醒脑静注射液联合还原型谷胱甘肽对肝性脑病病人IL-6和IL-18表达的影响

目的分析醒脑静注射液联合还原型谷胱甘肽在治疗肝性脑病时对病人白介素-6(IL-6)及白介素-8(IL-18)的影响。方法将我院2014年3月—2016年3月收治的80例肝性脑病病人分为观察组和对照组。对照组在入组后即进行补充白蛋白、去除诱因、限制蛋白摄入、维持电解质平衡等基本对症治疗;观察组在对照组治疗基础上使用醒脑静注射液联合还原型谷胱甘肽进行干预,在病人入院第一天及治疗第11天、治疗第21天时检测血清中IL-6和IL-18水平,并在治疗结束一周后对病人进行随访,观察临床疗效。结果治疗前两组血清中IL-6水平无统计学意义(P0.05),治疗11 d及治疗21 d时,观察组血清中IL-6水平均显著低于对照组[(37.28 pg/mL±8.94 pg/mL)pg/mL与(43.32±9.43)pg/mL;(30.28±7.94)pg/mL与(38.54±8.94)pg/L,P0.05];观察组显效比例明显高于对照组(65.00%与42.50%,P0.05),有效比例对照组显著高于观察组(P0.05)。结论采用醒脑静注射液联合还原型谷胱甘肽治疗肝性脑病可有效提高病人临床疗效,降低血清中IL-6及IL-18水平。     

双下肢钙化防御一例

患者,女,56岁。双小腿红斑、结节、溃疡伴疼痛3个月。病史、临床表现结合组织病理学诊断为钙化防御。患者经治疗疼痛症状略改善,皮损无明显好转,2个月后失访。     

西藏甲型H1N1流行性感冒临床特点及实验室诊断

2009年3月甲型H1N1流行性感冒(流感)在全球流行,世界卫生组织(WHO)宣布此次流感为一种新型呼吸道传染病,其病毒为甲型H1N1流感病毒株,病毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段[1].2009年10月我国报道的首例死于甲型H1N1流感的病例发生在西藏墨竹工卡县,现对2009年9-11月在西藏日喀则地区人民医院传染科收治的33例流感患者的流行病学、临床表现、实验室检查、病原学检查及治疗等临床资料进行回顾性分析.     

地黄益智颗粒干预遗忘型轻度认知损害向痴呆转化的临床研究

目的:探讨地黄益智颗粒干预遗忘型轻度认知损害(aMCI)患者向痴呆转化的临床疗效。方法:选取肾精亏虚兼痰瘀阻络证aMCI患者86例,随机分为对照组与治疗组,每组各43例。治疗组采用地黄益智颗粒治疗,对照组采用茴拉西坦胶囊治疗,两组治疗周期均为24周。治疗前后,比较两组患者的简易精神状态检查(MMSE)量表、蒙特利尔认知评估(MoCA)量表、日常生活活动能力(ADL)量表、照顾者负担(ZBI)量表的评分及中医证候积分的变化;治疗结束后随访1年,比较两组患者的阿尔茨海默病(AD)转化率。结果:治疗后,两组患者的MMSE、MoCA评分较治疗前均升高(P0.05),且治疗组患者的MMSE评分高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的ZBI、ADL评分及中医证候积分较治疗前均降低(P0.01),且治疗组患者的ZBI、ADL评分及中医证候积分均低于对照组(P0.01)。随访中,治疗组患者的AD转化率为7.89%,对照组为12.50%,治疗组的AD转化率低于对照组(P0.05)。结论:地黄益智颗粒干预aMCI,可显著改善患者的记忆和认知能力,提高生活质量,同时延缓疾病向痴呆转化的进程。     

多种皮肤损害并存的二期梅毒1例

<正>患者女，20岁。因双大腿、肛周及足底部泛发大小不等的丘疹及斑块，口腔及趾缝破溃2周，于2019年8月8日至日喀则市人民医院皮肤科就诊。患者2周前双大腿内侧、外阴及肛周出现数个米粒大暗褐色丘疹，伴有轻度瘙痒，曾自行用指甲抠除部分皮损，之后皮损陆续增多、增大，并逐渐形成多个花生大扁平斑块，遍及双侧腹股沟、外阴及肛周。患者双侧足底出现明显的红斑及鳞屑，舌下、咽部及趾缝间破溃。