肝脏损伤64例诊治体会

肝脏损伤在工农业生产和交通事故中颇为常见。其特点是发生突然 ,病情严重 ,救治难度大 ,死亡率高 ,因而受到临床的高度重视。我们于 1989～1999年共收治 6 4例 ,其中闭合性损伤 6 1例 ,开放性损伤 3例。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 5 1例 ,女性 13例 ,年龄 6～ 6 8岁 ,平均 34 5岁。就诊时间为伤后 0 5～ 12ｈ。致伤原因 :车祸挤压伤 39例 ,矿井塌方砸伤 11例 ,高空坠落伤 4例 ,钝器撞击伤 7例 ,刀剌伤 3例。其中刀剌伤 3例为开放性损伤 ,其余为闭合性损伤。1 2　合并伤　单纯肝损伤 4 2例 ,合并脾损伤 12例 ,左肾损…     

腹腔镜顺逆结合胆囊切除术147例临床分析

目的：探讨腹腔镜顺逆结合切除胆囊手术指针的选择,手术操作中注意的问题,有关的手术技巧、手术疗效及安全性。方法：本文回顾总结分析我院自2005年7月至2008年11月开展腹腔镜顺逆结合胆囊切除手术147例患者的临床资料,在遇到困难胆囊无法进行正常LC手术情况下,实施腹腔镜顺逆结合胆囊切除。结果：本组患者均顺利完成手术,正常愈合,术后平均住院天数5．5d,无死亡及严重并发症病例发生。结论：采用腹腔镜顺逆结合切除胆囊,较常规LC手术,可尽量避免胆道、血管损伤,减少中转开腹率及手术并发症。     

门诊260例Ⅰ类手术切口围手术期抗菌药物使用调查和对策探讨

目的:探讨门诊260例患者Ⅰ类手术切口患者围手术期抗菌药物的使用合理性并制定相应的干预措施.方法:对该院门诊2010年1月至2015年12月归档病历中260例Ⅰ类手术切口手术患者围手术期抗菌药物使用调查情况进行回顾性分析,并根据药物应用情况探讨相应的对策.结果:抗菌药物应用比例列居前三位的分别是头孢菌素三代、头孢菌素二代以青霉素类药物,各占35.0％、23.1％以及18.5％;联合用药43例,占16.5％;103例患者术后用药时间≥7d,占39.6％.结论:Ⅰ类手术切口手术患者使用抗菌药物存在着抗菌药物应用指征把握不严、给药时机不当以及无指征联合用药等情况,为保证药效,临床应用时需要进一步加强管理.     

Plat铸造陶瓷修复体的带模铸造法

分别用脱模铸造法、带模铸达法制Ｐｌａｔ铸造陶瓷后牙全冠１０个,测得全冠各部位粘固剂厚度平均也会别为１５８．０±３１．２μｍ,４０．８９±５．９１μｍ,边缘浮升量为２４９．３±５４．１μｍ,３３．３５±１１．７２μｍ。两组间比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）．提示带模铸造Ｐｌａｔ陶瓷冠精度高,适合性好。实验同时证明应用带模铸造法铸造Ｐｌａｔ陶瓷修复体简便易行。     

真皮干细胞SKPs抗体外三维皮肤光损伤的作用

目的探讨真皮干细胞即皮肤前体细胞(skin-derived precursors,SKPs)抗体外三维(three-dimensional,3D)皮肤光损伤的作用,为皮肤光损伤的治疗提供实验依据。方法按既往SKPs培养方法,采用悬浮培养法从新生小鼠真皮中分离、培养SKPs。同前期构建3D皮肤方法,以Ⅰ型胶原为支架,接种来自儿童包皮的原代培养的角质形成细胞(keratinocytes,KC)和成纤维细胞(fibroblasts,FBs)构建体外3D皮肤模型。然后将3D皮肤模型分为模型组、治疗组和对照组。在照射前24h,将SKPs细胞悬液和Hanks液各25μL分别注入治疗组和对照组,模型组未做处理。然后,予以UVA和UVB混合单剂量照射三组3D皮肤。照射后继续培养,72h后收集皮肤和上清液。HE染色观察各组皮肤组织病理学改变、TUNEL染色分析细胞凋亡情况以及ELISA检测SOD、CAT、MDA等氧化应激指标的变化。结果原代培养SKPs呈悬浮生长的圆形或椭圆形克隆样细胞球。3D皮肤经UV照射后,其表皮细胞肿胀排列紊乱、核浓缩,基底细胞部分液化变性,真皮胶原降解且FBs明显减少;凋亡细胞明显增加、凋亡指数AI值升高(P0.05);SOD、CAT和GSHPx表达降低(P0.05),而MDA水平升高(P0.05)。但经SKPs注射后,KC整齐清晰仅轻度肿胀,核浓缩不明显,FBs轻微减少,未见细胞坏死及胶原降解;凋亡细胞显著减少、AI值下降(P0.05);SOD、CAT和GSH-Px水平显著升高(P0.05),MDA明显降低(P0.05)。而对照组无明显改善。结论 SKPs能抗UV诱导的3D皮肤损伤,为皮肤光损伤的治疗奠定基础。     

金属与瓷层厚度对PFM力学性质的影响

目的　研究金属与瓷层厚度对PFM力学性质的影响 ,分析其相关程度和内在联系。方法　制作不同金瓷比 ,外形为 2 6mm× 4mm× 1.5mm的PFM试件 15个 ,分 5组 ,每组 3个 ,采用三点弯曲实验测量其弯曲强度及弹性模量 ,观察其变化规律。结果　金属和瓷层厚度与PFM的力学性质有明显相关性。在总厚度不变时 ,破坏载荷 ,弯曲强度及弹性模量都随金属厚度增加而增加。结论　PFM的力学性质受到金瓷厚度的显著影响 ,可通过回归方程来预测PFM的力学性质 ,并可在一定范围内在不影响美学性能的前提下 ,通过调整金瓷厚度来获得所需的力学性能。     

Mirizzi综合征24例治疗体会

Mirizzi综合征是指胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿引起肝、胆总管狭窄或梗阻,并发胆管炎、黄疸和肝功能损害为特征的临床综合征。此类患者由于胆囊三角解剖位置特殊,术中操作易损伤胆总管,术后容易出现胆漏等并发症。我院自1986年以来共收治此类患者24例,治疗取得满意效果。现报告如下。     

Plat 铸造陶瓷修复体制作方法的研究

采用国产铸造机制作新型口腔修复材料——Plat 铸造陶瓷全冠修复体的成套方法,获得满意的效果。对铸造工艺、晶化热处理,铸造陶瓷的应用前景等关键问题进行了讨论分析。