游戏式自主学习方法在心肺脑复苏专题学习中的应用探索

目的 比较虚拟自主学习方法、模拟自主学习方法与传统自主学习方法3种方法在心肺脑复苏专题学习中的应用效果,并观察3种自主学习方法对学生自主学习能力的影响.方法 以武汉大学中南医院2009级五年制临床医学专业53名学生作为研究对象.在心肺脑复苏专题教学中,将学生分别采用虚拟自主学习方法、模拟自主学习方法与传统自主学习方法进行学习.在学习开始前、学习结束后即刻、学习结束一周后对学生进行理论考核,以评价自主学习效果,并在学习结束后即刻应用《学习动机策略问卷》（motivated strategies for learning questionnaire,MSLQ）测定学生的自主学习能力,以评估这3种自主学习方法是否可以提高学生的自主学习能力.结果 比较3组学生的考核成绩：虚拟自主学习方法组高于模拟自主学习方法组,模拟自主学习方法组高于传统自主学习方法组,但由于纳入的研究对象数量有限,差异无统计学意义（P＞0.05）.学习结束后学生的自主学习能力评估中,与传统自主方法学习法相比,虚拟自主学习方法组学生在考试焦虑、内在价值、自我调节三因素上优于传统自主学习方法组学生,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 游戏式自主学习方法可能对提高心肺脑复苏专题的教学效果及学生的自主学习能力具有一定的作用.     

心肺复苏时佩戴N95口罩对胸外按压质量的影响

目的 评估医务人员佩戴N95 口罩进行心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)对胸外按压质量及疲劳情况的影响.方法 纳入武汉大学中南医院近两年内获得美国心脏协会基础生命支持认证的医护人员80名,复习按压要点并熟悉模型后,通过随机数字法分为两组:佩戴外科口罩组(SM组),佩戴N95 ...     

综合性三级医院男护士工作满意度现状调查

目的 了解三级医院男护士工作满意度水平,研究其主要影响因素,为提高男护士工作满意度提供参考依据.方法 采用随机抽样的方法对湖北省10家三级医院的190名男护士工作满意度情况进行调查.结果 显示男护士总体工作满意度的平均得分为(131.4±17.7)分,各维度中收入的满意度评分最低,实际值为(13.39±4.50)分,指标值为0.446;不同受教育程度的男护士满意度评分有显著差异(F=3.870,P＜0.05).结论 男护士总体工作满意度较低,最不满意方面集中在收入,建立完善的薪酬体系是提高男护士工作满意度的关键.     

血管性认知损害与血浆同型半胱氨酸的关系及临床意义

目的探讨血管性认知损害(VCI)与血浆同型半胱氨酸(HCY)的关系及意义。方法运用简易智能状态量表(MMSE)和画钟试验(CDT)测定认知功能。用酶免疫分析法(EIA)测定血浆同型半胱氨酸水平。健康对照组50名,非痴呆血管性认知功能损害(VCIND)组53名,血管性痴呆(VaD)组52名。结果VaD组患者的血浆HCY浓度[(27.64±6.42)μmol/L]浓度高于VCIND组,VCIND组患者HCY浓度[(18.01±5.23)μmol/L]高于健康对照组HCY浓度[(7.243.20)μmol/L],均差异具有显著性。VCI患者MMSE评分与血浆HCY浓度无明显相关(r=-0.23;P>0.05),但在HCY>14.1μmol/L时其与MMSE的评分呈负相关(r=-0.39,P=0.006),且高HCY与注意力和执行功能有明显相关(P<0.05)。结论HCY可能是血管性认知功能损害的重要生化指标。     

湖北省综合性三级医院男护士工作倦怠状况调查

目的了解综合性三级医院男护士工作倦怠状况及其人口学影响因素。方法通过方便取样法，应用中文版工作倦怠量表（CMBI）及自制一般资料调查表对湖北省10家综合性三级医院的190名男护士进行调查。结果190名男护士的倦怠检出率为50．5％（96人），其中轻度倦怠占36．8％（70人）、中度倦怠占12．6％（24人）、高度倦怠占1．1％（2人）；倦怠单因素检出率中，人格解体占27．4％（52人），耗竭占25．3％（48人），成就感降低占12．6％（24人）；除不同编制的男护士之间耗竭维度得分差异有统计学意义（F=5．537，P〈0．05）外，其他不同人口学特征男护士之间的各倦怠维度得分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论综合性三级医院一半以上男护士存在一定程度的工作倦怠，主要表现为人格解体及耗竭；不同编制对男护士耗竭程度有影响。     

急救护理路径在急性脑血管病中的应用

目的 探讨急救护理路径对急性脑血管病患者的疗效.方法 将2007年9月至2008年12月到急诊科就诊并确诊为急性脑血管病的286例患者作为对照组,应用常规的护理流程进行急诊抢救护理,将2009年1月至2010年6月的309例患者作为观察组,采用急救护理路径进行急诊抢救护理.结果 观察组抢救时间及患者满意度与对照组比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 急救护理路径运用于急性脑血管病的急诊抢救,有效地提高了抢救效率、患者存活率,以及患者对急诊工作的满意度.     

急诊医师执行快速诱导气管插管的现状

目的：了解湖北省急诊医师执行快速诱导气管插管（Rapid sequence induced intubation RSII）之现状。方法：通过分析首届湖北省急救技能大赛简易呼吸器麻醉诱导气管插管站点38名参赛选手麻醉诱导一栏的扣分情况,及各个分项执行情况所占百分比,并分析这种状况产生的原因及如何改善和提高。结果：没有麻醉诱导意识和选择错误药物或剂量的参赛选手各占42%和32%,能正确诱导的选手仅占26%。结论：急诊快速诱导气管插管技术在急诊需要进一步的推广,合适的药物的选择与剂量的规范需要专业系统的培训。     

病例导入式教学方法在急诊医学理论教学中的实践探索

目的 探讨病例导入式教学方法在急诊医学教学中的应用效果.方法 将武汉大学医学院2005级七年制临床医学专业65名学生作为实验组,2004级七年制临床医学专业57名学生作为对照组,分别采用病例导入式教学方法和传统教学方法进行授课.对两组学生进行了急诊医学理论考核,并对实验组学生进行了教学效果的问卷调查.结果 实验组学生的急诊医学考核成绩明显高于对照组学生.问卷调查结果显示,实验组学生认为病例导人式教学方法在提高学习兴趣和主动性,提高分析、解决临床问题能力,更容易掌握重点内容等方面优于传统教学方法.结论 病例导入式教学方法适用于急诊医学理论教学,有助于提高教学质量.     

急诊无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重失败因素分析

目的:分析在急诊应用无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)失败的因素。方法:45例AECOPD患者给予无创正压通气,通气模式采用压力支持通气(PSV)加呼气末正压通气(PEEP),根据是否需要气管插管分为NPPV成功组和NPPV失败组。比较两组治疗前和治疗后1 h动脉血气、呼吸频率、呼吸困难指数(DS)以及氧合指数(PaO2/FiO2)。结果:治疗1 h后NPPV失败组呼吸频率、DS高于NPPV成功组,而动脉血pH较NPPV成功组低。无创通气失败的独立危险因素有1 h后呼吸频率>20次/min(OR=4.55,95%CI=1.22-16.97),1 h后DS≥5分(OR=9.36,95%CI=2.1-42.8),以及1 h后pH<7.35(OR=10.7,95%CI=1.25-91.6)。结论:急诊NPPV治疗AECOPD后1 h呼吸频率>20次/min、DS≥5分以及pH<7.35则提示NPPV失败的高度可能。