PDCA循环在消化道肿瘤伴糖尿病患者营养全程管理中的效果观察

目的 探讨PDCA 循环在消化道肿瘤伴糖尿病患者营养全程管理中的效果观察。方法 运用PDCA循环对80例不同程度营养不良的消化道肿瘤伴糖尿病患者实施营养全程管理,比较干预前后患者的体重、BMI指数、糖化血红蛋白、血红蛋白、总蛋白、白蛋白及球蛋白水平。结果 患者血红蛋白、总蛋白、白蛋白及球蛋白水平均有提高,比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 PDCA循环管理在消化道肿瘤伴糖尿病患者营养全程管理中有较大的优势, 值得推广。     

黏膜性类天疱疮一例

患者男，87岁，因面颈部反复红斑、水疱、结痂伴瘙痒2年，加重2个月，于2019年3月就诊。患者2年前出现面部、颈前区散在红斑、水疱，自行破溃，遗留疼痛性糜烂面及结痂。就诊于外院，面部皮疹组织病理提示，真皮浅层较多淋巴浆细胞及组织细胞浸润，局部纤维细胞增生；免疫组化示CD68阳性……     

首次化疗肿瘤病人出院指导质量现状与期望的差异性研究

[目的]了解首次化疗肿瘤病人出院指导质量现状。[方法]选取103例首次因进行化疗入院的肿瘤病人为研究对象,采用中文版出院指导质量评估表,对化疗病人进行出院指导后,在计划出院前1～2 d进行问卷调查。结果采用配对t检验分析获得信息及需要信息2个维度差异。[结果]首次因肿瘤化疗的病人出院指导质量得分为(161.36±18.86)分。病人出院指导质量评估表中需要信息及获得信息2个维度的6个配对差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]因化疗入院肿瘤病人的出院指导内容超出病人预期,相应健康教育质量需求较高。     

Hutchinson-Gilford早老综合征

报告1例Hutchinson-Gilford早老综合征(HGPS).对1例患儿及其父母外周血LMNA基因11号外显子和侧翼序列进行测序.患者男,5岁,全身皮肤呈硬皮病样改变,生长迟滞,特殊面容,毛发稀少.髋、膝关节均不能完全伸直,呈“骑马样站姿”.患儿LMNA基因11号外显子c.1824C＞T杂合点突变,父母均未检测到该位点突变.文中还通过回顾性分析,探讨中国人群中通过基因学诊断的18例病例的疾病特点.我国基因学诊断的18例HGPS中,9例经典型HGPS均为散发病例,基因表型均上出现c.1824C＞T杂合突变.患儿均在1岁以内发病,出生时基本未表现出“异常”.患儿男女性别比例为2∶1,以男孩受累明显;非经典型患儿基本在家族内发病,男女受累情况类似,3个家庭中均发现c.1579C＞T纯合突变.     

IL-1α and ATP mRNA expression after ultraviolet lrradiation in human keratinocyte original-SCC 12F cells

Interleukin 1(IL 1)isamaintypeofcytokineinepidermalcells,anditissynthesizedbykeratinocytes (KC)intheepidermis TwodifferentformsofIL 1,termedasαandβhavebeenidentified ,andtheysharethesamespectrumofbiologicalactivitiesandbindtoacommonhigh affinityreceptor KCcannottransformtheinactiveprecursorIL 1βtothematureandactiveform ,soIL 1activityintheepidermisismainlyfromIL 1αUndifferentiatedkeratinocytesmaysynthesizealargeamountofIL 1anditsproductionisdecreasedascellscompletedifferentiationgrad…     

Muir-Torre综合征一例

Muir-Torre综合征是一种罕见的常染色体显性遗传病，是遗传性非息肉性结直肠癌(HNPCC)的亚型，临床上表现为至少一种内脏恶性肿瘤合并皮脂腺肿瘤，伴或不伴角化棘皮瘤。本文报道一例多发性皮脂腺癌患者，既往有肺腺癌病史，根据患者病史及组织活检，诊断为Muir-Torre综合征。     

