三苯氧胺与中药联合治疗乳腺增生病疗效观察

临床资料：选取1999～2002年乳腺增生病例140例，均为门诊患者，年龄19～56岁，平均37．5岁，病程4个月～5年。随机分为治疗组60例，对照组80例，其中单侧发病分别为22例、31例，双侧38例、49例，局灶型24例、29例，弥漫型26例、41例。     

腹腔镜下广泛全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的临床分析

目的探讨腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔淋巴清扫术治疗子宫恶性肿瘤的临床效果。方法回顾性分析我院于2012年5月至2014年5月收治的70例子宫恶性肿瘤患者的临床资料,根据手术方式的不同将其分为观察组与对照组,每组35例。对照组实施传统经腹广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术,观察组则实施腹腔镜下广泛全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术进行治疗,观察对比两组患者各项手术情况(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、留置尿管时间、术后肛门排气时间及住院时间)以及并发症的发生情况。结果两组患者在淋巴结清扫数量及留置尿管时间比较差异无统计学意义(P>0.05),而在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间以及住院时间等方面,观察组患者较对照组患者存在显著优势,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,其中观察组有3例(8.57%)患者出现并发症,对照组有13例(37.14%)患者出现并发症,组间比较差异有统计学意义(χ2=6.5625,P=0.0104)。结论腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤效果确切,手术创伤小、术后恢复快,且术后并发症少,是治疗子宫恶性肿瘤的一种较为安全有效的术式,值得在临床上推广应用。     

他莫昔芬治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的观察选择性雌激素受体拮抗剂他莫昔芬治疗绝经后骨质疏松症的疗效.方法将52例绝经后骨质疏松症患者随机分为观察组和对照组(各26例),观察组服他莫昔芬20mg/d,对照组服倍美力0.625mg/d+安宫黄体酮2.5mg/d,治疗并观察半年(本课题总疗程为1年).治疗前、治疗后6个月行骨密度、骨钙素、碱性磷酸酶测定,并行阴道超声测量子宫内膜厚度.结果两组腰椎(L2～4)、股骨颈(FN)及大转子(GT)、Ward's的骨密度均升高,两组疗效相近(P＞0.05),BGP及ALP有不同程度下降,两组间比较无显著性差异,但子宫内膜增厚、乳房胀痛及阴道点状出血对照组明显高于观察组(P＜0.05).结论他莫昔芬能明显提高绝经后骨质疏松症患者的骨密度,对子宫内膜刺激轻,对乳腺组织无不良刺激.     

重度妊高征终止妊娠时间及分娩方式的选择

目的通过对重度妊高征的围产儿预后分析,探讨重度妊高征终止妊娠的时间及方式。方法对120例重度妊高征进行了回顾性分析研究,观察新生儿窒息率及死亡率。结果36～36+6孕周组新生儿窒息率及围产儿死亡率均低于<36孕周和≥37孕周组。剖宫产组新生儿窒息率及围产儿死亡率明显低于阴道分娩组。结论重度妊高征36～36+6孕周终止妊娠对围产儿影响最小,剖宫产是重度妊高征患者终止妊娠的主要措施。     

围绝经期妇女子宫内膜息肉不同病理类型与性激素的相关性分析

目的分析围绝经期妇女子宫内膜息肉不同病理类型与性激素的相关性。方法回顾性分析该院2014-01~2017-06行子宫内膜息肉手术的134例围绝经期妇女的临床资料、子宫内膜息肉不同病理类型与性激素指标间的相关性,评估性激素相关指标在子宫内膜息肉病变进展中的作用。结果 134例患者的子宫内膜息肉病理组织类型为单纯性增生92例(68.66%),复杂性增生36例(26.87%),单纯性增生伴非典型性4例(2.98%),复杂性增生伴非典型性2例(1.49%)。病理组织类型与患者卵泡雌激素均值、黄体生成素均值、泌乳素均值、孕激素均值无明显相关(P0.05);但与雌激素均值、年龄呈线性正相关(r_1=0.293,P_1=0.001;r_2=0.355,P_2=0.000),雌激素越高、年龄越大,组织恶变倾向越大;与雄激素均值呈线性负相关(r=-0.299,P=0.000),雄激素的下降增加了组织恶变的风险。结论雌激素、雌激素与雄激素结合,在预测围绝经期子宫内膜息肉的恶变风险有一定的参考价值,对发现子宫内膜息肉恶变倾向上比组织病理检查更具无创性,值得临床上进一步探讨。     

