胫骨横向骨搬移技术治疗下肢血栓闭塞性脉管炎疗效观察

目的 观察胫骨横向骨搬移技术治疗下肢血栓闭塞性脉管炎的临床疗效。方法 回顾性分析自2018-06—2020-06采用胫骨横向骨搬移技术治疗的68例下肢血栓闭塞性脉管炎,术后第3～5 d开始进行骨搬移,每天向外搬移1 mm（分4次进行,每次0.25 mm）,搬移14 d后原位置停留3 d,然后按照相反方向、相同速度往回搬移14 d,此时注意复查X线片观察胫骨开窗骨块位置。结果 68例患者均获得随访,随访时间12～24个月,平均16.3个月。68例术后3个月复查下肢CT血管造影,结果显示与术前对比患肢微循环再生、重建丰富,侧支循环建立良好。本组术后3个月疼痛VAS评分、足部皮温、踝肱指数、间歇性跛行距离、经皮氧分压均较术前改善,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 胫骨横向骨搬移技术治疗下肢血栓闭塞性脉管炎疗效确切且操作简单,可改善患肢血运、促进创面愈合,在选择合适的患者和手术适应证前提下值得临床推广应用。     

凶险性前置胎盘产后出血4例临床分析及文献复习

目的 探讨凶险性前置胎盘的病例特点和母儿结局,以提高对凶险性前置胎盘预防和处理的认识。方法 回顾性分析2019年1月至2022年9月首都医科大学附属北京同仁医院收治的4例凶险性前置胎盘患者病例特点、术中情况及处理、母儿结局。结果 4例凶险性前置胎盘患者中3例有2次剖宫产史;3例未规律产检均发生产前出血;4例均发生严重产后出血,其中2例存在胎盘植入,并因出血难以控制而切除子宫,术中出现膀胱破裂并修补;1例发生弥散性血管内凝血和代谢性酸中毒;1例肺部感染;新生儿有2例早产儿,2例新生儿窒息。结论 凶险性前置胎盘可严重威胁母儿健康,应提高对该病的认识,加强宣教和产检,减少并发症的发生。     

右室Tei指数评价左向右分流先天性心脏病患者右心室功能的价值

目的 探讨由超声组织多普勒测得的右分流心室Tei指数对左向右先天性心脏病(CHD)患者右心室功能的应用价值.方法 左向右分流CHD患者60例,其中35例为CHD伴有肺动脉高压组,25例为CHD不伴肺动脉高压组,33例为健康对照组.运用超声组织多普勒方法计算右室Tei指数,分析比较各组间Tei指数的差异.结果 CHD肺动...     

股骨颈动力交叉钉系统和空心钉治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折近期疗效

目的 探讨股骨颈动力交叉钉系统（FNS）和空心钉（CCS）治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2020年1月至2021年6月新疆维吾尔自治区人民医院骨科收治的52例PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者的临床资料,根据内固定方式不同分为两组：FNS组（n=26）和CCS组（n=26）。比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口大小、X线透视次数、骨折愈合时间,Garden对线指数评定骨折复位质量,术后1年股骨颈短缩程度、颈干角丢失程度、股骨头坏死率和骨折不愈合率,术后1年采用Harris评分评价髋关节功能恢复程度。结果 FNS组术中透视次数、骨折愈合时间、术后1年股骨颈短缩程度、颈干角丢失程度、髋关节Harris评分优于CCS组（P <0.05）;CCS组术中出血量小于FNS组（P <0.05）;术后Garden对线指数、术后1年股骨头坏死率、骨折不愈合率两组间比较差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 FNS治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折临床近期疗效肯定,术中透视次数,术后股骨颈短缩程度、颈干角丢失程度、髋关节Harris评分优于CCS组,可作为...     

