系统性自身炎症性疾病的皮肤表现

系统性自身炎症性疾病（sAIDs）是一类主要由天然免疫异常激活导致的慢性炎症性疾病,其中皮肤是最常受累的部位之一,也是认识系统性自身炎症性疾病的重要线索。sAIDs并非仅见于单基因遗传病,涉及到多种较为常见的疾病,但临床普遍存在诊断意识不高,容易满足于基本皮损的诊断,忽视对系统性疾病的认识。该文系统介绍了sAIDs的概念、分类、发病机制及皮损分类诊断等,以提升皮肤科医师对sAIDs认识水平。     

HIV感染相关的病毒性皮肤病

HIV感染人体后导致机体的抗感染免疫功能被破坏,尤其是细胞免疫功能的降低,成为发生各种感染的重要条件。由于抵抗病毒感染主要依靠细胞免疫,因此HIV感染者容易发生各种病毒感染,其中皮肤病毒感染表现尤为突出。1急性逆转录病毒综合征主要见于新发感染者。在感染最初阶段(通常为HIV感染暴露后2~4周)出现皮肤表现,称原发性HIV感染疹。表现为发热、咽炎、淋巴结肿大和皮疹等,部分皮疹类似于急性单核细胞增多症,表现为泛发性麻疹样红斑,又称为急性逆转录病毒综合征[1]。病程有自限性,可短至数天,也可长至数周,这与病毒复制数量和CD4+T细胞计数关系密切。临床上容易与药疹、梅毒或其他病毒感染如EB病毒感染、巨细胞病毒感染等相混淆,需要注意鉴别。由于皮疹可能先于HIV-1抗体出现,因此检测HIV RNA或P24抗原更为重要。     

CCAAT/增强子结合蛋白β在系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞中的表达及意义

目的探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中CCAAT/增强子结合蛋白(CCAAT/enhancer binding proteinsβ,C/EBPβ)的表达及其意义。方法从SLE患者血液中分离血浆和PBMC。通过定量PCR(quantitative PCR,q PCR)和Western blot方法检测SLE患者和健康对照PBMC中C/EBPβm RNA及其功能活性形式LAP(liver-enriched activating protein)蛋白表达水平。诱导THP-1细胞成为单核巨噬细胞,再分别用SLE患者血浆和健康对照血浆刺激24 h后,通过q PCR和Western blot方法检测C/EBPβm RNA和LAP蛋白表达水平。结果 SLE患者外周血PBMC中C/EBPβm RNA及LAP蛋白水平高于正常对照(P0.05)。SLE患者外周血PBMC中C/EBPβm RNA表达水平及LAP蛋白灰度值与SLE疾病严重程度评分(SLEDAI评分)正相关(P0.05,r0)。与正常对照血浆相比,SLE患者血浆刺激THP-1细胞诱导成的单核巨噬细胞24 h后C/EBPβm RNA和LAP蛋白水平显著升高(P0.05)。结论 SLE患者外周血PBMC中C/EBPβ表达显著升高,尤其是在单核巨噬细胞中,提示C/EBPβ表达升高参与SLE炎症发生的过程。     

成人发病型特应性皮炎：一个值得关注的新概念

【摘要】 特应性皮炎（AD）多始于婴儿或儿童，而成人发病型AD即年龄 ≥ 18岁发生AD并没有受到应有的关注。成人发病型AD在遗传因素、发病诱因、发生机制、临床表现等方面与儿童发病的AD既有重叠，也有差异。认识并接受成人发病型AD概念，并在临床工作中加以实践，无疑具有重要的现实意义。成人发病型AD要得到广泛认可有很多问题必须解决，尤其是要建立适合成人发病型AD的诊断标准和管理模式等。     

四环素类药物治疗寻常痤疮的再评价

四环素类药物用于寻常痤疮的治疗已有近50年历史,尽管近年来不断建立治疗寻常痤疮的新方法,但抗菌药物仍然是重要的选择。四环素类药物一方面具有较强的抗痤疮丙酸杆菌和明确的抗炎作用(包括抑制基质金属蛋白酶、清除活性氧、抑制炎症细胞因子及抗凋亡等),是其至今仍成为治疗寻常痤疮的重要药物选择之一的原因;另一方面因出现多种不良反应,使其在治疗中的作用受到挑战。该文结合新近发表的文献,重新评价四环素类药物治疗寻常痤疮的作用价值。