海水对兔眼视网膜形态学的影响

目的观察海水进入兔眼玻璃体后不同时间视网膜组织的形态学改变。方法25只健康成年新西兰白兔按伤后30min、2h、6h、12h和24h随机均分为5组,以每组动物右眼为实验眼,左眼为自身对照眼。实验眼玻璃体中注射0.5ml实验用人工海水,对照眼注入0.5ml平衡盐溶液。分别在伤后30min、2h、6h、12h和24h用光学显微镜和透射电子显微镜观察视网膜的组织形态学变化。结果对照组兔眼视网膜组织结构层次清楚,染色均匀,细胞形态规整,未见明显病理改变。实验眼30min组视网膜神经节细胞层稍水肿,2h组神经纤维水肿明显,视网膜内节线粒体肿胀,空泡变性。6h时内核层细胞数开始减少,12h组视网膜神经节细胞层和内核层出现细胞核碎裂、边集,细胞数目明显减少。光感受器细胞内线粒体空泡变,核膜皱缩,内陷,内外节空泡变明显增多。结论海水进入兔眼玻璃体早期即可引起视网膜组织形态学发生改变,随着时间的延长,组织损伤逐渐加重。6~12h即发生不可逆性改变。     

结缔组织生长因子在体外人视网膜色素上皮 细胞损伤模型中的表达和促移行作用

目的观察结缔组织生长因子（CTGF）在视网膜色素上皮（RPE）细胞损伤模型中的表达及其对RPE细胞移行的影响。方法利用体外培养的单层近融合期人RPE细胞，采用棉签和角膜移植用环钻做圆形细胞刮伤区，建立体外RPE细胞损伤模型。链霉亲和素-生物素复合物（SABC）免疫组织化学和原位杂交（ISH）方法检测RPE细胞受创后不同时间CTGF的表达及其转录水平mRNA的变化。并计数进入缺损区的RPE细胞数，定量观察CTGF对RPE细胞移行的影响以及地塞米松对CTGF这一作用的影响。结果免疫组织化学和原位杂交结果显示,创伤后6 h，创伤边缘RPE细胞表达CTGF呈弱阳性反应; 随着创伤后时间延长,阳性信号逐渐增强；伤后24、48 h创伤边缘移行的RPE细胞呈CTGF强阳性表达。重组人CTGF因子（rhCTGF）呈剂量依赖性刺激RPE细胞移行，地塞米松对CTGF诱导的RPE细胞移行作用有显著抑制作用。结论CTGF参与了RPE细胞创伤修复过程，这在增生性玻璃体视网膜病变等眼内增生性疾病中可能有重要意义。(中华眼底病杂志,2005,21:306-309)     

单核细胞趋化蛋白-1和基质金属蛋白酶-2在增生性玻璃体视网膜病变增生膜中的表达

目的观察单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotac ticprotein-1，MCP-1)和基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2，MMP-2)在增生性玻璃体视网膜病变(PVR)增生膜中的表达。方法 玻璃体手术取出的PVR增生膜24例，其中C级膜11例，D级膜13例，用免疫组织化学方法检测MCP-1和MMP-2的表达。结果在全部24例增生膜中，MCP-1和MMP-2均有表达，MCP-1阳性表达8例，强阳性表达16例；MMP-2阳性表达7例，强阳性表达17例。结论MCP-1和MMP-2均存在于PVR增生膜中，提示2者在PVR增生膜的形成和PVR发生发展过程中起重要作用。     

白内障合并板层黄斑裂孔患者超声乳化联合人工晶状体植入术后疗效观察

目的观察白内障合并板层黄斑裂孔(lamellar macular hole,LMH)患者晶状体超声乳化联合后房型人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术后临床效果。方法 2012年1月—2015年3月在海军总医院眼科确诊的白内障合并LMH的15例16只眼进行晶状体超声乳化摘除联合后房型IOL植入术治疗,并随访观察,观察术后3个月最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度及LMH最大直径的变化情况。结果术后3个月时,所有患者最佳矫正视力较术前明显提高,差异有统计学意义(t=6.833,P<0.001)。黄斑中心凹视网膜厚度(t=1.464,P>0.05)及LMH最大直径(t=1.307,P>0.05)无明显变化,差异无统计学意义。结论白内障晶状体超声乳化联合后房型IOL植入术可以提高白内障合并LMH患者的视力,短期内对LMH没有明显影响。     

景深延长型人工晶状体Symfony ZXR00的视觉质量研究

目的 评价Symfony ZXR00植入术后患者的视觉质量。设计前瞻性非随机对照研究。研究对象2021年6月至2022年1月于解放军总医院第六医学中心行白内障超声乳化摘除联合IOL植入术的患者42例(42眼),其中植入Symfony ZXR00IOL者18例(18眼),单焦点IOL A1-UV 24例(24眼)。方法比较两组术后3个月视力、对比敏感度、离焦曲线,并对光学干扰现象、脱镜率和视物满意度进行调查和分析。主要指标视力(LogMar)、对比敏感度、离焦曲线、光学干扰现象、脱镜率和视物满意度。结果术后3个月,Symfony组的裸眼远视力(-0.04±0.08)、裸眼中视力(-0.03±0.08)、裸眼近视力(0.28±0.16)、矫正近视力(-0.03±0.05)、矫正远视力下的中视力(-0.04±0.07)、矫正远视力下的近视力(0.27±0.13)显著优于单焦点A1-UV组(0.03±0.10、0.32±0.09、0.39±0.17、-0.01±0.02、0.30±0.11、0.48±0.19),P均<0.05;矫正远视力差异无统计学意义。Symfony组在-2.50 D...     

