从脑脊液及脐部分泌物中同时分离出铜绿假单胞菌一例

男性婴儿 ,7天 ,生于私人诊所 ,因发热、黄疸、惊厥于 2 0 0 1年 9月 5日入院。Ｔ 38 9℃ ,全身皮肤黄染 ,前囟隆起 ,颅缝增宽 ,四肢肌张力增高 ,腹膨隆 ,脐带未脱落 ,有脓性分泌物。经血液分析 ,白细胞计数 39 0× 1 0 9·Ｌ 1 ,中性粒细胞比值 0 77。疑为新生儿脐炎、败血症、化脓性脑膜炎。脑脊液常规检查 :外观呈黄色 ,混浊 ,白细胞 1 0 5 6× 1 0 3·ｍｍ3,中性粒细胞 0 99。脑脊液生化检查 :糖 8 0 0ｍｍｏｌ·Ｌ 1 ,蛋白质 1 8ｇ·Ｌ 1 ,氯化物 99 7ｍｍｏｌ·Ｌ 1 。脐部分泌物及脑脊液细菌培养均为铜绿假单胞菌 ,血培养阴性。…     

尿常规检查对尿路感染的诊断价值分析

目的分析尿干化学中白细胞酯酶(LEU)、亚硝酸盐(NIT),尿有形成分计数中白细胞计数(WBC)、细菌计数(BACT)与尿路感染之间的关系,探讨尿常规检查对尿路感染的诊断价值。方法以尿培养阳性为金标准,对200例疑似尿路感染的患者进行尿常规检测,同时取中段尿做细菌培养。分析尿常规检查中LEU、NIT、WBC、BACT与尿路感染的关系。结果尿常规LEU、NIT、尿WBC、BACT的敏感性分别为58.8%、47.0%、82.4%、94.1%,特异性分别为66.7%、96.9%、27.4%、36.4%,阳性预测值分别为47.6%、88.9%、36.8%、43.2%,阴性预测值分别为75.9%、78.0%、75.0%、92.3%。结论在临床中,应用尿常规NIT测定,其特异性较高,且阳性预测值高,阳性结果较为可靠。应用尿沉渣BACT测试时,其阴性结果较为可靠,将这2种手段综合使用,能有效辅助临床对尿路感染的筛查。     

小剂量强力霉素联合甲硝唑凝胶治疗酒渣鼻疗效观察

目的观察小剂量强力霉素联合甲硝唑凝胶治疗酒渣鼻的临床疗效和安全性。方法将入选的90例酒渣鼻患者随机分成3组,各30例,治疗组口服强力霉素20mg,同时外搽0.75%甲硝唑凝胶,均2次/d;对照1组仅口服强力霉素,对照2组仅外用0.75%甲硝唑凝胶,用法同治疗组,均4周为1个疗程,共治疗3个疗程。每个疗程结束后分别观察疗效。结果治疗组有效率(96.55%)明显优于对照1组(75.00%)和对照2组(76.67%),差异均有统计学意义(P均<0.05),而对照1组有效率和对照2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组不良反应发生率为10.34%、对照2组为13.33%,该两组均表现为用药局部皮肤轻度干燥,对照1组未见不良反应。结论小剂量强力霉素联合甲硝唑凝胶外搽治疗酒渣鼻疗效肯定,安全性好。     

兰州市不同毒力基因型志贺菌致病力研究

目的检测2007年兰州市分离的不同毒力基因型志贺菌株致病力情况,探讨毒力基因型与致病力的关系。方法选用不同毒力基因型的志贺菌,以腹腔注射为感染途径,测定其对昆明种小鼠的半数致死量(LD50)。结果7株不同毒力基因型(分别为virA+ipaH+setlA、virA+ial+ipaH+setlA+setlB+sen、virA+setlA、virA+ial+ipaH+setlA+sen、virA+ipaH+setlA+sen、virA+ipaH+setlA+setlB、virA+ial+ipaH+setlA+setlB)志贺菌LD50分别为:1.422×109cfu/mL、6.653×107cfu/mL、6.653×108cfu/mL、1.422×109cfu/mL、1.422×109cfu/mL、6.653×108cfu/mL、3.062×109cfu/mL;结果表明,不同毒力基因型的志贺菌之间存在致病力差异,其中以基因组合为virA+ial+ipaH+setlA+setlB+sen的福氏志贺菌Ⅳ菌株的LD50最小,致病力最强。结论志贺菌的毒力基因型与致病力密切相关。     

