美托洛尔治疗慢性肺心病心律失常是否需要联用β2-受体激动剂的研究

慢性肺源性心脏病临床常见,而其急性加重期患者易发生心律失常,这也是导致死亡的重要原因.其中,部分患者随肺心病治疗病情好转心律失常减少乃至消失,但仍有一些患者需要给予抗心律失常药物治疗.由于慢性肺心病基础多为慢性阻塞性肺疾病(COPD),对β-受体阻滯类抗心律失常药的选用一直存在争论和顾虑.我们采用小剂量美托洛尔及小剂量美托洛尔联用特布他林治疗肺心病心律失常进行观察,了解其治疗效果及安全性.     

纳洛酮联用可拉明治疗慢性阻塞性肺病Ⅱ型呼吸衰竭

慢性阻塞性肺病（COPD）所致的Ⅱ型呼吸衰竭临床仍常见,如经积极治疗,可使部分病人免于机械通气治疗.我们将纳洛酮、可拉明联合应用取得较好的效果,总结如下.     

阿托品化指标的探讨

在急性有机磷农药中毒的抢救中,阿托品化的判断非常重要,由于对阿托品化指标的认识尚不一致,常有时不易掌握,我们对63例中、重度有机磷中毒患者达阿托品化时的各项指标进行分析、探讨如下。一般资料本组63例,男27例,女36例,年龄3～33岁,乐果中毒18例,1605中毒18例,敌敌畏中毒9例,甲胺磷中毒18例,中度中毒45例,重度18例。综合判断达阿托品化时的各项指标:瞳孔散大不再缩小(直径>4毫米)63例;皮肤干燥63例,面部潮红59例(94%);肺部啰音消失58例(92%),肺啰音显著减少5例(8%);稍有不安、轻微躁动46例(73%);意识障碍未由昏迷转清醒2例(11%);心率增快在90次/分以上者56例(89%),心率未达90次/分以上者7例(11%),用阿托品后在未达阿托品化前心率增快者45例(71%)。讨论     

误服美托洛尔致大剂量递增短期改善心力衰竭1例

患者,男,72岁。因活动性心悸、气喘10天,于2006年3月7日入住我院,轻活动既有明显症状。5年前曾患急性前壁心肌梗死住院治疗。既往无高血压病史及糖尿病史。入院查体：血压130/75mmHg（1mmHg=0.133kPa）,呼吸尚平稳,右肺底可闻及湿性啰音,心率98次/min,律齐,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音,肝不大,下肢无水肿。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，心肌缺血改变。     

大剂量阿托品治疗有机磷中毒致听力减退1例

患者女性,24岁。因口服1605农药50ｍｌ半小时入院。体检:ＢＰ112/82ｍｍＨｇ(15/11ｋＰａ),神清,皮肤出汗,口角流涎,面部及胸部可见肌颤,双肺闻及湿罗音,心率80次/ｍｉｎ,律齐。诊断为急性中度有机磷农药中毒。给予洗胃,解磷定静滴,阿托品5ｍｇ每30’静注1次,3ｈ达阿托品化后减     

增加皮肤预消毒对预防血液透析相关导管感染的效果比较

近20年以来,双腔中心静脉导管已成为一种被人们易于接受的血液透析通路,其置管率和使用寿命日益增高。     

静脉输液手指重叠拔针方法的观察

静脉输液为临床常用治疗技术，静脉输液后需要拔针后及按压，如果拔针及按压方法不当，可造成疼痛、出血及皮下淤血，不仅增加了病人痛苦，而且会影响护患关系，并增加了再次静脉穿刺难度。以往拔针后用棉球或棉签按压，而目前临床输液多用一次性输液贴，按压方法也随着改变，目前按压方法较多，有护士按压、患者按压及护士拔针后交患者按压等，我们应用手指重叠拔针方法按压，取得较好效果，现报告如下：     

甘露醇致急性肺水肿3例报告

甘露醇致急性肺水肿３例报告河北省青县人民医院内科（０６２６５０）李梦杰，任志明医务科马彦文病例摘要例１：男、６７岁。因头外伤２小时住急诊室。患者于入院前２小时因车祸致头部外伤。当即昏迷，持续约１小时清醒，醒后头痛，呕吐２次。既往无高血压及冠心病史。查...     

静脉输液时回血机制的探讨

目的研究静脉输液回血的机制。方法200例输液患者,输液前在头皮针细管中央部留一小气泡,每患者连续5天输液,调节器分别放在距输液管乳头20、40、60、80、100cm处,记录穿刺后气泡移动的长度及回血长度。结果输液器调节器距输液器乳头部的长度越长,气泡移动长度越长（P〈0．01）;回血长度也越长（P〈0．01）。结论静脉输液时的回血是由调节器下端输液管的被动扩张及血液扩散至输液管内液体中形成,调节器下端输液管的长度越长,回血长度就越长,有利于判断穿刺是否进入血管。     

静脉输液后捏闭头皮针细管拔针观察

静脉输液是临床常用治疗手段,如果输液后拔针方法不当,可能造成疼痛及回血、拔针后针头滴血,给患者带来精神紧张,如患者有传染病还有污染环境可能,我们采用输液后捏闭头皮针细管方法操作,不增加疼痛,无回血和拔针后针头滴血。介绍如下。