基底节区血肿致脑疝134例治疗体会

目的 探讨血肿清除加去骨瓣减压治疗高血压基底节区血肿致脑疝的疗效.方法 选择134例高血压基底节区血肿患者,评估术前脑疝状态、术后病死率及ADL评分、GOS评分.结果 134例患者中96例生存＞0.5 a,随访3～37个月,55例神经功能预后良好.结论 高血压基底节区血肿出现脑疝后行血肿清除及去骨瓣减压治疗,可以提高生存率,降低病死率,改善神经功能状况,早发现早治疗,是提高预后的前提.     

脑脊液置换术和鞘内注射地塞米松治疗蛛网膜下腔出血80例临床观察

目的 探讨脑脊液置换术和鞘内注射地塞米松治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效. 方法 80例蛛网膜下腔出血随机分为2组:治疗组内科常规治疗加脑脊液置换术和鞘内注射地塞米松,对照组只采用内科常规治疗.结果 治疗组并发症发生率明显减少,临床症状和体征缓解快.结论 脑脊液置换术和鞘内注射地塞米松疗效好,并发症发生率降低.     

癫痫患者血清长链非编码RNA母系表达基因3、miR-7-5p表达与认知功能的关系

目的 探讨血清长链非编码RNA母系表达基因3(LncRNA MEG3)、微小RNA-7-5p(miR-7-5p)表达水平与癫痫患者认知功能的关系。方法 选取2020年11月—2022年2月本院收治的133例癫痫患者为研究对象,并将其分为非认知障碍组92例和认知障碍组41例,收集患者性别、年龄、简易精神状态评价量表(MMSE)评分等一般资料。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血清LncRNA MEG3、miR-7-5p表达水平;采用Pearson相关分析癫痫后认知功能障碍患者血清LncRNA MEG3与miR-7-5p表达水平的相关性;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清LncRNA MEG3、miR-7-5p表达水平对癫痫后认知功能障碍的诊断价值;logistic回归分析影响癫痫后认知功能障碍发生的因素。结果 认知障碍组血清LncRNA MEG3表达水平及病程、癫痫发作频率、有磁共振成像(MRI)病灶患者比例高于非认知障碍组(P<0.05),血清miR-7-5p表达水平及MMSE评分低于非认知障碍组(P<0.05)。癫痫后认知功能障碍患者血清LncRNA...     

额叶挫裂伤术后中枢性低钠血症的临床分析

目的研究脑挫裂伤术后患者中枢性低钠血症的发生情况。方法对43例额叶挫裂伤术后症状变化及血钠水平进行动态观察。结果重症患者易发生低钠血症,双额叶挫裂伤较单侧额叶挫裂伤易发生低钠血症。结论对额叶挫裂伤术后患者而言,由于暴力重,脑挫伤面积大,低钠血症是反映病情程度的一个重要指标,应每日监测,并及时明确病因,及早治疗,以改善病情及预后。     

颅内感染患者胰岛素抵抗与血清IL-1β 和TLR-4表达的临床意义

目的 探讨颅脑外伤术后继发颅内感染患者胰岛素抵抗与血清白细胞介素(IL)-1β 和Toll样受体(TLR)-4表达的临床意义,为疾病早期临床诊断提供重要生化指标.方法 选取急性颅脑外伤术后患者74例为研究对象,依据是否发生颅内感染分为观察组(继发颅内感染13例)和对照组(未继发颅内感染61例).比较2组患者术前和术后空...     

重型颅脑损伤合并胸外伤的救治

目的 探讨重型颅脑损伤合并胸外伤的救治方案.方法 回顾分析我院2002-07～2008-06收治的52例重型颅脑损伤合并胸外伤的临床资料,入院患者GCS≤8分,抢救按照损伤控制外科的原则进行,以抢救生命为主,抓好呼吸及颅内高压两个重要环节,对出现脑疝伴胸部进行性出血者同时行两个部位手术,全部患者入NICU,重点进行生命体征监护,保护各个脏器功能,控制感染,早期气管切开,病情危重者可机械通气,加强营养,防止MODS的出现.结果 根据GOS分级标准,本组良好24例(46.15%),轻残10例(19.23%),重残4例(7.69%),植物生存4例(7.69%),死亡10例(19.23%).死亡原因为脑疝晚期伴中枢神经功能衰竭2例,胸部严重创伤并休克5例,继发MODS 3例.结论 早期确诊,仔细迅速体检,必要影像学检查,治疗统筹兼顾,按损伤控制外科原则简单手术抢救生命,及早解除脑受压及控制呼吸平稳是有效治疗措施.     

妊娠期尖锐湿疣18例临床分析

妊娠期尖锐湿疣１８例临床分析郭电（江苏省张家港市皮肤病防治所，２１５６００）妊娠期尖锐湿疣发病率高，在育龄女性患尖锐湿疣的门诊病例中，妊娠者占４０％。笔者于１９９０年１月－９３年１０月，共诊治女性尖锐湿疣４５例，１８例妊娠，其中２例经病理检查符合尖锐...     

不同出血量高血压脑出血患者术后急性期凝血和纤溶指标的变化及与预后的关系

目的 观察不同出血量高血压脑出血(HICH)患者术后急性期凝血及纤溶指标的变化,分析其与患者预后的关系。方法 选取2020年1月至2022年6月郑州市第一人民医院治疗的高血压脑出血患者108例,以同期到院体检的健康者55例为对照组。根据患者出血量分为30～60 mL组56例和>60～80 mL组52例,分别采取微创血肿清除术和去骨瓣减压术,入院时检测所有受试者的凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]及纤溶指标[D-二聚体(D-D)],术后第3、7天再次检测HICH患者上述指标并进行对比。术后1个月随访进行格拉斯哥预后量表(GOS)评估,分析上述指标的变化,对比不同预后组患者的PT、APTT、TT、FIB、D-D水平。结果 30～60 mL组与>60～80 mL组患者入院时PT、APTT、TT、FIB、D-D水平均较对照组有统计学差异(P<0.05)。术后3 d、7 d, 30～60 mL组与>60～80 mL组患者PT、APTT、TT、FIB、D-D水平与入院时比较差异均有统计学意义(P<...     

小儿头皮血肿留置针引流87例分析

目的 探讨小儿头皮血肿两种治疗方法的优缺点.方法 共收治头皮血肿261例,需处理87例,其中留置针引流组46例,多次抽吸组41例.结果 留置针组引流完全,无血肿残留.多次抽吸组有16例少量残留.结论 留置针引流安全密闭简便,引流充分,未出现感染.多次抽吸,患儿痛苦恐惧不合作,费时费力有残留.留置针引流是小儿头皮血肿优先...     

额叶挫裂伤死亡3例分析与教训

额叶脑挫裂伤是一种比较常见的颅脑损伤,治疗过程中可因病情突然变化或未足够重视,抢救不及时而死亡[1]。2005年6月至2011年5月温县人民医院共收治43例额叶脑挫裂伤患者,死亡3例,病死率为9.9%,原因为经验不足或某种疏忽及家属不配合所致,现回顾性分析报告如下。1病例报告例1,男,67岁,摔伤后头痛头晕入院,有短暂意识