运用人参皂苷Rh2治疗口腔黏膜白斑的动物实验研究

目的 通过建立实验性大鼠口腔白斑模型,探讨中药活性成分人参皂苷Rh2对口腔黏膜白斑癌变的抑制效果。方法 运用7,12-二甲基苯并蒽(DMBA)丙酮试剂建立SD大鼠颊部白斑动态模型60只,随机分为A组(人参皂苷Rh2组)和B组(生理盐水组)各30只,于第4、7、10周每组随机处死10只后取双侧颊黏膜组织进行病理学检测,并进行统计学处理。结果 苏木素-伊红染色呈现出不同组织病理学变化:正常、单纯增生、异常增生、癌。4周时A组正常上皮例数多于B组(P=0.043),A组异常上皮增生率明显低于B组(P=0.011)。7周时A组中度及以上异常增生率低于B组。10周时A组癌变例数明显低于B组(P=0.011)。A、B 2组总体组织学分布差异有统计学意义(Z=4.126,P<0.05),A组大鼠总体病变程度轻于B组大鼠。结论 人参皂苷Rh2对大鼠口腔白斑癌变有一定的抑制效果。     

牙槽骨牵引成骨治疗先天性双侧重度牙槽突裂1例报告

牙槽突裂的常规治疗方法为髂骨骨松质植骨术.普遍认为,牙槽突裂隙较宽者,黏膜瓣转移、缝合及血运重建困难,植骨术成功率较低.牙槽骨牵引成骨能够有效关闭或缩窄较宽的牙槽突裂,提高植骨效果.本文报告1例牙槽骨牵引成骨治疗先天性双侧重度牙槽突裂病例,截骨线设置在裂隙近中,以种植钉和后牙作为支抗,皮链牵引骨块向后,在缩窄牙槽突裂的...     

不同入路方式治疗上颌后牙区骨量不足中黏膜穿孔的Meta分析

目的：评估经牙槽嵴顶入路的上颌窦底黏膜提升术和经侧壁开窗的上颌窦底黏膜提升术治疗上颌后牙区骨量不足中黏膜穿孔率,为临床制定治疗方案提供医学证据。方法：通过检索PubMed、EMBASE、Cochrane library、CNKI、万方、维普等数据库,全面收集有关两种术式穿孔率比较的相关文献。检索语言为中文和英文,对纳入的文献按照Cochrane系统评价方法并提取相关论文的特征信息,采用穿孔例数作为指标评价两种术式的安全性,应用Review manager 5.3软件,根据文献异质性检验结果采用相应的模型进行Meta分析,接着对统计结果逐一进行敏感性分析,最后通过漏斗图分析评估是否存在发表偏倚。结果：通过检索各个数据库得到558篇文献,经过多次筛选共14篇文献纳入本次研究,经Meta分析结果显示：合并效应量RR=1.98,95%CI(1.21,3.22),总体检验效应差异有统计学意义(Z=2.73,P=0.006)。敏感性分析结果表明逐一剔除每篇文献后对最终结果影响不大。Egger’s定量偏倚风险检验表明发表性偏倚不明显对合并的效应量基本可以忽略(P=0.301)。结论：本研究两种入路方...     

儿童青少年网络欺凌现状及其与焦虑、抑郁症状的关联性分析

目的 探讨中国西部地区儿童青少年网络欺凌的流行现状,分析网络欺凌与焦虑、抑郁及焦虑抑郁共病症状的关系.方法 在四川省苍溪县、甘洛县和西藏拉萨市分别抽取小学和初中各一所,对所有的五至九年级学生进行问卷调查.结果纳入研究的儿童青少年共2 931名(年龄范围9～18岁,汉1 502名,藏692名和彝737名),网络欺凌的总发...     

宏基因组二代测序在非HIV感染型肺孢子菌肺炎中的应用研究

目的 分析宏基因组二代测序(mNGS)在非人类免疫缺陷病毒(HIV)感染型肺孢子菌肺炎(PJP)病原学诊断中的价值和特点。方法 选取2019年4月至2021年1月在该院收治的18例非HIV感染型PJP患者,收集mNGS结果及临床资料,采用SPSS25.0进行统计分析,两组间比较采用Mann-Whitney U检验,测序数据与部分临床指标进行Spearman相关分析。结果 18例PJP患者送检16例支气管肺泡灌洗液(BALF)和2例血标本mNGS中均检出Pj序列,17例标本Pj序列相对丰度在85%以上,Pj序列数在所有微生物种间排名1～14;未发现Pj序列数与发病时间、氧合指数、CD4⁺T淋巴细胞计数相关(rs=-0.131,-0.129,-0.040,P>0.05),与是否经验性抗Pj治疗(P=0.158)及是否发生院内死亡(P=0.426)不相关。所有BALF中均检出细菌序列并报告了可疑致病菌,血标本中未检出细菌序列;14例检出病毒序列,最常见为人类β疱疹病毒5型(9例)。所用患者接受磺胺甲噁唑/甲氧苄啶或联用棘白菌素类药物抗Pj治疗,治疗后影像学改善明显...     

