三胎妊娠中的单卵双胎减胎术临床观察(附5例报告)

目的观察三胎妊娠中的单卵双胎减胎术临床效果。方法对5例三妊娠患者在B超引导下采用机械性损毁的方法实施选择性单卵双胎减胎术。结果本组均一次减胎成功。术后48 h复查B超,被减胚胎胎心搏动消失、胎体明显缩小、形状不规则;单卵单胎及单卵双胎保留胚胎胎心良好,妊娠囊形态正常,囊内透声未见明显异常。术后随访36周,本组剖宫产分娩2例,1例产2健康男婴,1例产1健康女婴(另一胎儿因脐带缠绕胎死宫内);其余3例现妊娠中,超声及产科体检提示正常宫内双胎妊娠。结论三胎妊娠早期,经阴道超声引导下采用机械性损毁的方法实施单卵双胎选择性减胎术安全、可行。     

宫腔灌注器的制作及其在吸宫术中的麻醉效果

经阴道官腔内手术是临床妇产科最为常见的手术，其主要包括有人工流产、宫内节育器取放、诊断性刮宫，以及子宫内膜消融等。迄今为止，吸宫术时通常所采用的局部麻醉方法为宫颈旁浸润麻醉和宫腔内喷淋麻醉。为以局麻方式增进宫颈管容受性和吸宫镇痛效果，笔者将自制的宫腔灌注器(以下简称“灌注器”)配合利多卡因用于吸宫术，报道如下。     

彩色多普勒血流显像检测妊娠高血压综合征患者及其胎儿肾动脉阻力指数的意义

本文应用CDFI检测63例妊高征治疗前、不同治疗后母体及其胎儿肾动脉血流阻力指数（RI）并计算个体间的差值百分比。结果显示：①单纯吸氧治疗后胎儿肾动脉RI下降幅度较母体肾动脉RI下降幅度大（P＜0.01），表明妊高征时胎儿肾动脉阻力增高与缺氧关系密切;②单纯解痉治疗后，母体肾动脉RI较胎儿肾动脉RI下降幅度大（P＜0.01）。表明妊高征时母体肾动脉阻力增高的主要原因是血管痉挛。     

绝经后阴道流血94例临床分析

绝经后阴道流血９４例临床分析姚淑芳，郝天羽（中国人民解放军济南军区总医院济南２５００３１）本文总结９４例年龄５３～７４岁绝经１．５～２２年后阴道流血患者的阴道流血情况及有关检查资料，以探讨该类患者阴道流血的病因和诊断方法。流血原因：由生殖系恶性肿瘤所...     

3种内膜受体影响体外受精-胚胎移植结局的研究

目的:探讨在体外受精胚胎-移植(IVF-ET)和冻融胚胎移植(FET)过程中,患者子宫内膜受体表达及内膜组织形态学对胚胎着床前期子宫内膜容受性的影响。方法:选择接受助孕的不孕症患者80例为研究对象,于尿LH阳性的6～10天刮取子宫内膜组织,分别进行HE染色和免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化酶连接法(S-P)对子宫内膜雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及表皮上皮生长因子受体(EGFR)染色强度和染色分布进行半定量分析。随访IVF-ET、FET结局,分为IVF-ET妊娠组18例,IVF-ET非妊娠组26例,FET妊娠组14例,FET非妊娠组22例。结果:IVF-ET妊娠组和FET妊娠组的ER、PR、EGFR均比IVF-ET非妊娠组、FET非妊娠组积分值高(P<0.05)。IVF-ET妊娠组、FET妊娠组的分泌期比率比IVF-ET非妊娠组、FET非妊娠组高,但各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫内膜ER、PR、EG-FR表达影响胚胎着床前期子宫内膜容受性,影响胚胎移植结局,可作为预测妊娠结局的指标。     

波姆红光治疗仪治疗宫颈炎120例疗效观察

我科自1994－1996年应用波姆红光治疗仪治疗宫颈糜烂120例，疗效显著，经济可靠。现报告如下。临床资料门诊就诊的Ⅰ－Ⅲ度宫颈糜烂患者全部排除宫颈癌变。年龄在24－50岁，120例中Ⅰ度32例、Ⅱ度68例、Ⅲ度20例。①治疗方法：月经净后3－5天进行，患者排空膀跳取截石位，窥器暴露宫颈，0．5％碘快溶液棉球擦洗阴道并试子宫颈，一般治疗功率调至15－20W，将照射头伸入阴道离宫颈口0．5－1．0cm，用平行光束进行照射，照射时间视病变范围及程度而定，直至组织变为白色，一般时间为3－5min，遇有创面出血，可加长照射时间予以凝血。术后阴道…     

地屈孕酮治疗反复性早期流产效果观察

目的 观察地屈孕酮治疗反复性早期流产的效果.方法 选择反复性早期流产患者43例,均前次妊娠用黄体酮保胎治疗失败,再次妊娠后采用地屈孕酮治疗.结果 本组治疗过程中,6例分别于孕第41～69天出现少量阴道流血,经地屈孕酮加量治疗后,4例继续妊娠,2例分别于孕第57、82天阴道流血增多,B超胎心博动消失,行流产术.其余33例均顺利分娩,新生儿均未发现异常.治疗过程中,患者均未出现明显不良反应.结论 地屈孕酮治疗反复性早期流产效果较好.     

超长促排卵方案在子宫腺肌病患者IVF-ET治疗中的应用

目的观察超长促排卵方案在子宫腺肌病不孕症患者体外受精—胚胎移植(IVF-ET)治疗中的应用效果。方法回顾性分析67例子宫腺肌病患者的98个IVF周期,根据控制性超促排卵(COH)方案分为短方案组(31个周期)、长方案组(35个周期)和超长方案组(32个周期),对IVF助孕疗效进行分析。结果三组间注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日血E2值、获卵数、受精率、优质胚胎数、平均胚胎移植数、周期取消率比较,P均>0.05;超长方案组子宫体积在应用长效GnRH-a后明显缩小(P<0.05),超长方案组促性腺激素(Gn)天数、Gn总量、移植日子宫内膜厚度、临床妊娠率(53.3%)高于短方案(26.7%)及长方案组(29.4%),P均<0.05。结论超长促排卵方案可获得与短方案和长方案同样的获卵数、优质胚胎数,并可提高子宫腺肌病患者IVF-ET的临床妊娠率,降低早期流产率。     

促性腺激素脉冲式给药在体IVF-ET中的应用效果观察

目的观察促性腺激素（Gn）脉冲式给药在体外受精—胚胎移植（IVF-ET）中的应用效果。方法将117例不孕患者随机分为A组38例、B组39例、C组40例,均行IVF-ET治疗,超排卵的第1～5天应用尿源性促卵泡生成素（uFSH）,第6天开始使用uFSH、绝经期促性腺激素（HMG）。A组、B组将每日Gn用量等分为4份,分别于8：00、11：00、14：00、17：00皮下注射或肌注;C组将每日Gn用量予1次/d肌注。结果与C组比较,A、B组用药量及费用减少（P均〈0.05）,受精率、卵裂率、优质胚胎率及临床妊娠率显著提高（P均〈0.05）,A、B组比较,P〉0.05。结论 Gn脉冲式给药用于IVF-ET经济、有效。