舟山海岛学生的碘营养状况对照研究

目的 :　海岛学生饮食结构中含有碘丰富的海产品。本研究旨在了解海岛学生的碘营养状况 ,评价食盐补碘的利弊。方法 :　对定海农村 (食用碘盐 )和岱山农村 (不食用碘盐 )的学校中随机抽取的 1 2个班级 ,对碘盐组和非碘盐组的饮食碘摄入和尿碘水平等变量进行描述 ,并分别以尿碘和甲状腺肿率为应变量进行单因素和多因素回归分析。结果 :　碘盐组除碘盐外每日碘摄入量中位数为 1 84μg,而不食用加碘盐的组为 1 0 5 μg,两组饮食碘摄入有显著性差异 (u=4.71 0 ,P=0 .0 0 0 ) ,而尿碘水平在食用碘盐组和不食用碘盐组分别为 1 6 9μg/L和 1 2 9μg/L,两组间有显著性差异 (u=6 .3 0 2 ,P=0 .0 0 0 )。多因素分析中性别和是否食用碘盐对尿碘水平有显著性意义 (P<0 .0 5 ,OR值分别为 0 .76 5 ,1 .93 3 )。甲状腺肿学生和正常学生的饮食碘和尿碘无统计学差异 (P>0 .0 5 )。Poisson回归分析中性别和是否食用碘盐对甲状腺肿率有影响 (P<0 .0 5 ,OR值分别为2 .2 5 ,3 .5 2 )。结论 :　舟山海岛学生要注意补碘过程中可能出现的碘过量问题。     

扩散张量成像和三维脑白质束示踪在多发性硬化中的临床应用

目的 探讨多发性硬化（MS）患者的MS斑块、斑块旁脑白质和T2WI上表现为正常的脑白质区（NAWM）的扩散张量成像（DTI）特点，并探讨DTI和三维脑白质束示踪技术对MS的应用价值。方法 对32例MS患者和32名与MS患者年龄性别配对的正常人进行头部DTI检查，生成表观扩散系数图（ADC）和部分各向异性图（FA），分别选取MS斑块、斑块旁脑白质区、NAWM区和对照组正常人相应脑白质区测量ADC值和FA值，并使用示踪技术做出三维脑白质束图像。结果 MS斑块、斑块旁脑白质区、NAWM区和对照组的ADC平均值分别为（1．233±0．119）、（0．973±0．098）、（0．748±0．089）×10^-3mm^2／s和（0．620±0．094）×10^-3mm^2／s，FA平均值分别为0．225±0．052、0．311±0．050、0．421±0．070和0．476±0．069。对MS斑块、斑块旁脑白质、NAWM数据进行随机区组方差分析最小显著差法检验，差异有统计学意义（P〈0．01）。MS斑块、斑块旁脑白质、NAWM分别和对照组配对t检验，差异有统计学意义（P〈0．01）。用三维脑白质束图像可以观察到MS斑块。结论 使用DTI检查生成的ADC图和FA图可以有助于评价MS中各部位脑白质的改变。通过三维脑白质束示踪图像可以立体直观地显示MS斑块区白质束的异常。     

儿童肺结核的影像学诊断

近年来 ,我国肺结核的发病率呈上升趋势。统计资料表明 ,我国儿童结核的感染率为 4 6 %～ 14 4 % ,患病率为17 3%～ 2 3 0 % [1] 。儿童肺结核的诊断较成人困难 ,尤其是婴幼儿原发性肺结核自觉症状少 ,患儿自我表述差 ,临床表现与感染性疾病不易区别 ;同时原发结核灶排菌量少 ,标本收集困难 ,难以行细菌学检查。因而在儿童肺结核的确诊中 ,放射学检查仍占有很大比重 ,病变的发现、鉴别诊断以及病程随访等均需放射学检查。儿童肺结核以原发性肺结核最多见 ,端木宏谨[1] 教授1990年调查的报告中 ,0～ 5岁组患儿中原发性肺结核占91 0 4 % ,浸…     

亚低温在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的应用

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤，是围生期新生儿死亡率较高的疾病，并可发生永久性神经功能障碍，如智力低下，癫痫，脑性瘫痪，痉挛和共济失调等。目前尚无明显有效的治疗措施。亚低温是指用人工的方法，使脑温下降2—6℃，以达到治疗的目的。目前，亚低温作为一种治疗新生儿缺氧缺血性脑病的方法，已逐步应用于临床，显示出广阔的前景。现将亚低温在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的应用综述如下。     

