高血压病合并脑梗死的动态血压特点

目的 :观察高血压病合并脑梗死患者的动态血压特点。方法 :对 70例高血压病合并脑梗死患者和 1 0 2例单纯高血压病患者进行 2 4h动态血压监测。结果 :84 %高血压病合并脑梗死患者血压昼夜节律消失 ,而单纯高血压病患者 5 8%消失 (P <0 .0 1 ) ;高血压病合并脑梗死组 85 %出现晨峰 ,而单纯高血压病组 5 5 %出现晨峰 (P <0 .0 1 )。结论 :血压的昼夜变化和晨峰与高血压病合并脑梗死密切相关。高血压病合并脑梗死患者晨峰明显增加 ,昼夜节律消失明显     

经股静脉置入隧道式带涤纶套双腔导管尖端位置和流量的关系

目的 研究经股静脉置入隧道式带涤纶套双腔导管尖端位置和流量的关系。方法 选取经股静脉置入隧道式带涤纶套双腔导管(Tunneled Cuffed Catheter,TCC)维持性血液透析患者215例。根据X线检查观察导管远端尖端对应椎体的位置进行分组,以第3腰椎(third lumbar vertebrae,L3)为中心分为A组(导管远端尖端在第3腰椎下缘以下),B组(导管远端尖端在第3腰椎位置),C组(导管远端尖端在第3腰椎上缘以上)。记录首次使用TCC血液透析1h内导管动静脉端实际泵流量(ml/min),比较各组间流量。结果 克鲁斯卡尔-沃利斯K-W检验,χ~2=11.5,Df=2,P=0.003(P0.05)。3组间血流量是不同的,A组平均血流量235.3±25.5ml/min,B组平均血流量249.5±18.1ml/min,C组平均血流量234.7±26.8ml/min。组间两两比较采用曼-惠特尼U检验,P(A组/B组)0.013,P(B组/C组)0.001,P(C组/A组)0.722,其中P(B组)0.05,差异有统计学意义。结论 经股静脉置入TCC流量与导管远端尖端位置有关,导管尖端在腰椎L3位置血流量最佳。腰椎L3水平可能是导管尖端在下腔静脉的最佳位置。各组导管尖端位置流量不同可能与下腔静脉解剖结构有关。     

短暂性全面遗忘综合征2例报告

例１，女．５７岁，某医院院长．教授。Ｌｑ突然记忆丧失６小时来诊。患者近期工作较忙，失眠、上午工作中突然发现忘事．嘱其８点开会，不到场．请来后主持会议不知讲什么．一句话反复几遍．当时惊慌失措．不安．要回办公室休息．自己找不到室址。既往高血压病史５年。查体：血压２０。１３ｋＰａ，远近记忆力均丧失，表情紧张，神经系统无示位体征，头颅ＣＴ未见异常。静点低分子右旋糖辞、能量合剂、脑活素，２４小时后恢复正常。随访未再复发。例２飞．６０岁．高级工程师。家人发现神态异常８／Ｊ’时来诊、家人嘱其买外语书，未办，自…     

老年左半结肠癌急性肠梗阻一期手术的围术期治疗

结肠癌老年患者症状一般较不典型，就诊求治时多偏晚期，因为较长期摄入减少，消化、吸收障碍，容易造成营养不良及免疫功能进一步低下，患者手术前多已有营养不良及免疫受损。加之老年人生理储备下降，免疫功能减弱，全身细胞呈退行性变，许多脏器潜在功能不全，相当一部分还伴有慢性疾病。故临床对于老年左半结肠癌急性肠梗阻的处理十分棘手，围术期和术后的恰当处理，对于预后有非常直接的关系。     

人工气道方式对心脏骤停模型复苏的影响

目的观察人工气道建立方式对大鼠心跳骤停模型自主循环恢复后呼吸功能、存活率的影响及改良经口气管插管法的可行性。方法建立窒息法大鼠心跳骤停模型;30只SD大鼠随机分成经口气管插管组（n=15）和气管切开插管组（n=15）两组。观察复苏后大鼠在机械通气与自主呼吸状况下动脉血气值的变化,比较复苏后6、24、72h生存率。结果经口气管插管组在机械通气与自主呼吸状态下的pH值比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,而气管切开组在机械通气与自主呼吸状态下的pH、PaCO2比较,差异均有高度统计学意义（均P〈0.001）;同期两组间pH、Pa-CO2、PaO2比较,差异均有高度统计学意义（均P〈0.001）;气管切开组6、24h存活率有明显下降趋势,72h存活率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于观察时间长、需要脱机或撤除人工气道的大鼠心跳骤停模型,经口气管插管法建立人工气道优于气管切开插管法;且改良经口气管插管法是值得推荐的一种大鼠气管插管方法。     

颈髓外硬膜内肠源性囊肿3例报告

肠源性囊肿罕见，现将本科收治的3例患者报告如下。     

脉压差对高血压病患者颈动脉粥样硬化的作用

作者应用多普勒超声检查了解高血压病患者颈动脉粥样硬化与脉压差的关系，现报告如下。     

运用血液动力学分析提高心血管疾病放射诊断作用探讨

目前,心血管放射学诊断模式已被多普勒彩色超声检查技术所替代,使放射医师淡化了对心血管疾病放射诊断的研究。面对这种现状,根据30a的理论学习及临床实践经验,笔者谈一下对血液动力学分析在心血管疾病鉴别诊断中作用的认识,以供参考。1基础知识回顾1.1心脏大体解剖及生理基础心脏是肌性动力脏器,是维持人体血液进行体循环与肺循环的动力中枢。其大体解剖主     

泛发性大疱性固定性药疹1例

患者女,67岁,全身出现皮疹伴疼痛、发热3天。查体:全身皮肤泛发性红斑,红斑基础上可见水疱、大面积表皮松解剥脱、糜烂面,全身黏膜未累及,水疱疱壁松弛,尼氏征阳性。患者既往对"磺胺类、头孢类"药物过敏,本次发病前再次使用头孢类药物。诊断:泛发性大疱性固定性药疹。停用致敏药物并系统给予糖皮质激素后皮疹迅速消退。