激光治疗色素痣术后6年追踪观察

作者对1982年10月～1983年8月来我科进行激光治疗头面部色素痣的100例患者,于1984年、1985年及1989年先后3次进行追踪复查,现将3次复查均有记录的31例情况报告如下。     

念珠菌在母婴间垂直传播的流行病学研究

目的：探讨产妇念珠菌感染与其新生儿口腔念珠菌的带菌情况,了解母婴间的垂直传播。方法：对554例某妇婴医院产科经阴道分娩的产妇分娩前的阴道后穹隆分泌物,及其刚出生断脐后新生婴儿口腔分泌物进行真菌分离培养。并采用常规科玛嘉念珠菌显色培养基、玉米粉培养基、海藻糖试验、API20C生化鉴定板等进行菌种鉴定。同时对产妇的一般情况进行调查。结果：554例产妇中132例培养出真菌,分离率最高的职业是主妇,占50．76％．而第1胎检出率最高,占92．42％：产前感染率百分比最高的是农民和干部,分别占33．33％和30．00％。分离出的132株真菌中,白念珠菌78株(占分离菌的首位),其次为光滑念珠菌21株;而554例新生儿口腔真菌培养共分离出11株真菌,白念珠菌8株,光滑念珠菌2株,克柔念珠菌1株．阳性率为1．99％。母婴间同时分离出相同念珠菌共11对,为白念珠菌8对,光滑念珠菌2对,克柔念珠菌1对。结论：妊娠末期妇女阴道念珠菌的感染可垂直传播给新生儿,其垂直传播率约为8．33％。预防母亲产前阴道念珠菌感染可降低新生儿念珠菌感染的可能性。     

一种简易的鼻咽部激光疗法

目前我国许多医疗部门利用低功率激光,如氦氖激光作血管内照射,以治疗心、脑血管疾患,颇有成效;其治疗方法是:一般将现成的光导纤维与激光束耦合,通过光纤输出激光,在光纤输出端接一“针头”,这“针头”如一般注射针头,但稍细长,内藏有光纤,可将激光从针嘴端导出,针头插入预置于血管内的留置针内,便可进行血管内照射。(这套设备在市面上有售)我们是利用这一装置,将“针头”稍加改装,便可进行鼻咽部病灶的激光照射治疗了。     

脉冲染料激光治疗疣类皮肤病63例

资料 :6 3例患者中男 30例 ,女 33例 ;年龄 3～ 72岁 ,病程 1月至 10年。寻常疣 40例 ,甲周疣 9例 ,跖疣 7例 ,扁平疣 7例。方法 :脉冲染料激光机 ,波长 5 85ｎｍ ,脉冲时间 30 0～ 5 0 0ｎｓ ,光斑直径 5ｍｍ或 7ｍｍ垂直对准皮损 ,脉冲次数 1～ 3次 ,能量密度 6～ 10Ｊ/ｃｍ2 ,治疗前不用麻醉 ,治疗后用抗菌素药膏外涂创面 ,约 2～ 3周后重复治疗。结果 :痊愈率 6 0 3% ,显效率 2 5 4% ,有效率 12 0 %。总有效率 98 0 % ,其中以寻常疣、跖疣、扁平疣疗效最佳。激光治疗所用能量密度扁平疣最小 ,甲周疣最大。脉冲染料激光治疗疣类皮肤病…     

马内菲青霉病三例

马内菲青霉病（Penicilliosismarnef－fei）由马内菲青霉引起,该病原菌５０年代首次从越南竹鼠体内分离出后,我国陆续有病例报道犤１,２犦。本院１９８８～１９９６年先后发现３例,现报道如下。３例患者中２例为女性,１例为男性;年龄分别为２１、４０、３８岁;职业分别为农民、工人。２例女患者皆伴有基础病皮肌炎,病史为１年、２０年,皆有长期口服皮质类固醇史,１例２次从胸腔积液中培养出马内菲青霉,另１例３次从左上肢红肿部位穿刺液中培养出本菌,另１例男患者是原发患者,平素身体健康,无基础疾病,主要表现为全身泛发性…     

BCG-MSG培养基鉴定几种常见的丝状真菌

目的　寻找一种鉴定丝状真菌的新培养基。方法　选择常见的 6种皮肤癣菌和申克孢子丝菌 ,采用自行配制的溴甲酚绿奶粉葡萄糖琼脂培养基 (BCG MSG)培养 ,并与马玲薯葡萄糖琼脂和沙堡弱琼脂两种培养基的菌落形态进行比较 ,在 5天、7天、14天记录色素的形成情况 ,总观察时间为 14天。结果　红色毛癣菌在BCG MSG上产色快 ,其他皮肤癣菌色素变化不大 ,只是色素比较鲜艳。结论　BCG MSG培养基具有产色效果好而快 ,直观感好和配制简单等特点 ,值得推广应用。     

