下。     

经皮肾镜碎石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段复杂性结石的疗效比较

输尿管结石是临床泌尿外科常见病之一,好发于中壮年,发病后常出现疼痛、血尿等症状,严重影响患者日常生活及生活质量[1]。近年来,随着微创技术的发展,该病治疗的微创方案已逐渐成熟、完善,经皮肾镜碎石术(PCNL)与输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)成为临床治疗输尿管上段复杂性结石的主要手段,但在治疗时该如何选择何种方案仍存在较大争议[2,3]。鉴于此,本研究旨在探讨FURS与PCNL治疗输尿管上段复杂性结石的疗效。现报告如下。