大黄通泻汤治疗直肠淋病56例疗效观察

大黄通泻汤治疗直肠淋病５６例疗效观察湖南省衡东县中医院皮肤科袁庆丰衡东县人民医院赵凤仪衡东县中医院检验科欧曼娥药物及治疗方法：将枳实１０ｇ、半枝莲１５ｇ、黄柏２０ｇ、栀子２０ｇ、甘草１０ｇ加水约６００ｍｌ，浸泡２０分钟，煎２０分钟后加入大黄２０ｇ再煎...     

胃癌患者血浆胃动素与胃收缩运动的关系

目的本文主要探讨胃癌患者血浆胃动素与胃收缩运动的水平变化及其相关关系。方法对２６名胃癌患者进行了研究。检查前，所有受试者禁服药物及水，采用放射免疫法进行空腹血浆胃动素的测定。胃收缩运动采用压力传导装置进行记录，压力管前端附有一小橡皮囊并置于胃窦部，另一端与压力传感器的信号输入端相通。结果（１）胃癌患者的胃收缩运动明显低于正常对照组（Ｐ＜０．０５）；（２）胃癌患者血浆胃动素水平较正常对照组明显增高（Ｐ＜０．０１）。（３）胃癌患者血浆胃动素与胃收缩运动之间无显著相关性。结论胃癌患者存在着严重的胃肠运动功能障碍和血浆胃动素代谢紊乱，胃癌组织中胃动素分泌增加可能是其血浆胃动素升高的主要原因     

内镜取石术后胆总管结石复发因素分析

目的 探讨经内镜逆行胰胆管术(ERCP)取石后胆总管结石复发的相关危险因素.方法 对2009年ERCP取石的患者,随访观察术后胆总管结石复发情况.对比复发与未复发患者的性别、年龄、体重指数、初次病程、胆道手术史、胆囊结石、乳头旁憩室、胆总管直径、结石数量、结石大小、胆道狭窄11个相关因素,并对各相关因素行多因素Logistic回归分析,筛选出ERCP术后胆总管结石复发的主要危险因素.结果 共成功随访190例患者,随访时间平均2.3年,结果胆总管结石复发68例,未复发122例.对比分析显示,胆总管结石复发组与未复发组的患者年龄[(65.5±l5.5)岁比(57.6±15.4)岁,P =0.001],初次病程(P=0.015),胆道手术史(17.6％比2.5％,P=0.000),憩室(29.4％比7.4％,P=0.000),胆总管直径[(15.0 ±5.1)mm比(10.7 ±3.4)mm,P=0.001],胆道狭窄(32.3％比13.9％,P=0.000),结石数量≥2(80.9％比72.9％,P=0.000),结石直径≥10 mm(35.3％比8.2％,P=0.000)为结石复发的危险因素.多因素分析显示,患者高龄(OR =3.44,95％ CI:1.55 ～7.63,P=0.002),有胆道手术史(OR=5.82,95％ CI:1.34 ～ 25.29,P=0.019),合并乳头旁憩室(OR=3.29,95％ CI:1.18 ～9.12,P=0.022),胆总管直径≥10 mm(OR=4.30,95％ CI:1.72 ～ 10.72,P=0.002),结石数量≥2(OR =4.24,95％ CI:1.61 ～ 11.16,P=0.003)为胆总管结石复发的独立危险因素.结论 高龄、有胆道手术史、合并乳头旁憩室、胆总管直径≥10 mm、结石数量≥2为胆总管结石复发的独立危险因素.     

2009杭州国际EUS、ERCP操作演示及手把手研讨会刍议

由中华医学会消化内镜分会和香港医学会消化内镜学会主办,浙江省消化内镜学会和杭州市第一人民医院承办的2009杭州国际EUS、ERCP操作演示及手把手研讨会已于2009年4月24至26日在杭州召开。本次大会与会代表323人,分别来自国内消化科、肝胆外科及肿瘤科等相关学科。本次会议上主要就ERCP的规范化操作、ERCP早期并发症的危险因素预防、处理及超声内镜研究进展等方面作了专题演讲或进行了操作演示。     

化滞柔肝颗粒治疗湿热蕴结型非酒精性脂肪肝44例

目的：探讨化滞柔肝颗粒对湿热蕴结型非酒精性脂肪肝血脂、肝功能及细胞因子水平的影响。方法：选取88例湿热蕴结型非酒精性脂肪肝患者,随机分为对照组和观察组,每组44例。对照组口服硫普罗宁肠溶片,观察组在此基础上加服化滞柔肝颗粒,连续治疗2个月。观察治疗后患者的临床疗效及治疗前后血脂、肝功能及细胞因子水平。结果：对照组总有效率75.00%,观察组总有效率93.18%,观察组明显高于对照组（P<0.05）;血脂水平总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）较治疗前均有改善,且观察组改善更明显;肝功能指标丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）及γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）水平较治疗前均显著下降,其中观察组较对照组下降明显（P<0.05）;白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)较治疗前均下降,而脂联素明显上升,观察组改善优于对照组（P<0.05）。结论：化滞柔肝颗粒治疗湿热蕴结型非酒精性脂肪肝作用明显,能显著改善其血脂、肝功能及细胞因子水平。     