IL-1α and ATP mRNA expression after ultraviolet irradiation in human keratinocyte original-SCC 12F cells

Background Generally speaking, undifferentiated keratinocytes may synthesize a larger amount of IL-α and its production is decreased as cells complete differentiation gradually. Ultraviolet B (UVB)light can signigicantly stimulate the production and release of some cytokines. In this study we investigated the influence of UVB irradiation on IL-1α and adenosine triphosphoric (ATP) mRNA expressions in the human keratinocyte (KC) of original squamous cell carcinoma line (SCC 12F cells).Methods The cultured SCC 12F cells were irradiated with 30 mJ/cm^2 of UVB. Northern blot was employed to analyze the expression of IL-1α and ATP mRNA.Results There was a constitutive expression of IL-1α mRNA in SCC 12F cells. The expression increased in culturing time in regular KC medium and reached the highest expression at 120 hours.The expression level of IL-1α was up-regulated with two peaks at 6 hours and 72 hours, respectively after UVB irradiation. In comparison with IL-1α mRNA expression, ATP mRNA was down-regulated,with similar biphasic peaks, compared with the sham irradiated group.Conclusions SCC12F cells may express IL-1α mRNA constitutively. After UVB irradiation, the mRNA expression of IL-1α and ATP will show opposite effect because of inflammation/immunity and energy consumption mechanisms.     

伴脓疱的落叶型天疱疮1例

落叶型天疱疮原发损害为红斑、松弛性水疱、大疱，尼氏征阳性。水疱位置较浅，极易破裂，故早期损害常为红色湿润的浅表糜烂面，浆液性渗出形成黄褐色、油腻性片状鳞屑和结痂。病理为角质层下棘刺松解性大疱。最近我们收治了1例有明显脓疱的落叶型天疱疮，现报道如下。     

手掌持久性隆起性红斑1例

报告1例手掌持久性隆起性红斑。患者男,74岁,双手掌结节6年。查体:双手掌及部分指关节屈侧大小不一隆起性结节,质硬,中央可见绿豆至黄豆大小溃疡。皮损组织病理:表皮轻度增生,皮突轻度下延,真皮浅层血管明显扩张充血,真皮全层胶原、纤维母细胞及血管明显增生,其间可见大量中性粒细胞及少量嗜酸性粒细胞浸润。诊断:持久性隆起性红斑。     

结节性痒疹并发霍奇金淋巴瘤

报告1例结节性痒疹并发霍奇金淋巴瘤。患者男,38岁。因全身丘疹、结节伴瘙痒2年余就诊。体格检查:左颈部可触及一0.5 cm×1 cm淋巴结,右颈部一3 cm×3 cm淋巴结,质地硬,表面光滑,活动性好。皮肤科检查:全身散在米粒至黄豆大褐色丘疹、结节,触之坚硬,结节周围皮肤色素沉着,部分呈苔藓样变。皮损组织病理学检查示结节性痒疹改变。右颈部淋巴结组织病理检查示淋巴组织高度增生伴异形大细胞。右颈部淋巴结免疫组化染色示肿瘤细胞B细胞特异性激活蛋白(PAX-5)(+),CD30(+),CD15(+),多发性骨髓瘤致癌蛋白(MUM-1)(+),细胞增殖核抗原(Ki)-67(+);背景FDC网CD21(+),CD23(+)及B淋巴细胞瘤-2基因(BCL-2)(+),CD123散在(+),CD3(+),CD5(+),CD19(+),程序性死亡受体(PD-1)(+)。符合经典型霍奇金淋巴瘤(cHL)。于当地行ABVD(阿霉素、博莱霉素、长春碱、氮烯唑胺)方案化疗2个月后皮疹较前消退,瘙痒基本缓解。