沙眼衣原体感染所致宫颈炎的治疗研究

目的　探讨由沙眼衣原体 (CT)感染的宫颈炎的有效治疗方法。方法　选择 2 2 0例中、重度宫颈炎患者进行衣原体抗原直接快速免疫测定 ,将 66例CT阳性患者分为 2组治疗 ,并观察两组疗效。结果　研究组疗效明显优于对照组 (P <0 .0 1 )。结论　宫颈炎的发生与沙眼衣原体感染密切相关。用 75 %乙醇加沙棘籽油栓局部治疗及内服金刚藤糖浆合并治疗宫颈炎疗效显著 ,值得推广应用     

原发性胆汁性肝硬化合并系统性红斑狼疮、肾病综合征和急性肾衰竭1例

正1临床资料患者,女,56岁。2017年09月07日入院。1年前出现皮肤黄染。3月前因皮肤瘙痒加重就诊于当地医院,诊断"原发性胆汁性肝硬化",口服熊去氧胆酸片治疗。1个月前腹泻后出现双下肢水肿、腹胀、泡沫尿,因腹胀、水肿迅速加重,伴尿少、咳嗽、胸闷,精神食欲差,遂至我院住院治疗。入院查体患者精神差,消瘦。双肺听诊呼吸音粗,可闻及痰鸣音。腹部膨隆,移动性浊音阳性。双下肢重度凹陷性水肿。辅助检查血常规示贫血、血     

肺炎支原体肺炎支气管肺泡灌洗液中23S rRNA耐药基因阳性患儿的临床及支气管镜下特点北大核心CSCD

目的:探讨肺炎支原体肺炎支气管肺泡灌洗液(BALF)中23S rRNA耐药基因阳性患儿的临床及支气管镜下特点,发现能够早期识别肺炎支原体耐药性的临床指标。方法:回顾性分析中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科2017年10月至2018年6月确诊为肺炎支原体肺炎的61例住院患儿的临床资料,对其进行纤维支气管镜检查,并留取BALF,检测BALF中23S rRNA V区基因的2063位点突变情况,分为耐药基因阳性组和耐药基因阴性组,比较不同组别患儿的临床表现、相关实验室数据、影像学资料、纤维支气管镜的镜下表现。采用 t检验、秩和检验、 χ^(2)检验、 Fisher′ s确切概率法、多因素 Logistic回归分析等统计学方法对数据进行分析。 结果:61例患儿中耐药基因阳性组38例(62.30%),耐药基因阴性组23例(37.70%)。2组患儿性别及年龄差异均无统计学意义(均 P>0.05)。耐药基因阳性患儿的住院天数及发热时间长于耐药基因阴性组,更容易出现难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)及肺外并发症,差异有统计学意义( P<0.05),低氧血症差异无统计学意义( P>0.05)。2组患儿白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)、白细胞介素6(IL-6)比较差异均有统计学意义(均 P<0.05)。除耐药基因阳性组WBC水平低于耐药基因阴性组,其余实验室检查结果耐药基因阳性组均高于耐药基因阴性组;血清乳酸脱氢酶(LDH)及BALF中IL-6水平比较差异无统计学意义( P>0.05)。对几种有统计学意义的实验室指标进行 Logistic回归分析,发现WBC识别耐药基因的敏感性更高,最佳临界值为8.55×10^(9)/L,D-D识别耐药基因的特异性更高,最佳临界值为523 μg/L。耐药基因阳性组中35例(92.11%)影像学表现为大面积肺实变/肺不张,耐药基因阴性组为13例(56.52%),差异有统计学意义( P<0.05)。耐药基因阳性组主要表现为黏膜糜烂、坏死,痰栓/塑型性痰栓及支气管炎性狭窄[19例(50.00%)],耐药基因阴性组以黏膜纵行皱襞、絮状及黏性分泌物表现为主[14例(60.88%)],差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:23S rRNA V区基因发生点突变与肺炎支原体肺炎患儿的临床特征密切相关,发生A2063G突变的患儿更容易发生RMPP及肺外并发症,影像学和支气管镜下表现更重。血液中WBC及D-D水平的高低对早期识别耐药性具有一定意义,耐药基因阳性的肺炎支原体肺炎引起的全身过度免疫炎症反应需要引起重视。