过敏性紫癜患者中性粒细胞及其IgA Fc受体对血管内皮细胞凋亡的影响及机制

目的 研究中性粒细胞及其IgA Fc受体(CD89)在过敏性紫癜(HSP)发病中的作用和对血管内皮细胞的损伤效应及调控机制.方法 入组30例急性期HSP患儿及9例健康对照儿童,分离外周血中性粒细胞;Jacalin亲和层析分离HSP患者血清IgA后,采用聚丙烯葡聚糖凝胶纯化IgA.实时定量PCR(qPCR)、Western印迹分别检测中性粒细胞CD89 mRNA和蛋白表达,流式细胞仪分析中性粒细胞活化标志分子CD11b的表达.分别将HSP患儿中性粒细胞、健康对照中性粒细胞与血管内皮细胞HUVEC共培养,以HSP患儿血清分离的IgA (HSP IgA)、单体IgA(mIgA)、磷酸盐缓冲液(空白对照组)分别处理,流式细胞仪检测HUVEC细胞凋亡,ELISA检测上清液中白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.结果 HSP患儿组中性粒细胞CD89 mRNA表达与健康对照组差异无统计学意义(P=0.98),但蛋白表达(0.60±0.16)低于健康对照组(0.83±0.24,P=0.03).HSP患者中性粒细胞CD11b表达(1 880.25±388.29)显著高于健康对照组(1 109.25±364.25,P＜0.01).与HSP患者中性粒细胞共培养组HUVEC凋亡率(37.44％±5.49％)高于与健康对照中性粒细胞共培养组(17.14％±4.45％,P＜ 0.01).HSP IgA处理组HUVEC凋亡率明显高于mIgA处理组(均P＜0.01)和空白对照组(P＜0.01),且上清液中IL-8、TNF-α浓度明显高于mIgA处理组(均P＜0.01)和空白对照组(P值分别为0.01、0.02).结论 HSP患者外周血中性粒细胞活化,并可诱导血管内皮细胞凋亡.而且HSP IgA能促进中性粒细胞介导的血管内皮细胞凋亡和炎症因子IL-8、TNF-α分泌,而mIgA则可能具有一定抑制效应.     

盆底肌锻炼对中年女性压力性尿失禁的疗效分析

目的:探讨社区开展盆底肌锻炼对中年女性压力性尿失禁的疗效.方法:随机抽取辖区内2个居委各50例中年女性压力性尿失禁患者,分为对照组50例,应用常规药物治疗,干预组50例,在常规药物治疗基础上应用盆底肌锻炼,比较两组患者治疗后尿失禁严重程度及生活质量评分.结果:干预后,干预组和对照组的尿失禁严重程度评分均较干预前明显改善,分别为(7.11±1.25)分比(13.56±3.81)分和(10.24±1.32)分比(13.54±3.79)分,差异有统计学意义(P<0.05),且干预组优于对照组(P<0.05).干预组和对照组的生活质量评分均较干预前有明显改善,分别为(85.65±3.54)分比(72.36±5.25)分和(79.10±2.87)分比(72.44±5.31)分,差异有统计学意义(P<0.05),但干预组的改善程度优于对照组(P<0.05).结论:盆底肌锻炼能显著改善中年女性压力性尿失禁严重程度,提高患者生活质量,可在社区内推广.     

抗衰老中药研究进展

随着我国经济及医疗水平的提高 ,社会人口老龄化趋势正在迅速增长 ,抗衰老这一世界性医学课题在我国也日益受到关注。探明衰老的本质 ,寻找有效的抗衰老药物已成为当前老年医学领域中的研究热点。祖国传统医学博大精深 ,在长期积累中不仅形成了独特的抗衰老理论 ,而且在延年益寿的实际应用中发现了很多确实具有抗衰老作用的单味药和复方制剂[1] 。1　现代衰老理论对于衰老产生的确切机制 ,迄今尚未明了。多年来 ,国内外学者相继提出了十余种有关衰老的理论学说 ,其中普遍受到认同的衰老机制为 :①自由基学说 (HARMAN) ,随着年龄的增长 ,…     

儿童皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤合并嗜血细胞综合征一例附文献复习

患儿,女,8岁。皮肤结节、斑块8个月,右大腿肿胀1个月,伴发热1周。肝脏肋下约1~2 cm可触及、脾脏肋下约2~3 cm可触及,质软,无触痛。实验室检查:血细胞降低,肝酶、血脂、乳酸脱氢酶、C反应蛋白升高,血沉加快,凝血功能异常,铁蛋白升高。免疫组化:CD3、CD8、颗粒酶B、βF1阳性,Ki-67:约50%(+)。骨髓活检:骨髓增生活跃。皮损病理检查:皮下脂肪见异型细胞。诊断为脂膜炎样T细胞淋巴瘤合并嗜血细胞综合征。我们对相关文献进行了复习。     