表皮生长因子促细胞增殖的量-效关系及对萎缩性胃炎大鼠胃黏膜的保护作用

目的探讨表皮生长因子(EGF)促细胞增殖的剂量-效应关系及对萎缩性胃炎(CAG)大鼠胃黏膜增生作用的影响。方法用不同浓度EGF对培养的人羊膜细胞进行不同时间段刺激, MTT法和蛋白印迹法(Western blot)检测细胞增殖情况及细胞外信号调节蛋白激酶(Erk1／2)变化结果;建立CAG大鼠模型,对CAG大鼠皮下注射EGF,12周后观察大鼠胃黏膜病理变化。结果剂量-时间-效应关系示EGF浓度10μg／L第3天时促细胞增殖率最高(42．4％,P<0．01),Western blot结果示EGF浓度10～60μg／L时磷酸化Erk1／2活性显著升高;动物实验示EGF治疗组胃黏膜腺体排列整齐规则,炎性细胞极少,明显好于对照组,治疗组(rhEGF和羊EGF)胃黏膜增殖细胞核抗原(PCNA)表达阳性的宽度分别为(77．70±4．16)μm和(75．60±2．92)μm,较对照组(54．40±4．54)μm明显增加(P<0．01)。结论EGF促细胞增殖及激活Erk1／2通路有明显的剂量或时间依赖性作用,EGF对SD大鼠萎缩性胃黏膜有保护性促增生作用。     

隆起型早期胃癌26例临床分析

隆起型早期胃癌是早期胃癌的常见类型之一．约占早期胃癌的1／4。早期胃癌病变范围相对较小，病灶形态多样，边界不清，且隆起型病变的临床表现缺乏特异性，病变色泽有时与正常胃黏膜相差无几．常与良性隆起型病变相混淆。易为临床医师所忽视，术前确切了解淋巴结转移情况和疾病分期则更为困难。为探讨隆起型早期胃癌的临床病理特征，本文对作者所在医院近16年来26例确诊的隆起型早期胃癌进行了分析。     

rhEGF激活ERK1/2对人胚胎羊膜细胞株Bcl-2、P53蛋白表达的影响

目的： 探讨表皮生长因子（EGF）促人胚胎羊膜细胞（FL）增殖时对细胞外信号调节激酶（ERK1/2）通路的影响及其应用安全性。方法： 不同浓度重组人EGF（rhEGF）对培养的FL细胞进行刺激，用MTT法检测细胞增殖、Western蛋白印迹法检测磷酸化ERK1/2及Bcl-2、P53蛋白水平。结果： 剂量-效应关系示rhEGF浓度10 μg/L时促细胞增殖率最高（42.4％，P<0.01)。rhEGF浓度在10-60 μg/L时p-ERK1/2水平明显升高，各浓度组Bcl-2水平无变化，而60 μg/L浓度组P53水平明显下降。结论： rhEGF最佳浓度10 μg/L是安全的用量，但超大剂量rhEGF的应用可能会降低促细胞凋亡能力。     

浙江省ERCP人群特点及疾病趋势的初步研究

目的 探讨接受ERCP诊治患者的人群特点及疾病变化趋势。方法 纳入2004年5月至2018年2月在杭州市第一人民医院行ERCP诊治的20 170例患者资料。按诊治年份分为2004—2008年,2009—2013年,2014—2018年3组;按ERCP术后诊断分为胆道疾病（结石、良性狭窄、恶性狭窄、其他病变）和胰腺疾病（急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺恶性肿瘤、其他病变）;按年龄分为低龄组（0~18岁）、中青年组（19～65岁）、老年组（66~85岁）、高龄组（>85岁）,分别进行分层统计分析。结果 20 170例患者中男10 260例、女9 910例,年龄（62.65±17.11）岁。3个年份组低龄（0~18岁）和高龄（>85岁）患者比例分别为1.04%（24/2 308）、1.69%（127/7 520）、2.39%（247/10 342）,和2.95%（68/2 308）、4.19%（315/7 520）、6.15%（636/10 342）,总体呈上升趋势（P<0.017）。有明确ERCP术后诊断的患者20 032例,其中胆道疾病15 618例（77.97%）,胰腺疾病4 414例（22.03%）。胆道疾病中以胆道结石为主（63.2%,9 863/15 618）,比例从2004—2008年的59.9%（1 191/1 987）增长到2014—2018年的64.5%（5 118/7 939）（P=0.000）;胰腺疾病中以急性胰腺炎为主（67.4%,1 973/4 414）,比例从2004—2008年的52.4%（162/309）增加到2014—2018年的69.9%（1 636/2 340）（P=0.000）。低龄组疾病前3位为急性胰腺炎（32.58%,129/396）、胆道结石（25.25%,100/396）和慢性胰腺炎（22.22%,88/396）,高龄组疾病前3位为胆道结石（56.46%,568/1 006）、胆道恶性狭窄（12.52%,126/1 006）和胆道良性狭窄（10.34%,104/1 006）。结论 接受ERCP诊治的患者以胆道结石为主,急性胰腺炎比例增加;患者总体年龄偏高,高龄及未成年患者比例逐渐增多;高龄患者以胆道疾病为主,低龄患者以胰腺疾病为主。