围绝经期综合征抑郁焦虑及其社会心理因素分析

目的了解围绝经期综合征患者抑郁焦虑的发生情况及其相关的社会心理因素。方法门诊诊断为围绝经期综合征的女性患者30例,通过问卷的方式调查。结果有抑郁症状者3例(10.00%);有焦虑症状者5例(16.67%);两症状均有者2例(6.57%)。抑郁或焦虑症状的发生与围绝经期综合征疾病本身对患者情绪的影响程度有关(P=0.008),在影响患者的重大事件的发生、文化程度、工作(劳动)量、经济收入满意度、性生活次数等方面,有焦虑或(和)抑郁症状者与无症状者相比差异无统计学意义。结论围绝经期综合征患者抑郁焦虑症状的发生比例较高,应进行对症用药和心理治疗。     

足月妊娠胎儿动脉1导管早闭1例

病例 女,28岁,因停经38 3周,彩超发现胎儿脐带绕颈,动脉导管早闭,三尖瓣轻度反流1天,于2006年5月19日入院.孕妇平素月经规律,LMP:2005年8月23日,定期产前检查.孕35 3周时彩超示胎儿心率不齐,三尖瓣中度反流.入院当日彩超示宫内活胎,胎儿脐带绕颈1周,胎儿动脉导管早闭,三尖瓣轻度反流.孕期无感冒发热及有毒物质接触史,无服用非甾体类抗炎药史.     

妇科日间单孔腹腔镜术后不留置导尿管的可行性及安全性探讨

目的探讨妇科日间单孔腹腔镜手术后不留置导尿管的可行性及安全性。方法前瞻性研究2020年5月至2021年5月在成都市妇女儿童中心医院妇科入院需要做腹腔镜手术的患者131例(包含卵巢囊肿剥除、子宫肌瘤剥除、输卵管手术等),依据术后是否留置导尿管分为观察组(70例,术后不留置导尿管)和对照组(61例,常规留置导尿管),比较两组术后第一次自行排尿时间、尿路刺激征、尿潴留、尿路感染的发生情况。结果观察组与对照组的手术时间、术中出血量、手术种类构成比等差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后第一次自排尿时间(2.26±0.48)h长于对照组(1.46±0.78)h,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),尿路刺激症的发生率观察组(21.43%)低于对照组(37.70%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无尿潴留、泌尿系感染等情况发生。结论妇科日间单孔腹腔镜手术后不留置导尿管安全有效,并可降低术后尿路刺激征的发生率,有助于促进患者快速康复。     

高龄妊娠合并风心病二尖瓣主动脉瓣狭窄剖宫产1例

病例 女，41岁，因风湿性心脏病11年，停经36^±周，心悸、气促2个月，于2006年6月23日急诊入院。11年前因劳累时感心悸，当地医院诊断为“风湿性心脏病”，服药（具体不详）治疗半年后好转，以后间断服药，3年后症状基本消失停药，一般家务无特殊不适。孕前偶感心悸、胸闷。平素月经规律，LMP：2005年10月15日，未定期产检。孕4个月时做一般家务感心悸、气促，无胸闷、双下肢水肿及其它不适。入院前2个月自觉心悸、胸闷，不能平卧，端坐体位，需到室外呼吸新鲜空气。当地医院就诊，见双下肢水肿（＋），贫血，未经特殊治疗。     

36+2周妊娠合并联合瓣膜病变剖宫产1例

患者 女，35岁，住院号：202806，G^2P^0＋1，LMP：2005年9月24日。因“发现心脏病4年，停经35“周”于2006年6月2日入院待产。4年前在在四川大学华西医院就诊时，心脏彩超示：二尖瓣狭窄（重度），主动脉瓣、三尖瓣反流（中度），房间隔缺损（继发孔-中央型），房水平左向右分流。平时无自觉症状，一般无特殊不适。孕期走路急及上3楼后，感心悸、气促、胸闷、呼吸困难，夜间可平卧。孕期未行产前检查。     

