甲单位肿瘤皮肤镜表现

正1 甲单位良性肿瘤及肿瘤样表现1.1 甲乳头状瘤(Onychopalilloma)甲乳头状瘤是来源于甲床和甲母质远端部分的良性肿瘤[1],甲乳头状瘤表现多样,无明显特异性,最常见的临床特征为纵行红甲,也可表现为纵行白甲、黑甲、裂隙状出血、远端甲下局灶性角化性团块、远端甲分离伴或不伴甲裂隙等(图1a)。皮肤镜表现:起源于甲半月均质的纵行条带(红色、白色、黑色),伴条带内有碎裂出血,甲远端游离缘可见V性凹口,其下方可见角化性团块     

头皮脂溢性皮炎RCM与皮肤镜特征分析及与头皮银屑病的鉴别

目的总结头皮脂溢性皮炎的反射式共聚焦显微镜(RCM)与皮肤镜特征,并评估二者在鉴别头皮脂溢性皮炎与头皮银屑病的应用价值。方法纳入头皮脂溢性皮炎、头皮银屑病患者各30例,全部行RCM、皮肤镜检查,部分行皮肤组织病理学检查,汇总RCM及皮肤镜各特征的比例,统计诊断两种疾病的敏感度及特异度。结果头皮脂溢性皮炎RCM主要特征为:角化不全、海绵水肿、血管水平扩张、真皮炎细胞浸润、毛囊角栓;其中海绵水肿(灵敏度100.00%、特异度83.33%)及血管水平扩张(灵敏度90.00%、特异度86.67%)对于诊断有较高灵敏度及特异度;该病主要皮肤镜特征为:黄红色背景、分支状血管、非典型血管、血管灶性分布、黄色鳞屑、无结构区、蜂窝状色素网;蜂窝状色素网(灵敏度90.00%、特异度100.00%)、分支状血管(灵敏度90.00%、特异度90.00%)、无结构区(灵敏度86.67%、特异度93.33%)有较高的灵敏度及特异度。对鉴别头皮脂溢性皮炎与头皮银屑病有意义的RCM特征为:海绵水肿、血管水平扩张、毛囊内角栓、角化过度、Munro微脓肿、真皮乳头上移、真皮乳头扩张(P<0.05);有鉴别价值的皮肤镜特征:背景颜色(黄红色、亮红色)、血管分布(灶性、一致性)、血管形态(分支状、非典型及点状、小球状、发夹状、环状血管)、附加特征[鳞屑(黄色、白色)、无结构区、蜂窝状色素网]。结论头皮脂溢性皮炎具有相对独特的RCM及皮肤镜特征,RCM及皮肤镜在头皮脂溢性皮炎及头皮银屑病的鉴别中具有很大的应用价值。     

慢性口腔溃疡病因、分类及临床表现

口腔溃疡(Oral ulcer)是口腔黏膜常见病变,原因包括感染性、免疫性/血管炎性、肿瘤性及其他因素等,持续2周以上为慢性口腔溃疡。易误诊,本文分别阐述其病因、分类及临床表现。     

反射式共聚焦显微镜及伍德灯在黄褐斑组织分型中的作用评价

目的 比较、评价反射式共聚焦显微镜、伍德灯与组织病理学在黄褐斑组织分型中的一致性,并探讨基于伍德灯分型的“真皮型”黄褐斑是否存在.方法 先利用伍德灯对黄褐斑患者皮损进行分型,再利用RCM(reflectance confocal microscopy,反射式共聚焦显微镜)对基于伍德灯分型的皮损进行分型,最后对部分患者行...     

获得性反应性穿通性胶原病1例

患者男,50岁,躯干、四肢丘疹、结节伴痒6个月,加重半月。皮肤科情况:躯干、四肢多发绿豆至黄豆大小红丘疹,表面抓痕、结痂,双肘部散在、暗红色蚕豆大小结节,中等硬度,大部顶端见溃疡,中央有脐凹;皮损组织病理示:HE染色见杯状下陷表皮,内含大量破碎角质、中性粒细胞及变性胶原纤维,见断裂、卷曲的胶原纤维束垂直从表皮穿过;真皮浅层见中性粒细胞、淋巴细胞浸润。Masson染色可见蓝染破碎、变性胶原纤维穿出表皮,穿透部位弹力纤维染色阴性。诊断:获得性反应性穿通性胶原病。