CO2激光包皮环切同步烧灼汽化湿疣43例报告

我科近几年采用ＣＯ2 激光切除过长包皮 ,同时烧灼汽化湿疣 ,对包皮过长合并尖锐湿疣患者采取一次性手术 ,取得较好的效果 ,现报告如下。资料与方法1 临床资料　患者 4 3例 ,年龄 4～ 6 3岁 ,平均 2 3岁 ,31例在 35岁以下。病变均在阴茎包皮 ,合并龟头湿疣 8例 ,合并尿道口湿疣 4例 ,合并阴囊湿疣 2例。2 治疗方法　 1%利多卡因阴茎根部神经阻滞麻醉 (1例小儿患者加用基础麻醉 )。采用ＣＯ2 激光治疗 ,波长 10 6μｍ ,输出功率 10Ｗ ,光斑直径 1ｍｍ ,聚焦刀头在阴茎背侧和腹侧正中各作一纵行切口 ,腹侧切至距系带 0 8ｃｍ处 ,背侧切至距…     

Nd∶YAG激光联合平阳霉素治疗口腔血管瘤

目的　观察Nd∶YAG激光联合平阳霉素 (博来霉素A5)治疗口腔血管瘤的疗效。方法　 10 0例口腔血管瘤患者 ,随机分为激光、平阳霉素联合治疗组与单纯激光治疗组 ,每组各 5 0例 ;采用波长 10 6 4nmNd∶YAG激光治疗 ;联合治疗组 ,先于瘤体内注射平阳霉素 ,每次用量 <8mg ,多次注射总量 <4 0mg,待瘤体明显变薄后 ,用Nd∶YAG激光“散点式”或“栅栏状”照射 ,激光输出功率 10～ 2 0W ,时间 1～ 2s,光纤头距病灶 0 2～ 4 0cm ;单纯激光治疗组仅用相同的激光治疗方法。治疗后随访 6个月 ;对两组治疗有效率做统计学分析 ,显著性检验采用 χ2 检验。结果　联合治疗组治疗有效率为 96 % ,平均疗程 4 5天 ;单纯激光组治疗有效率为 72 % ,平均疗程 92天。两组比较差异有显著意义 (P <0 0 1)。结论　激光联合平阳霉素治疗口腔血管瘤是一种安全、有效的方法     

三种波长激光联合治疗颌面部草莓状血管瘤

目的探讨多种波长激光联合治疗颌面部草莓状血管瘤的疗效.方法颌面部草莓状血管瘤患者428例,首先采用泵浦染料激光(SPTL)治疗,术后第6周若病变消退＞50%,继续SPTL治疗,直至病变完全消失;若病变消退＜50%,改用Nd:YAG激光治疗,治疗后血管瘤厚度＞1.5 mm继续该激光治疗,瘤体厚度＜1.5 mm,改用SPTL治疗.上述激光治疗后均用He-Ne激光照射创面.结果随访3个月至3年,治愈307例,治愈率71.7%;显效121例,显效率28.3%.显效患者中病变面积较大者出现轻度萎缩性瘢痕.结论多种波长激光联合治疗颌面部血管瘤具有治疗周期短,并发症少,治愈率高等优点,值得在临床推广应用.     

尖锐湿疣鳞癌变误诊1例报告

1　临床资料　患者男 ,69岁 ,退休干部。龟头、包皮内板、冠状沟反复出现菜花状赘生物久治不愈 3年。 3年前患者龟头始出现菜花状赘生物 ,为单一病损 ,约蚕豆大小 ,经电灼术去除 ,术后 3个月再发 ,并累及腹侧包皮内板及冠状沟 ,病损形态质地同前 ,予激光碳化 ,并取切除疣体作病理检查示 :尖锐湿疣。此后 2年间反复出现类似病损 ,且病损范围渐增大 ,曾先后作电灼、激光、微波、冷冻等治疗 ,效果不佳 ,且龟头变硬。首次发病前有不洁性交史 ,家族中无类似发病。体检 :Ｔ 3 7.2℃ ,Ｐ 72次/ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 14 / 10ｋＰａ ,系统…     

激光联合5—Fu治疗女阴尖锐湿疣

1996～ 1998年 ,我们采用激光和激光联合 5—Ｆｕ软膏治疗女阴尖锐湿疣 5 6 8例 ,现将其中资料完整的 5 2 0例疗效作临床分析如下 :1　资料和方法1 1　临床资料　 5 2 0例患者年龄 17～ 5 2岁 ,病程 15天至 9个月 ,病变部位 :外阴尖锐湿疣 380例 ,阴道、宫颈尖锐湿疣 140例。伴阴道滴虫感染 78例 ,伴阴道霉菌感染 6 4例 ,淋病 1例。均有性生活史 ,具有典型皮损和醋酸白试验阳性。将患者随机分成两组 ,单纯激光治疗组 2 6 4例 ,5—Ｆｕ+激光治疗组 2 5 6例。1 2　治疗方法　患者合并滴虫、霉菌、淋球菌感染须先给予抗菌素 ,临床症状改善及白…     

