护理干预对急性心肌梗塞患者便秘的作用分析

目的：分析护理干预对急性心肌梗死患者便秘的作用。方法随机选取2012年2月~2013年3月在我科治疗心肌梗塞的72例患者作为研究对象,将72例患者平均分成两组,每组36例患者,其中一组为对照组,采取急性心肌梗塞的常规护理,另一组为观察组,在对照组的基础上予以患者综合性护理干预,以患者住院期间的便秘情况以及心源性猝死的发生率为观察指标,分析护理干预对急性心肌梗塞患者的便秘作用。结果观察组中有8例患者发生便秘,发生率为22.22%,有3例发生心源性促死,发生率为8.33%,对照组患者中有23例患者发生便秘,发生率为63.89%,有15例发生心源性猝死,发生率为41.67%,观察组患者的便秘发生率和心源性猝死的发生率均远远小于对照组患者,差异显著,有统计学意义,P<0.05。结论对急性心肌梗塞患者便秘予以干预护理能有效减少便秘和心源性猝死的发生率,临床效果显著,值得推广应用。     

抗击新冠肺炎的临床一线医务人员心理韧性与焦虑抑郁现状及相关性研究

目的调查抗击新冠肺炎临床一线医务人员心理韧性与焦虑、抑郁的状况,并了解疫情中临床一线医务人员心理韧性与焦虑、抑郁相关性。方法采用心理韧性量表(CD-RISC)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对抗击新冠肺炎临床一线医务人员进行问卷调查,并用Pearson分析其相关性。结果90名抗击新冠肺炎临床一线医务人员的心理韧性总分为(87.178±16.639)分,坚韧性、自强性、乐观性三个维度得分为(44.022±9.236)分、(29.800±5.773)分和(13.356±3.014)分,在性别、年龄、学历、婚姻状况、工作年限、职称、月收入上无统计学意义(P>0.05);焦虑自评量表得分为(45.333±10.539)分,抑郁自评量表得分为(51.956±11.777)分,未达到焦虑、抑郁水平,但略高于全国常模,但在性别、年龄、学历、婚姻状况、工作年限、职称、月收入上均无统计学意义(P>0.05);Pearson相关分析显示:心理韧性与焦虑、抑郁呈负相关,相关性具有统计学意义(P<0.05)。结论抗击新冠肺炎临床一线医务人员心理韧性与焦虑、抑郁呈负相关,心理韧性水平越高,焦虑、抑郁程度越低。     

综合干预对老年卧床不起患者生活质量的影响

目的探讨综合干预对老年卧床不起患者生活质量的影响。方法符合卧床不起诊断标准的老年患者77人,随机分为对照组(常规药物治疗)、综合干预Ⅰ组(健康教育 功能康复训练)、综合干预Ⅱ组(健康教育 功能康复训练 日常生活行为干预)。干预前和干预6个月后采用与生活质量相关的评定量表对其卧床程度、日常生活自理能力(ADL)、焦虑、抑郁、社会支持度、生活满意度等方面进行评定。结果在改善ADL、神经功能、抑郁、焦虑、支持利用度及生活满意度等方面,综合干预Ⅱ组优于综合干预Ⅰ组(均P<0.05),综合干预Ⅰ组优于对照组(均P<0.01);在改善卧床情况、健康教育知晓率两方面,综合干预Ⅰ、Ⅱ组均优于对照组(均P<0.01),而综合干预Ⅰ、Ⅱ组间无统计学差异(均P<0.05)。社会支持总分、客观支持及主观支持在3组间未见明显差异(均P<0.01)。结论综合干预能改善和提高老年卧床不起患者的生活质量。     

固尔苏联合鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的探讨固尔苏联合鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法 72例NRDS患儿按数字表随机分为两组,对照组(n=36例)在综合治疗措施上采用沐舒坦联合NCPAP治疗,观察组(n=36例)在综合治疗措施上采用固尔苏联合NCPAP治疗。观察两组患儿临床疗效,治疗前后临床表现,比较两组患儿治疗后1、12、24h NCPAP参数(Fi O2、PIP、PEEP、Flow)、动脉血气指标(p H、Pa O2、Pa CO2、Pa O2/Fi O2)的变化。结果观察组治疗总有效率(88.9%)明显高于对照组治疗总有效率(72.2%)(P0.05);随着治疗时间延长,两组患儿动脉血气指标和NCPAP参数均得到改善,且观察组动脉血气指标和NCPAP参数(Fi O2、PIP)改善较对照组更为显著(P0.05)。结论固尔苏联合NCPAP治疗NRDS患儿疗效显著,可明显改善动脉血气指标和NCPAP参数,值得临床推广应用。     