308例神经系统病残儿童病因分析

目的:通过分析近两年泸州市区及各乡镇神经系统疾病所致病残儿童的病因,探讨减少病残儿童发生的防治措施并提出相应的对策。方法:对泸州市区及各乡镇因第1子女为神经系统疾病所致残疾,不能成长为正常劳动力而要求生第2个孩子的308例病残儿鉴定审批表进行疾病分类、病因分析。结果:癫痫82例(26.6%),脑瘫79例(25.6%),智力低下61例(19.8%),脑发育不全52例(16.9%),脑炎后遗症34例(11.1%)。在各种疾病的形成中,生产因素(包括产前和产时)占50.0%,后天因素(包括脑炎后遗症、外伤等)占36.7%,遗传因素占5.2%,原因不明占8.1%。结论:认真做好优生优育宣传工作,加强产前检查、提高产科质量,预防早产儿及畸型儿出生对降低神经系统疾病发病率至关重要。对有神经系统病残倾向的儿童应早期检查、早期干预,以减少病残儿童的发生,减轻病残程度。     

清开灵静脉滴注致急性喉头水肿一例

患者男,24岁,因咳嗽、发热4 d就诊。既往体健,否认药物过敏史。体格检查:体温37·8℃,呼吸18次/m in,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0·133 kPa),脉搏80次/m in,咽充血明显,双侧扁桃体未见肿大,心肺腹部检查未见异常,血常规:白细胞9·4×109/L,中性粒细胞分类0·82。诊断为急性上呼吸道感染,给予5%葡萄糖溶液250 m l+清开灵30 m l,5%葡萄糖溶液250 m l+头孢曲松钠2·0 g以30滴/m in静脉滴注。患者在静脉滴注清开灵约10 m l时,突然出现烦躁、心悸、胸闷、流清涕,全身发热如烧灼样,声音嘶哑不能发音,咽喉部有阻塞感。急查体温37℃,血压70/50 mm …     

腹膜透析相关性腹膜炎临床分析

目的了解我院腹膜透析相关腹膜炎发生性质。方法对180例患者的临床资料进行分析。结果腹膜炎发生率为每年每位患者0.45次。结论腹膜透析需严格无菌操作。     

心肌缺血患者血清高敏肌钙蛋白Ⅰ和缺血修饰白蛋白表达水平及诊断价值分析

目的：观察血清高敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnI)和缺血修饰白蛋白（IMA）在心肌缺血患者中的表达水平,并评估其在早期诊断中的应用价值。方法：选取2019年1月至2021年1月收治的心肌缺血患者112例,根据冠状动脉（冠脉）病变支数和狭窄程度分组,检测血清hs-cTnI和IMA水平,并分析血清hs-cTnI、IMA水平与冠脉病变支数和狭窄程度的关系。结果：血清hs-cTnI水平诊断心肌缺血的曲线下面积为0.73(P<0.05),截断值为32.23μg/L,敏感度为81.24%,特异度为58.72%;血清IMA水平诊断心肌缺血的曲线下面积为0.88(P<0.05),截断值为73.22 U/mL,敏感度为77.72%,特异度为86.03%;联合检测的曲线下面积为0.90(P<0.05),高于单项检测,敏感度为84.25%,特异度为87.92%;冠脉三支病变以及双支病变患者血清hs-cTnI和IMA水平显著高于单支病变患者（P<0.05）;血清hs-cTnI和IMA水平与心肌缺血患者冠脉狭窄程度呈正相关,r值分别为0.48和0.44(P<0.05)。结论：血清hs-...     

超星学习通在中医骨伤专业组胚教学中的应用

<正>组织学与胚胎学是一门形态学学科,从微观的层面研究正常机体结构功能以及人体生长发育过程及其机制,是医学生学好其他基础课程以及临床课程的基石,在医学教育中发挥着重要的作用^[1]。现代社会飞速发展,现代化教学手段日渐丰富,学生获取知识的途径不断扩展。当今教师,不仅要能熟练驾驭日常课堂教学,还应合理运用现代化教学手段。利用互联网技术将超星学习通平台学习融入日常教学,开展线上线下混合教改实践,本文通过探索超星学习通在中医骨伤专业组胚教学中的应用,力争为今后教学改革提供依据。