尿道口切开配合CO2激光治疗男性尿道尖锐湿疣

1997年至今我们科采用在Foley尿管下行尿道口切开配合CO2激光治疗42例舟状窝深处尿道尖锐湿疣，效果良好。总结如下。     

孕早期睡眠状况对妊娠期糖尿病影响的前瞻性研究

目的 调查分析孕妇孕早期睡眠状况,探讨其对妊娠期糖尿病（GDM）的影响。方法 选取成都市区妇幼医疗机构产前门诊542例孕早期妇女为研究对象进行前瞻性研究,通过问卷调查收集孕妇孕早期睡眠时间、失眠、孕前体质量及其基本信息,于24～28孕周进行糖耐量筛查试验（OGTT）,根据中国妊娠合并糖尿病诊治指南（2014）诊断GDM,并测量体质量。采用多因素非条件logistic回归方法分析孕妇孕早期睡眠状况对GDM发生率的影响。结果 孕早期睡眠不足组、睡眠正常组、睡眠过多组人数分别为16例（2.95%）、268例（49.45%）和258例（47.60%）,GDM发病率分别为62.50%（10/16）、25.75%(69/268)、22.09%(57/258),三组比较差异有统计学意义（χ2=11.280,Pχ2值分别为8.410和11.218,均Pχ2=4.813,P<0.05）。调整可能混杂因素后〔孕妇年龄、文化程度、孕前体质量指数（BMI）、孕早中期增重、孕妇2型糖尿病家族史、孕次、产次、吸烟、饮酒、锻炼、就业〕,多因素非条件logistic回归分析显示:孕妇孕早期睡眠不足是GDM发生的独立危险因素,比值比（95%可信区间）为7.38(2.25~24.17),未观察到孕早期失眠对GDM的影响。结论 孕妇孕早期睡眠状况与GDM发生密切相关,孕早期睡眠不足是GDM发生的危险因素,失眠对GDM的影响有待研究。     

孕中、晚期中度及以上体力活动水平与孕期增重的关系研究

目的 调查了解成都地区孕中、晚期妇女中度及以上体力活动（MVPA）水平,并探讨MVPA水平与孕期增重及增重速率的关系。方法 采用前瞻性研究方法,选取362例成都市妇幼医疗机构产前门诊24~28周单胎健康孕妇作为研究对象,通过问卷调查收集其孕前体质量及生活方式等基本信息。分别于孕24~28周和32~36周测量孕妇体质量,计算孕中期、孕晚期增重及增重速率;同时,采用丹麦自填式体力活动量表收集孕中、晚期体力活动强度及持续时间。采用多重线性回归模型分析孕中、晚期MVPA水平与孕期增重及增重速率的关系。结果 孕中、晚期每日平均MVPA时间分别为（1.61±1.61） h和（0.76±0.93） h,差异有统计学意义（t=9.056, P＜0.001）。孕中、晚期MVPA达标率分别为74.6%和60.5%,差异有统计学意义（χ2=16.387, P＜0.001）。孕早中期和孕晚期平均增重为（7.36±3.78） kg和（5.80±2.57） kg,平均增重速率为（0.30±0.15） kg/周和（0.51±0.22） kg/周。体力活动中活跃组孕晚期增重（5.34±2.91） kg低于不活跃组（6.26±2.54） kg,差异有统计学意义（P<0.05）;中活跃组孕晚期增重速率（0.48±0.26） kg/周也低于不活跃组（0.56±0.20） kg/周,差异有统计学意义（P<0.05）。单因素分析结果显示:年龄、孕周、民族、孕前体质量指数（BMI）、是否患妊娠期糖尿病（GDM）、孕前吸烟习惯、孕前是否就业是孕早中期、晚期增重及增重速率的潜在影响因素（P<0.05）。控制孕妇年龄、膳食能量摄入量、孕前BMI等混杂因素后,多重线性回归分析显示:与不活跃组孕晚期增重相比,低活跃组孕晚期增重减少,β（95%CI）值为-0.358（-0.691~-0.026）;中活跃组孕晚期增重减少,β（95%CI）值为-0.762（-1.486~-0.037）;与不活跃组孕晚期增重速率相比,中活跃组孕晚期增重速率降低,β（95%CI）值为-0.071（-0.133~-0.008）。结论 成都地区孕中、晚期妇女中度及以上体力活动不足问题突出,适量的中度及以上体力活动可降低孕晚期增重及增重速率。     

孕中期妇女体成分对妊娠期糖尿病影响

目的探讨孕中期人体成分对妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus, GDM)的影响。方法采用病例对照研究,选取成都市某妇幼保健院产前门诊288名单胎健康孕妇为研究对象,于孕24～28周行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),168例诊断为GDM(病例组),120例血糖正常(对照组),使用多频生物电阻抗技术测定人体成分。采用非条件Logistic回归方法分析孕中期体成分对GDM的影响。结果病例组体脂肪百分比高于对照组,肌肉百分比、无机盐百分比低于对照组(P0.05)。控制孕妇年龄、孕前BMI后,Logistic回归分析结果显示:与体脂肪百分比正常组相比,体脂肪百分比较高组孕妇发生妊娠期糖尿病的风险明显增加(OR=4.556,95%CI:1.105～18.791)。结论孕中期体脂肪百分比过高是妊娠期糖尿病发生的独立危险因素。