自拟中药与胸腺肽对扁平疣患者细胞免疫功能影响的比较

目的对比研究自拟中药"平疣方剂"与胸腺肽治疗扁平疣患者T细胞亚群的变化。方法将120例扁平疣患者随机分为2组,分别给予"平疣方剂"和"胸腺肽胶囊"服用,采用AP-AAP法检测2组患者用药前、后外周血T淋巴细胞亚群,以评价"平疣方剂"对扁平疣患者细胞免疫功能的影响。结果 "平疣方剂"与"胸腺肽胶囊"均能提高扁平疣患者外周血CD4+T淋巴细胞百分比及CD4+/CD8+比值,且"平疣方剂"效果显著优于"胸腺肽胶囊"(P0.01)。结论自拟"平疣方剂"可以提高扁平疣患者细胞免疫功能。     

腺苷钴胺联合阿昔洛韦治疗带状疱疹性神经痛疗效观察

目的探讨腺苷钴胺治疗带状疱疹性神经痛的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组肌注腺苷钴胺O．5mg,1次／d;对照组肌注维生素B120．5mg,1次／d。两组均于治疗后1周、3周观察疗效。结果两组有效率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论腺苷钴胺联合阿昔洛韦治疗带状疱疹性神经痛安全、有效。     

腺苷钴胺联合阿昔洛韦治疗带状疱疹性神经痛疗效观察

目的探讨腺苷钴胺联合阿昔洛韦治疗带状疱疹性神经痛的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组,各30例。两组患者均口服阿昔洛韦0．2g,5次／d。治疗组加用腺苷钴胺肌注0．5mg,1次／d;对照组加用Vit B12肌注0．5mg,1次／d。两组均连续治疗7～21d。均于疗后1周、3周观察疗效。结果治疗后1周,治疗组、对照组总有效率分别为56．7％（17／30例）、43．3％（13／30例）;治疗后3周,治疗组、对照组总有效率分别为90．0％（27／30例）、73．3％（22／30例）。两组总有效率比较差异有统计学意义（P〉0．01）。结论腺苷钴胺联合阿昔洛韦治疗带状疱疹性神经痛安全、有效。     

沙利度胺治疗中重度寻常型银屑病的疗效评价及对患者血清VEGF和bFGF的影响

目的:评价沙利度胺治疗中重度寻常型银屑病的疗效并明确对血清血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的影响。方法:30例中重度寻常型银屑病患者口服沙利度胺100 mg/次,每日2次,治疗8周。治疗前后采用银屑病皮损面积和严重程度指数评分标准(PASI)进行疗效评定。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定患者治疗前后血清VEGF和bFGF水平。结果:30例中重度寻常银屑病患者有效率为60.00%;治疗后血清VEGF和bFGF水平明显低于治疗前(P0.01);银屑病患者血清VEGF、bFGF水平与PASI评分呈正相关(均P0.01)。结论:沙利度胺治疗中重度寻常型银屑病有一定疗效,其作用机制可能与抑制血清VEGF和bFGF表达有关。     

兰州市志贺菌相关毒力基因

目的调查兰州市分离志贺菌株的毒力基因型。方法常规分离志贺菌,应用聚合酶链反应检测志贺菌肠毒素1基因（set1A和set1B）、志贺菌肠毒素2基因（sen）、侵袭性质粒抗原H基因（ipaH）、侵袭相关位点基因（ial）和多重调控基因（virA）。结果兰州市志贺菌毒力基因virA、set1A阳性率为100％;ipaH阳性率为93．7％;ial、sen、set1B阳性率分别为56．2％、62．5％、25．0％,set1B仅在福氏志贺菌Ⅳ型中检出。结论兰州市志贺菌中携带的毒力基因存在差异,virA、set1A和ipaH较稳定,可作为靶基因用于兰州市志贺菌的检验,set1B可用于筛选福氏志贺菌Ⅳ型菌株。     

自拟平疣方剂对扁平疣患者疗效及外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的初步探讨"平疣方剂"对扁平疣患者的疗效和对外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法运用碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶(APAAP)法,检测扁平疣患者服用"平疣方剂"前后及健康人外周血T淋巴细胞亚群,并进行比较。结果治疗组(平疣方剂组)有效率81.7%,优于对照组(胸腺肽胶囊组)65.0%;且"平疣方剂"能提高扁平疣患者外周血CD4+T淋巴细胞百分比及CD4+/CD8+比值。结论"平疣方剂"能增强细胞免疫功能,导致疣体脱落,提高疗效。