国际体力活动问卷(自填式长卷)中文版在成都市女性人群中信度与效度的研究

目的 研究国际体力活动问卷(自填式长卷)中文版(IPAQ-C)在成都市12～44岁女性人群中应用的信度和效度.方法 采用整群抽样方式,按照被调查人群年龄分布选取成都市1个社区、1所大学、2所中学(高中和初中).参加者分别于第1、8、28天填写3次IPAQ-C,进行信度研究.参加效度研究者于第一次和第二次问卷填写之间每日填写Bouehard体力活动日记(PA),连续7 d,作为IPAQ-C的效度标准,与第二次IPAQ-C问卷结果进行比较.根据数据分布情况,计算Pearson相关系数或Spearman'相关系数,信度测定计算组内相关系数(ICC).结果 (1)参加信度研究者186人,全部完成第一次问卷填写,完成第二次和第三次问卷填写者分别143人(76.88%)、172人(92.50%).参加效度研究者158人,合格效度问卷143人(90.59%).(2)IPAQ-C信度:1周后重测信度的ICC为0.757～0.972(χ=0.870),1周后的重测信度高于3周和4周后的重测信度[ICC分别为:3周0.472～0.948(χ=0.721),4周0.473～0.925(χ=0.696)],3周和4周后的重测信度相似,重体力活动和闲暇时体力活动的组内相关系数最高(1周后分别为0.966、0.972).(3)IPAQ-C效度:IPAQ-C和PA日记相比,不同强度体力活动能量消耗、总体力活动能量消耗及静坐时间的相关系数为:r=0.445～0.696,重体力活动的相关系数最高(0.696).结论 IPAQ-C信度、效度较好,适合在成都市12～44岁女性人群中使用.     

腹腔镜下通液及子宫输卵管碘油造影在输卵管性不孕中的诊断性试验研究

目的比较分析腹腔镜下通液及子宫输卵管碘油造影对诊断输卵管性不孕的诊断价值及实用性。方法2003年1月至2005年2月在四川大学华西第二医院住院手术治疗的108例不孕症患者为研究对象，以手术中发现为诊断的“金标准”，比较腹腔镜下通液及子宫输卵管碘油造影（hysterosalpingography，HSG）在术前诊断输卵管性不孕的敏感度和特异度。结果腹腔镜下通液对输卵管通畅情况的诊断敏感度及特异度均优于子宫输卵管碘油造影，敏感度分别为96．0％及83．6％，与子宫输卵管碘油造影比较，差异有显著意义（P〈0．05）；特异度分别为82．9％及57．1％，与子宫输卵管碘油造影比较，差异有显著意义（P〈0．05）。结论腹腔镜下通液对输卵管性不孕的诊断价值优于子宫输卵管碘油造影，是目前较好的检测手段，应适时使用。     

19^＋6周妊娠胎盘早剥1例

病例36岁,因“停经19^＋6周,阴道流血伴下腹胀2^＋小时”于2006年6月8日23：50急诊入院。LMP：2005年1月20日,未行产前检查,无特殊不适。入院前2小时无明显诱因出现阴道大量流血,约1000毫升,伴下腹胀,呈持续性。无腹痛、头晕、眼花、恶心、呕吐等不适。入院时阴道流血明显减少,仅见少量鲜红色血液流出。既往史无特殊。1991年足月顺产1次,人工流产4次。查体：均正常。产科情况：宫高22厘米,腹围81厘米,子宫张力较大,右侧明显,胎方位未扪清,胎心142次／分,因疑胎盘前置状态,未行肛查。     

足月妊娠胎儿动脉导管早闭1例

病例 女，28岁，因停经38^＋3周，彩超发现胎儿脐带绕颈，动脉导管早闭，三尖瓣轻度反流1天，于2006年5月19日入院。孕妇平紊月经规律，LMP：2005年8月23日，定期产前检查。孕35^＋3周时彩超示胎儿心率不齐，三尖瓣中度反流。入院当日彩超示宫内活胎，胎儿脐带绕颈1周，胎儿动脉导管早闭，三尖瓣轻度反流。孕期无感冒发热及有毒物质接触史，无服用非甾体类抗炎药史。2001年曾足月顺产1胎，3岁时因“白血病”死亡，人工流产4次。查体无特殊。