排气汤合西沙必利在剖宫产术后的应用

目的 观察排气汤合西沙必利对剖宫产术后胃肠功能恢复的影响。方法 将326例剖宫产术后病例随机分为3组,排气汤合西沙必利组(A组),西沙必利组(B组),自然排气为对照组(C组),观察术后排气时间,肠麻痹发生率的情况。结果 A组术后排气时间显著早于B组和C组(P<0.01),肠麻痹发生率显著低于B组和C组(P<0.01)。结论 排气汤合西沙必利能促进术后肠蠕动,并且对术后肠麻痹有预防和治疗作用。     

补佳乐联合维生素B_6在回奶治疗中的应用

目的:探讨补佳乐联合维生素B6在回奶治疗中的疗效。方法:选取哺乳期断乳的妇女,随机分为观察组和对照组,对照组口服补佳乐,观察组口服补佳乐和维生素B6。观察停止哺乳后5 d泌乳、乳胀情况及恶心、呕吐等副反应。结果:观察组较对照组回奶作用明显提高,且无副反应。结论:补佳乐与维生素B6合用提高了治疗效果,消除了不良反应,患者依从性好,值得推广。     

早产合并胎膜早破108例分析

目的 探讨早产胎膜早破(PPROM)发生的因素及通过对PPROM的临床处理降低围生儿病死率.方法 回顾分析108例PPROM的临床资料.结果 适当延长孕周,促胎肺成熟,尽可能延至34周以后分娩,可望减少新生儿窒息及降低围生儿的病死率.结论 积极发现并处理高危因素,适当延长孕周,降低围生儿病死率.     

孕中期唐氏筛查法在高龄孕妇中的意义探讨

目的探讨孕中期唐氏筛查法在高龄孕妇胎儿染色体异常检出率中的意义。方法采用时间分辨免疫荧光法对2012年11月至2013年10月该院2 521例孕中期（15～20周＋6天）孕妇进行游离雌三醇（uE3）、绒毛促性腺激素（β-HCG）、甲胎蛋白（AFP）3项血清标志物指标进行检测,对检测结果为高风险的孕妇于孕16～22周行羊膜腔穿刺进行胎儿羊水检查,并分析唐氏筛查法在高龄孕妇中的临床意义。结果 （1）2 521例孕妇中,高龄孕妇87例,高龄高风险孕妇16例,阳性率18.39%。适龄孕妇2 434例,106例高风险,阳性率4.35%。两组高风险阳性率比较有显著差异（X2=35.93,P〈0.00）;高龄孕妇组唐氏综合征、18-三体、NTD高风险率均显著高于适龄孕妇组,P〈0.01;（2）唐氏筛查法提示高风险的孕妇122例,其中染色体异常4例（2例唐氏综合征,1例18-三体综合征,1例NTD）,染色体异常率3.77%;随防低风险组2 399例孕妇所生婴儿,未见上述三种疾病,两组有显著统计学差异（χ2=78.78,P〈0.00）。结论 （1）年龄对胎儿唐氏筛查高风险阳性率有很大影响,随着孕妇年龄增长,胎儿唐氏筛查高风险阳性率提高;（2）唐氏筛查法提示高风险组的孕妇胎儿染色体异常发生率明显高于低风险组的发生率。孕中期唐氏筛查法是预测高龄孕妇异常胎儿的有效方法。     

产前综合指导对促进自然分娩效果分析

目的：探究并分析产前综合指导对促进自然分娩的临床效果。方法：选取自2011年3月至2013年3月到我院就诊进行产前检查的孕妇400例作为研究对象,所有孕妇均为初产妇,年龄22～34岁,平均27.2～6.4岁,建卡孕周8～18周。采用完全随机数字表法将上述孕妇随机分为指导组和对照组,每组各200例,其中未给予产前综合指导后进行分娩的孕妇200例,即对照组;在我院产前综合指导后进行分娩的孕妇200例,即观察组。对照组孕妇给予常规孕期检查及知识指导,而观察组产前则由受过专业培训的医护人员进行产前综合指导,包括科学规范的产前检查、系统规范的孕期知识培训、孕期锻炼、分娩球操、孕期营养指导、孕期心理指导、无痛分娩指导、导乐分娩及产程指导。探讨其对剖宫产率、剖宫产中社会因素比例及巨大儿、妊娠高血压疾病、胎位异常等妊娠合并症并发症的影响。结果：观察组孕妇自然分娩的选择率为75%,明显高于对照组孕妇（51%）;两组产妇选择剖宫产的因素中社会因素所占比例较大,且观察组社会因素所占比率较对照组低,;观察组巨大儿、妊娠高血压疾病、胎位异常等妊娠合并症总发生率为15%,明显低于对照组,P〈0.05,具有统计学意义。结论：产前综合指导有助于产妇更多的掌握有关分娩过程的知识、了解分娩的过程、增加孕妇对自然分娩的信心,从而提高孕妇对自然分娩的选择率,减少剖宫产率,值得在临床上广泛推广。