腋窝多汗症非手术治疗的新进展

腋窝多汗症可定义为除了正常的生理反应、热或情绪刺激的过度出汗。其中部分患者还会合并色汗症及臭汗症。目前,随着患者对其治疗方式的疗效、舒适度及安全性的要求越来越高,治疗腋窝多汗症的方式趋于在安全有效的基础上向着微创、无创发展,本文主要综述了腋窝多汗症治疗中非手术治疗的进展,并对其优点和不足进行分析,希望为新的治疗途径提供可供参考的切入点。     

微波治疗腋窝多汗症及腋臭疗效及安全性研究

目的:观察微波治疗腋窝多汗症和腋臭的临床疗效及安全性。方法:20例受试者于肿胀麻醉后采用5.8 GHz微波对双侧腋窝汗腺分布区域进行治疗。观察术前与术后12个月多汗症疾病严重程度量表(HDSS)、Odor-10分量表、Odor-5分量表及腋臭Young-Jin Park分级,记录不良反应,并观察腋毛生长情况。结果:术后12个月,19例(95%)患者HDSS分级下降至1或2级(P0.05);18例(90%)患者腋臭Odor-10分量表评分下降≥50%(P0.05);18例(90%)患者腋臭Odor-5分量表评分下降≥50%(P0.05);16例(80%)患者Young-Jin Park分级降至1级或0级(P0.05)。所有患者均未出现严重不良反应。结论:微波治疗腋窝多汗症及腋臭具有较好的疗效,且不良反应轻微。     

微波仪治疗腋窝多汗症及腋臭疗效与安全性研究

目的:评价微波设备治疗腋窝多汗症和腋臭的临床疗效、安全性、组织学变化和对心理状态的影响。方法 :本研究采用一项前瞻性、病例自身对照研究,多汗症严重程度量表HDSS分级在3级以上的腋窝多汗症合并腋臭患者20例,且在对双侧腋窝区域肿胀麻醉后,接受1个疗程5/5级能量微波治疗,随访12个月。从基线到随访结束,腋窝多汗症观察采用HDSS量表评估疗效,皮肤病生活质量指数DLQI评估生活状态的变化。腋臭使用odor-10分量表评估疗效,症状自评料表scl-90评估心理变化。其中,8例受试者接受治疗前后组织病理检查,记录所有不良反应。结果:95%的患者达到了腋窝多汗症在HDSS评分中下降到2级以下(P0.001),88.9%的腋臭患者异味减少到50%(P0.001),碘淀粉试验显示区域从治疗前524 934(410 814～640 834)下降至治疗后1 847(0～64 957)(P0.05),免疫组化平均光密度从术前平均1.04(0.4～2.11)降至0.07(0.04～0.46)(P0.05),免疫组化汗腺组织阳性数术前为平均104(59.75～132.5),术后降至41.5(29.75～62)。未出现严重不良反应。结论:该设备治疗方式具有较高有效性、安全性及短暂微弱的不良反应。     

强脉冲光及595nm染料激光治疗面部痤疮后红斑自身对比研究

目的 评价及对比强脉冲光和595 nm染料激光治疗痤疮后红斑的临床疗效及安全性.方法 采用随机自身左右面部对照临床试验研究方法,选取20例患有痤疮后红斑的患者,每例患者的两侧面颊随机分配接受强脉冲光或595 nm染料激光治疗3次,每次间隔4周.分别在每次治疗前以及最后1次治疗1个月后使用VISIA拍照,测量红斑值;通过四分红斑严重程度表评价治疗前后双侧面部红斑严重程度.每次治疗后均填写疼痛评分表、不良反应记录表,最后1次随访通过问卷形式对患者进行满意度调查.结果 强脉冲光侧平均红斑值治疗前472.25±86.02,治疗后357.15±82.71;595 nm染料激光侧治疗前476.40±74.25,治疗后360.05±64.83,经重复测量资料方差分析,可以认为随治疗时间延长,患者红斑值有所降低(F=197.666,P＜0.001);强脉冲光侧治疗效果优于595 nm染料激光侧(F=1 173.909,P＜0.001).强脉冲光侧治疗前后四分红斑值差异有统计学意义(Z=28.735,P＜ 0.001),595 nm染料激光侧差异亦有统计学意义(Z=31.450,P＜0.001).激光术后VAS视觉评分发现,595 nm染料激光治疗侧疼痛度低于强脉冲光,两者差异有统计学意义(t=2.468,P＜0.05).评价满意和非常满意的患者595 nm染料激光17例,强脉冲光15例,两组差异无统计学意义(Z=2.696,P＞0.05).强脉冲光不良反应包括红斑、灼烧感、紧绷感、水疱、色素沉着,595 nm染料激光不良反应包括红斑、紫癜反应,均在数小时至数天消失.结论 应用强脉冲光及595 nm染料激光治疗痤疮后红斑均安全有效,适合临床推广应用,强脉冲光相较于595 nm染料激光疗效更优,但疼痛度更高.     

慢性乙型肝炎患者血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核苷酸水平测定的意义

目的 应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测慢性乙型肝炎(CHB)患者血清乙型肝炎病毒(HBV)脱氧核糖核苷酸(DNA)水平,探究CHB患者血清HBV DNA水平表达的临床意义。方法 选取2020年5月至2021年5月期间本院收治的180例CHB患者为研究对象。所有患者均行FQ-PCR检测,对比不同病情程度患者HBV DNA表达水平,比较阴性、低拷贝、高拷贝3类HBV DNA水平患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平与CD3+、CD4+、CD4+/CD8+异常率。结果 入选的慢性乙肝患者中28.89%(52/180)为轻度病情患者,22.78%(41/180)为中度病情患者,48.33%(87/180)为重度病情患者。轻度病情患者血清HBV DNA水平明显低于中度、重度病情患者,中度病情明显低于重度病情,不同病情患者间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。入选的慢性乙肝患者中HBV DNA阴性患者33例,低拷贝患者100例,高拷贝患者47例。阴性患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于低拷贝和高拷贝患者,低拷贝患者CD3+、CD4+、CD4+/CD...     

1起ST19型鼠伤寒沙门氏菌引起的食物中毒调查、溯源分析与探讨

目的 分析武汉市某区1起食物中毒事件的致病原因,探讨分离菌株之间的分子流行病学关系,为食源性疾病暴发溯源和临床诊治提供参考依据。方法 采集食物中毒相关样本20份,提取样本总DNA进行18种食源性致病菌多重PCR检测,同时按时GB4789.4-2016进行病原菌分离鉴定;应用传统玻片凝集法和微量肉汤稀释法对阳性菌株进行血清型分型和耐药性检测,并提取所有菌株核酸进行全基因组测序组装,利用Abricate和SeqSero在线预测每株菌的血清型和耐药基因,然后与传统方法进行比较分析。对分离的9株沙门氏菌分别采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)和全基因组序列方法(WGS)递进分析。结果 共检出12株沙门氏菌(菌株编号DXH001～DXH012),其中病例肛拭子样本7份、病例粪便样本2份,工作人员肛拭子样本3份。常规血清型分型均为B群鼠伤寒沙门氏菌,与全基因组测序鉴定分型结果一致。12株菌株耐药谱完全一致,对阿米卡星、氨苄西林、头孢唑啉、庆大霉素、哌拉西林、四环素均耐药。基于全基因组预测的氨基糖苷类、头孢菌素、青霉烷、四环素的耐药性与耐药表型结果完全一致。选取DXH001～DXH009开展PFGE和WG...