多西紫杉醇抑制宫颈癌细胞低氧诱导因子-1α基因低氧性活化的影响

目的:探讨多西紫杉醇对宫颈癌细胞低氧诱导因子-1α基因表达的影响。方法:Hela细胞在正常条件下(氧气浓度20%)培养后,对照组在正常条件下继续培养24小时,试验组转入缺氧条件下培养24小时,氧气浓度分别为1%。采用反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测HIF-1αmRNA表达变化,蛋白质免疫印迹法测定HIF-1α蛋白水平表达变化,MTT法检测肿瘤细胞抑制率。结果:多西紫杉醇可抑制宫颈癌细胞生长,正常对照组有一定水平的HIF-1αmRNA表达,但几乎检测不到HIF-1α蛋白表达,低氧条件下HIF-1αmRNA表达维持在高水平,但HIF-1α蛋白则明显升高(t=2.471～5.474,P<0.01);加入5×10-6mmol/L和20×10-6 mmol/L的多西紫杉醇后则可明显抑制HIF-1α蛋白和mRNA在低氧下的增高,而对常氧下的HIF-1α基因表达无影响。结论:多西紫杉醇可抑制宫颈癌细胞生长,且可抑制HIF-1α基因的低氧性活化。     

妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征终止妊娠时机探讨

目的 探讨妊娠期高血压疾病并发溶血、肝酶升高、血小板减少综合征(HELLP综合征)患者终止妊娠时机及方式对母儿结局的影响.方法 回顾分析47例HELLP综合征患者的临床资料,按确诊至终止妊娠时间分两组:48 h内终止妊娠组29例,在确诊后48 h内终止妊娠;48 h后终止妊娠组18例,在确诊后48 h后终止妊娠.比较两组孕产妇严重并发症及围生儿结局.结果 48 h后终止妊娠组孕产妇并发胎盘早剥、急性肾功能衰竭、心功能衰竭和弥漫性血管内凝血发生率(分别为38.9%、33.3%、27.8%和27.8%)明显高于48 h内终止妊娠组(分别为10.4%、6.9%、3.5%和3.5%;P<0.05).48 h内终止妊娠组与48 h后终止妊娠组新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿窒息及围生儿死亡发生率(10.4%比33.3%、10.4%比44.4%、10.4%比33.3%)比较,差异有显著性意义(P<0.05).47例中,仅6例阴道分娩.结论 HELLP综合征严重威胁母儿安危, 应根据母儿情况,严格选择保守病例,建议在确诊后48 h内首选剖宫产终止妊娠.     

卵巢早衰的中西医结合治疗与预防

卵巢早衰(Prenaturecaftan faiure，PoF)系指月经初潮年龄正常或青春期延迟、第二性症发育正常的妇女、40岁前自然绝经、促性腺激素过高、血雌激素水平下降者称之为卵巢早衰，其发病率为3．8％。临床表现为月经稀发、经量减少、渐至闭经、或月经规律突然闭经、不孕不育、潮红、烘热、出汗、情绪改变、烦躁易怒、失眠、记忆力减退、性欲下降、阴道干燥、痛、生殖器官萎缩、尿失禁、老年性阴道炎、骨痛等。祖国医学将其归属于中医的闭经、早发绝经、经水早断、经断前后诸症、不孕等范畴。     

分析子宫内膜异位症患者盆腔疼痛与病变的关系

目的:研究分析子宫内膜异位症患者的盆腔疼痛与病变之间的关系。方法:选取本院自2012年2月-2013年的50例妇科患者进行治疗,其主要的病症均是子宫内膜异位症,主要对患者的病变的发生位置、盆腔粘连、类型、浸润程度等原因分析,总结出其调查数据的关系以便分析其盆腔疼痛与病变的关系。结果:所选取的50例患者中出现轻度粘连的有18例,中度粘连患者有20例,重度粘连患者有12例。在调查的过程中其粘连程度、浸润程度越重其产生的疼痛越厉害,其差异具有统计学意义,P0.05。结论:在妇科的子宫内膜异位的治疗中,要对患者的病灶进行全部切除才能够有效的解决疼痛问题,否则不能有效地解决疼痛问题。     

小儿眩晕241例分析

我科自１９９１～１９９４年收治小儿眩晕２４１例，其中主要是外周性前庭疾患，报道如下。一、临床资料２４１例均为眩晕专科门诊患儿，年龄３～１３岁，平均８岁；男１４３例，女９８例。均进行了详细的病史询问和耳鼻咽喉及神经系统检查。听功能检查包括：纯音测听、声...