超脉冲CO2激光治疗儿童化脓性肉芽肿的临床疗效观察

目的：观察超脉冲 CO2激光治疗儿童化脓性肉芽肿的临床疗效及安全性。方法：重庆医科大学附属儿童医院皮肤科门诊2011年收治化脓性肉芽肿患儿120例,采用普通CO2激光治疗,作为对照组;2012年收治化脓性肉芽肿患儿103例,采用超脉冲CO2激光治疗,作为治疗组。2组均遵循患者本人或家长自愿原则,激光术后1个月、3个月、6个月、1年复诊,评估治疗效果及不良反应。结果：治疗组有效率为97.1%,对照组有效率为96.7%,对照组与治疗组治疗有效率比较差异无统计学意义（P >0.05）。对照组120例共计26例（22.0%）有不良反应,其中轻微疤痕14例,色素沉着5例,色素减退4例,红斑3例。治疗组103例共计10例（9.7%）有不良反应,其中轻微疤痕3例,色素沉着3例,色素减退2例,红斑2例。对照组出现不良反应概率明显大于治疗组。2组治疗不良反应发生率差异有统计学意义（P<0.05）。结论：超脉冲CO2激光治疗化脓性肉芽肿具有较好的临床疗效,不良反应发生低。     

社区慢性阻塞性肺病患者204例自我健康管理行为分析

目的 通过对周家桥社区204例慢性阻塞性肺病（COPD）患者行为危险因素的调查分析，为在社区开展COPD患者自我管理、健康教育提供依据。方法 评价周家桥社区204例COPD缓解期患者健康状况、自我管理行为和肺功能状况。结果 男性和吸烟患者易造成健康状况下降和肺功能损害，进行日常耐力锻炼与呼吸肌锻炼者分别占49％与26％，仅1／3者会按医嘱服药。结论 对COPD患者开展控烟教育，了解疾病相关知识和学会自我管理技巧，是社区COPD防治中的主要内容，重点为中年以上的男性吸烟人群。     

高频超声检测鲜红斑痣患儿皮损厚度

目的 检测鲜红斑痣患儿皮损厚度与年龄、部位、性别等因素的关系.方法 选取该院门诊鲜红斑痣患儿60例,采用丹麦高特司科技公司DermaLab Combo皮肤生理检测仪进行超声检测.结果 各组间皮损皮肤厚度比较差异有统计学意义(P＜0.01),其中婴幼儿组最薄(885.85士96.84)μm,学龄组最厚(1 100.55±153.98)μm.皮损各部位在不同组间皮肤厚度比较差异均有统计学意义(P＜0.05),其中同一部位皮损厚度相对较正常皮肤厚度厚.不同部位皮损皮肤厚度比较差异均有统计学意义(P＜0.01),且肩胛部最厚(1 222.25士110.78)μm,颈部最薄(825.45士86.57)μm.结论 超声能精确测量鲜红斑痣患儿皮损厚度,且皮损厚度与部位、年龄有关,与性别无关.     

运动疗法治疗慢性腰腿痛效果分析

目的比较腰椎间盘突出与腰椎间管狭窄运动疗法的治疗效果。方法采取自愿报名的办法,在社区选择明确诊断的腰椎间盘突出患者和腰椎间管狭窄患者各60例,进行腰背部活动度、腰背部肌力和腰背部肌肉耐力训练,时间1年,干预前后分别进行疼痛强度、身体损害程度、生活功能障碍指数评定。结果运动治疗后,腰椎间盘突出患者在疼痛程度、身体损害程度、活动能力、社会参与能力方面明显改善,腰椎间管狭窄患者改善不明显。结论运动疗法可以巩固腰椎间盘突出症的治疗效果,是在社区进行推广,而运动疗法对于腰椎间管狭窄者效果不明显。     

雌激素抗皮肤光老化的作用及其分子机制

光老化的产生主要是由于阳光中紫外线辐射使皮肤细胞产生活性氧,活化细胞表面分子受体,进而引起细胞内信号级联反应,激活转录因子激活蛋白、核因子-κB,最终导致皮肤主要基质成分的降解及炎症的发生.雌激素则通过干扰转化生长因子β的信号传导增加皮肤胶原含量及含水的能力等,最终改善皮肤老化外观及其功能状态,从病因上防治光老化.研究发现,不同的组织细胞表面表达不同的雌激素受体,皮肤细胞主要表达雌激素受体-β,与配体结合时,雌激素受体-β不像雌激素受体- α易引起子宫癌等不良反应,因此,开发和运用选择性雌激素受体激动剂防治光老化有着深远的意义.     

慢性阻塞性肺疾病自我管理项目实施效果评价

目的 评价慢性阻塞性肺疾病自我管理项目实施后的效果。方法按照随机对照试验设计,将240名慢性阻塞性肺疾病患者随机分为干预组和对照组。采用方差分析、卡方检验与非参数检验（Mann—Whitney U）,比较在基线及项目实施6个月之后两组病人存自我管理行为、自我效能、缝康状况等方面的变化．结果干预组在自我管理行为方面明显提高,6个月内干预组比对照组每周体能锻炼时间增加了62．84分钟,差别有统计学意义;干预组症状管理自我效能评分6个月的增加值比对照组高出0．95分,差别有统计学意义;健康状况方面,干预组在健康担忧、情绪低落2个指标均明显好于对照组,差别有统计学意义。结论 慢性阻塞性肺疾病自我管理项目研究实施后可改善慢性阻塞性肺疾病患者的自我管理行为、自我效能及部分健康状况。