乙型肝炎的自身抗体检测分析及临床意义

目的：检测乙型肝炎自身抗体的阳性率,探讨乙型肝炎自身抗体存在的临床意义。方法：分别采用间接免疫荧光法（IIF）和免疫印迹法（Western-blot）检测453例乙型肝炎、162例自身免疫性肝炎（AIH）和96例正常人抗核抗体（ANA）的阳性率、ANA阳性滴度、核型和抗双链DNA抗体（dsDNA）的阳性率以及肝炎相关自身抗体：抗平滑肌抗体（SMA）、抗肝肾微粒体抗体（LKM）的阳性率。应用酶法检测患者的ALT和AST,实时荧光定量PCR技术检测HBV DNA。结果：①乙肝组ANA的阳性率为22．7％,ANA以低滴度（1：100）为主,仅3例乙肝后肝硬化的滴度为1：320;ANA核型以均质型为主,仅5例为斑点型,显著低于AIH组（P〈0．01）。其中急性乙肝、慢性乙肝、重症乙肝和乙肝后肝硬化ANA的阳性率分别为5．2％、22．8％、24．2％和37．9％,慢性乙肝、重症乙肝和乙肝后肝硬化患者ANA的阳性率显著高于急性乙肝（P〈0．05或P〈0．01）,乙肝后肝硬化组明显高于乙肝炎组（P〈0．05或P〈0．01）。②ANA阳性乙肝患者伴有dsDNA抗体,用Western-blot法检测dsDNA的阳性率为10．34％,显著高于ANA阴性的乙肝患者（P〈0．05）,乙肝组如DNA的阳性率为2．42％与AIH组差异无统计学意义（P〉0．05）。③乙型肝炎存在SMA和LKM,但仅有较低的阳性率分别为4．63％和3．31％,显著低于AIH组（P〈0．01）。④乙型肝炎ANA阳性组的ALT、AST水平和HBVDNA阳性率显著高于ANA阴性组（P〈0．05）;乙肝组ALT、AST水平和HBVDNA阳性率显著高于AIH组（P〈0．01）。结论：HBV感染不仅引起肝组织损害,还诱导产生多种以低滴度为主的自身抗体。自身抗体的产生与肝损伤程度有一定相关性,并与HBV复制水平相关;其在探讨乙肝发生、发展机制和病因研究中有一定的意义。     

抗线粒体Ⅱ型抗体与抗着丝点B蛋白抗体重叠阳性在CREST综合征中的临床意义

采用间接免疫荧光(IIF)法、酶免疫斑点(ELISPOT)法和免疫印迹(Western blot)法检测107例进行性系统性硬皮病(SSc)患者,血清中的ANA阳性率及核型、AMA阳性率及亚型AMA-M2、AMA-M4和AMA-M9的阳性率、CENP-B和Scl-70的阳性率,分析AMA-M2和CENP-B在CREST综合征中的重叠阳性率,同时记录AMA-M2和CENP-B 重叠阳性患者的临床症状和相关实验室指标,探讨AMA-M2与CENP-B重叠阳性在CREST综合征中的临床意义.     

多种自身抗体在老年类风湿关节炎诊断中的临床应用价值

目的：探讨抗环瓜氨酸（CCP）抗体、抗角蛋白（AKA）抗体、抗核周因子（APF）和RA33抗体在老年起病类风湿关节炎（EORA）诊断和鉴别诊断中的临床意义。方法：对95例EORA（EORA组）、69例风湿性多肌痛（PMR）患者（PMR组）和47例健康者（对照组）进行抗CCP抗体、AKA、APF和RA33抗体检测,其中抗CCP抗体和RA33抗体采用酶联免疫吸附法（ELISA法）检测,AKA和APF采用间接免疫荧光法（ⅡF）法检测。结果：①抗CCP抗体、AKA、APF和RA33抗体在EORA组的敏感性和特异性分别为（58．9％、95．8％）、（33．7％、91．4％）、（31．6％、89．4％）和（36．8％、86．7％）,显著高于PMR组和对照组（P〈0．01）。②EORA组抗CCP抗体的敏感性显著高于AKA、APF和RA33抗体（P〈0．05）。联合检测4种抗体,敏感性有所降低,但使阳性率提高至98．9％,且有更高的阳性预测值。③69例PMR患者中有6例患者CCP抗体阳性,3例AKA阳性,且与CCP抗体相重叠,2例APF阳性,2例RA33阳性,1年后3例重叠阳性的PMR患者确诊为EORA。结论：PMR与EORA有相似的临床症状和特征,临床上有时难以鉴别,极少数病例,在早期不典型时易误诊,但抗CCP抗体、AKA、APF和RA33抗体仍主要出现在EORA患者中,尤其抗CCP抗体有较高的敏感性和特异性,4种抗体联合检测有更高的特异性和阳性预测值,同时结合临床症状、影像学改变等,4种抗体联合检测对EORA的诊断和鉴别诊断有很高的临床应用价值。     

LINC01410调控miR-124/stat3轴参与急性髓性白血病免疫逃逸的机制研究

目的：探究LINC01410调控微小RNA-124(miR-124)/信号传导与转录激活因子3(stat3)轴参与急性髓性白血病免疫逃逸的机制。方法：采集21例AML患者骨髓样本、同时期25例非恶性血液病患者骨髓及外周血样本，收集骨髓样本中白细胞及外周血中的自然杀伤细胞（NK）；通过qRT-PCR法检测LINC01410及miR-124表达；Western blot检测stat3蛋白表达；ELISA法检测IFN-γ含量；LDH试剂盒检测NK细胞毒性；双荧光素酶报告基因检测LINC01410、miR-124、stat3的靶向关系。结果：与非恶性血液病患者相比，AML患者骨髓中LINC01410表达显著增加，miR-124表达显著降低（P<0.05）；与对照组相比，IL-2组NK细胞中LINC01410及p-stat3/stat3表达显著降低（P<0.05）,miR-124表达、IFN-γ含量、NK细胞毒性显著增加（P<0.05）；与IL-2组相比，sh-LINC01410组LINC01410及p-stat3/stat3表达显著降低（P<0.05）,miR-124表...