C反应蛋白及血常规对肺炎支原体或军团菌感染儿童病情判断价值

目的 探讨C反应蛋白(CRP)与血常规参数在肺炎支原体(MP)或军团菌(LP)感染患儿病情判断中的应用价值. 方法 应用间接免疫荧光法检测l 521例儿科患儿的血清支原体IgM抗体及军团菌IgM抗体;用免疫比浊法及Sysmex XT-1800i血球仪检测患儿血清CRP浓度水平及外周血各项血常规参数. 结果 在1 521名患儿中,24.39％(371/1 521)的儿童单一感染了MP,10.32％ (157/1 521)的儿童单一感染了LP,还有5.06％(77/1 521)的儿童是MP和LP复合感染.相对正常对照组,单纯MP感染组、单纯的LP感染组、复合感染组患儿体内的CRP、白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)水平显著升高(P＜0.05),但年龄、红细胞(RBC)、血红蛋白(HB)均低于非MP感染患儿(P＜0.05). 结论 贫血患儿抵抗力低,更容易感染MP和LP.CRP与血细胞参数对MP或LP感染病情的判断有一定的价值.     

田螺方外敷治疗晚期癌症患者伴不全性肠梗阻临床研究

目的：观察田螺方外敷神阙治疗晚期癌症患者伴不全性肠梗阻的临床疗效。方法：将符合纳入标准的晚期癌症伴不全性肠梗阻患者60例按随机数字表法分为2组各30例。对照组予禁食水、胃肠减压、清洁灌肠等常规治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上加用田螺方外敷神阙穴,观察比较2组治疗前后腹胀、恶心呕吐症状评分,首次肛门恢复排气时间,临床疗效以及外敷局部皮肤反应情况。结果：2组腹胀腹痛、恶心呕吐症状评分均较治疗前下降,且观察组下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。肛门恢复排气时间观察组平均（3.42±3.05） h;对照组平均（11.07±3.58） h。观察组肛门恢复排气时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。总有效率观察组80.00%,对照组46.67%,2组总有效率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。1例外敷1个疗程后出现局部皮肤微微发红,无肿痛、起泡、瘙痒、皮疹等现象;其余患者外敷后局部皮肤无任何变化,无明显不适。结论：田螺方外敷神阙能提高恶性肠梗阻的临床疗效和患者的生活质量,无明显不良反应。     

Ⅰ型神经纤维瘤病一家系基因检测

目的:明确Ⅰ型神经纤维瘤病(neurofibromatosis type 1,NF1)一家系的致病基因。方法:本研究招募了一例NF1患儿,具有典型的皮肤咖啡牛奶斑、腋窝雀斑及神经纤维瘤。切除眼眶、上颚肿物行组织病理学和免疫组化检查,提取患儿及其家庭成员的外周血DNA,进行了全外显子组测序(Exome sequencing, WES)和Sanger测序。结果:结果显示眼眶、上颚肿物组织病理及免疫组化结果提示神经纤维瘤,在该NF1患儿中发现了一种新发致病性杂合突变NF1 c.204+2T>G,该突变导致氨基酸发生剪接突变。其父母无致病基因,该患儿为自发突变。结论:本研究鉴定一例NF1患儿的致病基因NF1 c.204+2T>G突变,丰富了NF1基因数据库。     

脑梗死患者血小板和网织血小板计数的变化及临床价值

目的 通过观察脑梗死患者血小板(PLT)和网织血小板(IPF)参数在急性期和缓解期的变化,探讨PLT和IPF动态变化在治疗脑梗死中的临床应用价值.方法 采用Sysmex XE-5000血细胞分析仪检测100例健康体检者的IPF数,80例脑梗死患者急性期(发病2天内)和缓解期(病程1周以上)的PLT和IPF数.结果 ①脑梗死患者急性期和体检组的IPF数分别为(4.581±1.927)、(1.493±0.845),差异有统计学意义(t=9.652,P=0.000).②脑梗死患者急性期PLT数(220.06±60.15)明显低于缓解期(264.44±82.57),差异有统计学意义(t=-3.116,P=0.007);而急性期IPF数(4.581±1.927)显著高于缓解期(3.456±1.683),差异有统计学意义(t=2.641,P=0.019).③脑梗死患者急性期和缓解期的PLT与IPF呈负相关关系,差异有统计学意义(r=-0.411,P=0.019).结论 脑梗死患者IPF明显高于健康体检人群,脑梗死不同时期的PLT和IPF有明显变化.动态监测PLT和IPF对于脑梗死的诊断、发展及指导药物治疗有明显的临床应用价值.     