基质金属蛋白酶对圆锥角膜的影响

圆锥角膜以进行性角膜前突和变薄,导致不规则散光和视功能损害为特征.大量研究表明,基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)在圆锥角膜基质降解和变薄过程中起关键性作用.紫外光A/核黄素角膜交联术(corneal crosslinking,CXL)是近年来发展起来的唯一能够延缓甚至阻止圆锥角膜病情进展的保守治疗方法.CXL对角膜生物力学和结构的影响研究较多,而对MMPs的影响研究较少.研究表明,CXL后患者泪液中的MMPs出现变化,而对基质中MMPs的影响尚无报道.进一步研究CXL后MMPs的变化有助于理解CXL后圆锥角膜的病理生理进程,以及CXL稳定圆锥角膜病情的作用机制.     

离子导入辅助跨上皮角膜胶原交联治疗进展期圆锥角膜2a随访分析

目的：报道离子导入辅助跨上皮角膜胶原交联(iontophoresis-assited transepithelial corneal collagen cross-linking, I-CXL)治疗进展期圆锥角膜的2a 观察结果。
　　方法：选取进展期圆锥角膜患者24例34眼,应用1g/ L 核黄素蒸馏水溶液,离子导入(1mA 电流)辅助跨上皮给药5min 后,紫外线 A(370nm,3mW/ cm2)照射30min。观察术前和术后2a 最佳矫正视力(best corrected distance visual acuity, BCVA)、角膜散光度数、K1、K2、Kmean、Kmax、眼压、角膜内皮细胞密度、角膜顶点厚度、角膜最薄厚度变化。
　　结果：术后2a,BCVA(LogMAR)从0.32依0.25提高到0.25依0.19,差异具有统计学意义(t =2.849,P =0.015),K1从47.12依4.33下降到46.06依4.77,差异具有统计学意义(t =2.652,P =0.015), K2从51.36依5.59下降到50.40依6.16,差异具有统计学意义(t =2.121,P =0.047),Kmean从49.12依4.76下降到48.10依5.25,差异具有统计学意义(t =2.663,P=0.015),Kmax 从57.57依8.30下降到55.91依8.14,差异具有统计学意义(t =2.398,P =0.026),角膜顶点厚度从476.90依38.71下降到454.43依40.86μm ( t =2.853,P=0.010),角膜最薄厚度从464.38依39.92下降到433.86依50.78μm,差异具有统计学意义( t =3.485,P =0.002)。角膜散光度数、眼压和角膜内皮细胞密度无明显变化。
　　结论：I-CXL 治疗进展期圆锥角膜安全、有效,2a 内能够阻止进展期圆锥角膜病情恶化,但长期效果仍需进一步观察。     

海水对兔眼视网膜细胞凋亡和Bcl-2/Bax表达的影响

实验组兔眼注入0.5 ml实验用人工海水至玻璃体中央部,对照组注入0.5 ml平衡盐溶液.分别于注入后30 min及2、6、12、24 h采用TUNEL法检测视网膜凋亡细胞,免疫组化法检测Bcl-2、Bax的表达水平.结果 对照组视网膜中基本未见TUNEL阳性细胞,实验组视网膜神经节细胞、内核层细胞可见TUNEL阳性细胞,12 h达到高峰.Bcl-2/Bax蛋白的比率在伤后开始升高,2 h组开始下降.认为海水进入眼球后视网膜组织细胞存在异常凋亡,Bcl-2/Bax比率与视网膜细胞数的减少有关.     

培养人视网膜色素上皮细胞中β-半乳糖苷酶活性研究

目的　观察培养人视网膜色素上皮 (RPE)细胞中复制衰老相关的 β 半乳糖苷酶活性。 方法　在培养的RPE细胞中 ,以传代次数 ( 5、10、2 0 )和取材供体的年龄 ( 2 6、44、5 7岁 )分组 ,进行标准化的 β 半乳糖苷酶活性和细胞增殖能力检测。结果　培养RPE细胞中 β 半乳糖苷酶活性阳性细胞数量随传代次数的增加而增加 ,在 2 0代的细胞中 ,阳性细胞的数量为 87%± 1 2 % ,明显高于第 5代和第 10代细胞 (P <0 0 5 )。而细胞的增殖能力明显下降 (P <0 0 5 )。结论　培养RPE细胞复制衰老的发生与细胞传代次数和取材年龄相关 ,其相关研究可能对了解年龄相关性视网膜疾病的发病机制有帮助     

"和平方舟"医院船赴拉美三国开展白内障手术效果分析

2011年9月～11月笔者随"和平方舟"号医院船出访了拉丁美洲加勒比海的古巴、牙买加、特立尼达和多巴哥、哥斯达黎加等四国,期间为牙买加、特立尼达和多巴哥、哥斯达黎加三国民众提供医疗服务,完成白内障手术28例(31眼),现报道如下.