20株新生隐球菌生物学特性分析

目的分析20株临床分离于脑脊液、血液、尿液、痰液和支气管灌洗液的隐球菌菌株的生物学特性。方法分别以油菊籽、咖啡酸玉米琼脂、刀豆氨酸-甜菜碱-溴麝香草酚蓝培养基、尿素酶试验、37℃生长试验I、D32生化鉴定板和荚膜形成试验等初步鉴定后,再经大亚基核糖体DNA(LSUrDNA)的D1/D2区域序列分析进一步鉴定菌种。同时进行血清分型和随机扩增DNA多态性研究。结果20株菌皆具有以下特征:①形成荚膜,②37℃3天内生长试验皆为阳性,③咖啡酸玉米琼脂和油菊籽培养基皆可以产生褐色菌落,④尿素酶试验96 h皆呈阳性,⑤CGB培养基未见蓝色菌落生长,⑥ID32鉴定板可以鉴定到属,种的鉴定结果各不相同,⑦大亚基核糖体DNA(LSUrDNA)的D1/D2区域序列分析证实皆为新生隐球菌的新生变种,⑧血清型仅见A和AD二型,以A型为多数(83.33%),⑨20株临床分离株随机扩增DNA多态性分析有一定的生态多样性。结论20株临床分离株皆为新生隐球菌的新生变种,血清型多数为A型,少数AD型,但不同菌株间存在一定的生物多态性。     

疑似深部真菌感染患者血中(1→3)β-D-葡聚糖的检测

目的 探讨疑似深部真菌感染患者血中(1→3)-β-D-葡聚糖的浓度与感染的关系。方法 采用日本生化学工业株式会社的(1→3)-β-D-葡聚糖测定G-testTE试剂盒检测了13例患者血浆中的(1→3)-β-D-葡聚糖的含量,以UV-2450紫外可见光分光光度仪检测波长545nm的吸光度值,根据特定检测浓度换算公式得出标本的(1→3)-β-D-葡聚糖含量。结果 13例被检测患者中9例经培养证实为深部真菌感染者血浆的β-D-葡聚糖含量皆较高,最高者可达352.94pg/mL(为真菌混合感染患者),平均可达203.47pg/mL;4例真菌培养阴性患者血浆β-D-葡聚糖水平,3例超过54.40pg/mL,1例为16.16pg/mL。所有标本采用UV-2450紫外可见光分光光度仪在波长545nm检测,皆可出现较明显的吸收峰。采用GtestTE试剂盒检测13例疑似深部真菌感染患者血浆的β-D-葡聚糖含量,分析诊断深部真菌感染的有效性,结果其敏感度为92.31%,特异度100%,阳性预测值100%,阴性预测值为98.36%。结论 GtestTE方法简便,反应快速,可用于真菌感染的早期诊断。     

念珠菌属的脂肪酸成分分析在种间分类学意义初探

目的　探讨念珠菌属的脂肪酸组成在种间分类学意义。方法　采用盐酸甲醇法提取 18株念珠菌的脂肪酸 ,包括白念珠菌 3株 ,光滑念珠菌 4株 ,热带念珠菌 4株 ,近平滑念珠菌 3株 ,季也蒙念珠菌 3株 ,克柔念珠菌 1株。以气相色谱法检测 ,配以计算机分析各种饱和与不饱和脂肪酸含量。结果　光滑念珠菌与念珠菌属的其它菌种在脂肪酸的成分与含量上明显不同 ,且可结合饱和与不饱和脂肪酸比值如C16∶1与C16∶0 和C16∶1与C18∶1比值来判定 ;近平滑念珠菌也可根据不饱和脂肪酸棕榈油酸 (C16∶1)与饱和脂肪酸棕榈酸 (C16∶0 )的比值来鉴定 (比值为 0 .5 ) ;但由于菌株较少 ,热带念珠菌、季也蒙念珠菌和克柔念珠菌之间未见有明显区别。结论　气相色谱法方法简便、快速 ,用于念珠菌属的化学分类时 ,光滑念珠菌与念珠菌属的其它菌种具有明显不同的脂肪酸组成及含量     

气相色谱-质谱选择离子法评价系统性真菌感染与血浆中D/L阿拉伯糖醇比值关系

目的　探讨系统性真菌感染与血浆中D/L阿拉伯糖醇经动物实验和临床观察 ,并比值的关系。方法　应用气相色谱 质谱联用技术检测实验性系统性念珠菌病 ;经血、尿、骨髓等常规真菌培养证实 ,有念珠菌、新生隐球菌、马尔尼菲青霉菌、曲霉菌等系统性真菌感染者 14例与 8例未经培养证实、但高度怀疑系统性真菌感染者血浆中D/L 阿拉伯糖醇比值 ,同时检测 31名健康人血浆中D/L 阿拉伯糖醇比值作为对照。结果　全部受试动物感染前血浆中D/L阿拉伯糖醇浓度皆低于最低检测值 ,感染后第 3天、第 7天和第 14天血浆中D/L阿拉伯糖醇比值分别为 2 35 9± 1 387;3 6 31±2 719;4 6 4 0± 2 0 4 5。 31名正常人血浆中D/L阿拉伯糖醇比值范围在 1 5 35± 0 92 4。 2 2例病人中D/L阿拉伯糖醇比值范围为 4 4 72± 2 0 94 ,14例经真菌培养阳性证实系统性感染者血浆中D/L阿拉伯糖醇比值 x为 4 15 7± 1 4 91;而 8例经真菌培养阴性 ,但高度怀疑真菌感染者血浆中D/L阿拉伯糖醇比值 x为 5 0 2 4± 2 991。结论　血浆中D/L阿拉伯糖醇浓度与系统性真菌感染关系密切 ,气相色谱 质谱选择离子法检测其血浆中浓度不仅可早期预测系统性念珠菌感染 ,也可用于检测其他系统性真菌感染 ,达到早期诊断的目的。