呃逆、呕吐时频繁晕厥——思考病例(4)

患者男,32岁,农民。因反复呃逆、呕吐8d,短暂意识丧失4d为主诉于2006-03-13入院。患者入院前8d因情绪激动后,出现反复呃逆、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。无反酸,无腹痛、腹胀及腹泻,无呕血及黑便,不伴发热。发病前无暴饮暴食及食用不洁食物史。于外院就诊,诊断为“急性胃炎”     

呃逆呕吐时频繁晕厥-2006年思考病例(4)答案

1 病历资料 详见本刊2006年第26卷第19期第1557页. 2 答案 本例患者主要症状为频繁晕厥,晕厥原因可分为5种:(1)神经系统介导的反射性晕厥.其中最常见的为血管迷走性晕厥.     

心肌致密化不全心力衰竭的诱因及早期干预——同家族2例心肌致密化不全的治疗体会

心肌致密化不全(NVM)是心室发育不全的一种罕见类型,有家族发病倾向,其特点是大量突出的肌小梁和深陷的小梁隐窝.目前临床将NVM纳入到未定型心肌病类,属原发性心肌病[1].NVM诊断多以超声心动图为依据,患者预后差[2],但本文报道2例其中1例早期干预效果显著.     

常德市麻风病现状社会调查

调查对象和范围　全市 9个区、县(市 )至 1999年底累计登记麻风患者 6 6 7人 (现症病人 6例 )。调查内容　各区、县 (市 )麻风治愈者存活、死亡等动态数 ,对存活者功能恢复、是否复发和畸残状况等进行检查 ,对监测期内病人进行监测。对患者家属及周围人群、重点人群检查。社会经济状况及社会问题的调查。调查方法　采用现况调查 ,即市皮防所专业医生与各区、县 (市 )卫生防疫站麻防专干到每个麻风患者家庭检查。调查结果　调查人员先后到达 9个区、县 (市 ) 84个乡镇 95 %以上存活麻风患者家里 ,检查其家属及周围人群 2 870人 ,排除可疑病人…     

人免疫缺陷病毒合并丙型肝炎病毒的调查及相关因素分析

目的对人类免疫缺陷病毒(human immunodificiency virus,HIV)感染者中合并丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染的情况进行流行病学调查和统计学分析,评估合并感染的患病率和相关影响因素。方法对各医院在2006—2008年收治的门诊和住院HIV感染病例,用统一的流行病学调查表进行登记;并进行HCV抗体、肝功能和CD4细胞检测;多元回归法分析HIV合并HCV感染风险因素。结果 HIV感染者978例,合并HCV的感染率为33.9%,静脉吸毒途径感染HIV占合并感染者的81.3%,30~45岁年龄组HIV合并感染率为42.6%,无业人员HIV合并感染率为61.9%,均明显高于其他组。结论年龄30~45岁和无正当职业的人群HIV合并HCV感染率较高,静脉吸毒是HIV合并HCV感染的主要传播途径。     

内皮型一氧化氮合酶基因多态性与急性心肌梗死的相关性探讨

目的　探讨内皮型一氧化氮合酶 (eNOS)基因多态性与急性心肌梗死 (AMI)的相关性。方法　依据eNOS基因外显子 7G894T位点设计引物 ,通过巢式聚合酶链反应 (PCR)扩增目的片段 ,限制性内切酶消化目的片段 ,琼脂糖凝胶电泳 ,紫外透射分析仪检测 ,计数 10 7例AMI病人及 81例健康者基因型及突变基因频率 ,通过χ2 检验有无统计学意义。结果　eNOS基因外显子 7的 894位点有 3种基因型 :GG、GT、TT。AMI组 10 7例中2 5例发生G894T突变 ,纯合子TT 9例 ,杂合子GT 16例。对照组 81例中 13例发生G894T突变 ,均为杂合子。两组等位基因纯合子突变具有非常显著统计学意义 ,x2 =5 4 2 9,P <0 0 5 ,两组等位基因总突变率 (纯合子 +杂合子 )无明显统计学意义 ,x2 =1 5 2 9,P >0 0 5。结论　eNOS基因 894位点TT型突变与AMI发病密切相关 ,是AMI发病的危险因子     

西藏阿里地区人群血糖状况的调查分析

对阿里高原人群１３８例血糖状况进行分析，经统计显示，阿里高原人群血糖偏低者多，约占４０％，青，中年血糖偏低，移居高原人群血糖低于世居高原者，农牧民血糖相对高于其他居民，男女血糖值无差别，建议适当调整藏民的饮食结构，使之达到科学化，以提高阿里高原人群的身体素质，增进西藏的繁荣和民族团结。     

内皮型NO合酶基因多态性与冠心病、吸烟的关系

目的 探讨内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)基因多态性与冠心病、吸烟的关系。方法 依据eNOS基因外显子7G894T位点设计引物，通过巢式聚合酶链反应(PCR)扩增目的片段，限制性内切酶消化目的片段，琼脂糖凝胶电泳，紫外透射分析仪检测，计数117例CAD患者和有吸烟的CAD患者及100例健康者基因型及突变基因频率，通过22检验有无统计学意义。结果 eNOS基因外显子7的894位点有3种基因型：GG、GT、TT。CAD组117例中31例发生G894T突变，纯合子 TT3例，杂合子GT 28例。对照组100例中15例发生G894T突变，均为杂合子。CAD组基因突变频数明显高于对照组，两组GT+TT型x^2检验结果：x^2＝4．265 P＜0．05，等位基因频数x^2=5．321，P&;lt;0．05。吸烟比例在CAD组明显高于对照组x^2＝17．921，P&;lt;0．01。另外，基因突变频数在CAD吸烟组明显高于CAD非吸烟组x^2＝4．966，P＜0．05。结论 eNOS基因894位点G→T突变与吸烟和CAD发病密切相关。     

内皮型NO合酶基因多态性与冠心病、吸烟的关系

目的探讨内皮型一氧化氮合酶(endothelialnitricoxidesynthase,eNOS)基因多态性与冠心病、吸烟的关系。方法依据eNOS基因外显子7G894T位点设计引物,通过巢式聚合酶链反应(PCR)扩增目的片段,限制性内切酶消化目的片段,琼脂糖凝胶电泳,紫外透射分析仪检测,计数117例CAD患者和有吸烟的CAD患者及100例健康者基因型及突变基因频率,通过χ2检验有无统计学意义。结果eNO基因外显子7的894位点有3种基因型:GG、GT、TT。CAD组117例中31例发生G894T突变,纯合子TT3例,杂合子GT28例。对照组100例中15例发生G894T突变,均为杂合子。CAD组基因突变频数明显高于对照组,两组GT+TT型χ2检验结果:χ2=4.265P<0.05,等位基因频数χ2=5.321,P<0.05。吸烟比例在CAD组明显高于对照组χ2=17.921,P<0.01。另外,基因突变频数在CAD吸烟组明显高于CAD非吸烟组χ2=4.966,P<0.05。结论eNOS基因894位点G→T突变与吸烟和CAD发病密切相关。