组蛋白去乙酰化酶抑制剂的合成及其体外抗肿瘤研究

目的设计并合成组蛋白去乙酰化酶抑制剂(HDACi),并对其组蛋白去乙酰化酶(HDACs)抑制活性和体外抗肿瘤活性进行研究。方法以N-Boc-对苯二胺和辛二酸酐为起始原料,反应制得7-(N-Boc-氨基)苯胺甲酰基庚酸,再通过胺醛缩合反应合成HDACi;并采用HDACs试剂盒和CCK-8试剂盒测试所合成目标化合物抑制HDACs的活性和抗肿瘤活性。结果合成了26个新化合物,其结构均经过核磁共振氢谱和质谱进行了确证。初步的生物活性测试结果表明,所合成的目标化合物对HDACs的抑制活性均强于阳性药物伏立诺他,并对MCF-7、PC-3、HepG2、MGC-803和KB 5种肿瘤细胞有不同程度的抑制活性,其中希夫碱含有吸电子基的化合物对HDACs的抑制活性以及抗肿瘤活性强于其他衍生物。尤其是4-氰基化合物11c对HDACs展现出了最强的抑制活性,是阳性药伏立诺他的58倍;同时,化合物11c对肿瘤细胞MCF-7、PC3、MGC-803和HepG2展现出了最强的抗肿瘤活性,其抗胃癌MGC-803甚至是阳性药物伏立诺他的7.2倍。结论希夫碱是一类重要的抗肿瘤药效团,能够提高HDACi的抗肿瘤活性,为今后发展新型、高效的HDACi提供了新的思路。     

分化型甲状腺癌术后放射性碘治疗前停用左甲状腺素钠对患者血脂、肾功能的影响

目的探究分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma, DTC)术后放射性碘治疗前停用左甲状腺素纳对患者血脂、肾功能的影响。方法回顾性分析2020年3月至2022年4月山东省临沂市中心医院普外科收治的DTC手术患者214例, 所有患者均在甲状腺全切术治疗后停止服用左甲状腺素钠, 检测比较患者停药前(术前)与停药后(放射性碘治疗前)甲状腺功能指标、血脂指标、肾功能指标, 根据患者停药时间长短分组(停药3周组、停药4周组), 对比不同停药时间患者间各甲状腺功能指标、血脂指标、肾功能指标差异情况, 各项符合正态分布的计量资料组间比较, 行独立样本t检验。结果停药后DTC患者游离甲状腺素(free thyroxin T4, FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine, FT3)水平显著下降(t=57.60、71.74, 均P<0.001), 促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone, TSH)显著上升(t=102.15, P<0.001);停药后DTC患者血脂指标[甘油三酯(tri-gl...     

血红蛋白、中性粒细胞联合癌胚抗原对初发结直肠癌的诊断价值

[目的]通过回顾性分析初发结直肠癌患者及非肿瘤患者的血红蛋白、中性粒细胞及癌胚抗原(CEA)特点,探讨单因素及多因素联合在初发结直肠癌患者中的诊断价值,为临床结直肠癌的筛查工作提供依据。[方法]入选经病理证实的结直肠癌患者118例(结直肠癌组)、同期住院行肠镜检查且病理提示为良性结直肠病变患者118例(良性疾病对照组)、体检中心肠镜检查无病变的健康对照者118例(健康组)。对各组血液指标及临床资料进行分析,采用二分类Logistic回归及ROC曲线比较单一指标和组合指标的诊断价值。[结果](1)结直肠癌组与良性疾病对照组白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、红细胞、血红蛋白、血小板、CEA指标方面比较均差异有统计学意义(P<0.05),而嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞组间比较无统计学意义(P>0.05)。(2)经多因素Logistic分析,血红蛋白、中性粒细胞、CEA模型回归作用显著(P<0.05)。(3)CEA的诊断价值优于中性粒细胞、血红蛋白,其ROC曲线下面积：AUC为0.793、95%CI为0.721～0.865;取临界值1.4 ng/ml时,对结直肠癌诊断灵敏...     

进行性肢端黑变病一例

患者女,18岁.手、足起褐色斑点17年余.患者于半岁时,发现双手指、足趾及掌跖部起黑褐色斑点,逐渐增多,并向肩背、腰、臀部、胭窝处发展,无自觉症状.部分皮损曾自行减轻,但皮疹可再发加重,近2年加重趋势已不明显.于2005年l2月5日为求明确诊断来我院.患者既往体健,家中一兄一妹均有相似症状,家系中其他成员无相似症状,父母非近亲结婚.     

自主呼吸试验在机械通气撤机过程中的应用价值

目的探讨自主呼吸试验(SBT)在机械通气撤机过程中的应用价值。方法 78例机械通气治疗患者随机分为两组,观察组(n=40例)采用SBT指导撤机,对照组(n=38例)采用同步间歇指令通气(SIMV)指导撤机,比较两组患者机械通气时间、住重症监护病房(ICU)时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、48 h内再插管率、ICU病死率。结果观察组患者机械通气时间、住ICU时间及VAP发生率明显低于对照组(P0.05);两组48 h内再插管率、ICU病死率比较,无显著差异性(P0.05)。结论 SBT在及时脱机、减低VAP发生率、缩短ICU住院时间等方面明显优于SIMV撤机方式,具有较高的临床应用价值。