2 型糖尿病患者血清ChREBP 水平 与糖尿病肾病的相关性

目的 探讨2 型糖尿病患者血清ChREBP 水平与糖尿病肾病的关系。方法 选取2017 年1 月— 2018 年1 月于吉林大学第二医院内分泌科确诊为2 型糖尿病的80 例患者，分为糖尿病肾病组[DN 组，24 h 尿白蛋白排泄率（24 h UAER）≥ 30 mg/24 h] 和单纯2 型糖尿病组（T2DM 组，24 h UAER<30 mg/24 h）， 每组40 例，从体检中心收集同期健康群众40 例作为对照组（NC 组）。采集研究对象的性别、年龄、病程、 身高及体重等资料，计算体重指数。测定空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、总 胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿素氮、血清肌酐（Scr）、 空腹胰岛素（FINS）及24 h UAER，计算肾小球滤过率（eGFR）和稳态胰岛素评价指数（HOMA-IR）。采 用酶联免疫吸附（ELISA）法检测血清中ChREBP、高迁移率族蛋白-1、TNF-α、IL-1β 及IL-6 水平。 结果 血清ChREBP 水平DN 组最高，NC 组最低（P <0.05）。ChREBP 与eGFR 呈负相关（r s =-0.694， P =0.000）；ChREBP 与24 h UAER、IL-1β、IL-6、TNF-α 及HMG-1 呈正相关（r s =0.596、0.711、 0.650、0.684 和0.515，P <0.05）。Logistic 回归分析显示，病程[Ol ^ R=1.44，95% CI（1.10，1.87）]、HOMAIR[ Ol ^ R=2.22，95% CI（1.31，3.76）]、24 h UAER[Ol ^ R=1.03，95% CI（1.00，1.06）] 及ChREBP[Ol ^ R=1.01，95% CI（1.00，1.03）] 是糖尿病患者肾脏病变的独立危险因素（P <0.05）。结论 2 型糖尿病患者血清ChREBP 水 平升高可能与糖尿病肾病的发生、发展相关。     

爱，个性与共性的统一

爱, 既情且物。 以自身为代物,以自感为体知。爱是一种发自于内心的情感,它的最佳定义,是真心对待某个生命体或物体,使其整体感到快乐,这是一种心灵的暖意,这是一片奉献的真谛。     

抗菌药物的应用和不良反应分析

目的:评价我院门急诊抗菌药物的应用情况。方法:随机抽取我院2005年门急诊处方21529张和2005年药品不良反应报告88份,对抗菌药物的情况进行统计分析。结果:抗菌药物的使用率为33.12%,单独使用率为90.59%,不良反应的发生以头孢菌素类为最高。结论:我院抗菌药物的应用基本合理,但也存在不妥之处,应采取积极有效的措施,防止抗菌药物的滥用。     

C反应蛋白及血常规对肺炎支原体或军团菌感染儿童病情判断价值

目的探讨C反应蛋白(CRP)与血常规参数在肺炎支原体(MP)或军团菌(LP)感染患儿病情判断中的应用价值。方法应用间接免疫荧光法检测1 521例儿科患儿的血清支原体Ig M抗体及军团菌Ig M抗体;用免疫比浊法及Sysmex XT-1800i血球仪检测患儿血清CRP浓度水平及外周血各项血常规参数。结果在1 521名患儿中,24.39%(371/1 521)的儿童单一感染了MP,10.32%(157/1 521)的儿童单一感染了LP,还有5.06%(77/1 521)的儿童是MP和LP复合感染。相对正常对照组,单纯MP感染组、单纯的LP感染组、复合感染组患儿体内的CRP、白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)水平显著升高(P<0.05),但年龄、红细胞(RBC)、血红蛋白(HB)均低于非MP感染患儿(P<0.05)。结论贫血患儿抵抗力低,更容易感染MP和LP。CRP与血细胞参数对MP或LP感染病情的判断有一定的价值。