顽固性马尔尼菲青霉致皮肤肉芽肿一例

播散性马尔尼菲青霉病一例,累及皮肤、肺脏、颅脑和淋巴结等,且在皮肤表现为顽固性的肉芽肿。     

MRCP在双胆囊畸形中应用价值及误诊分析

目的 探讨双胆囊畸形磁共振胰胆管成像(MRCP)影像特征及误诊原因.方法 对术前MRCP疑诊为双胆囊畸形的8例患者行回顾性分析,所有病例均行胆囊切除术.结果 术后诊断符合双胆囊畸形2例:1例为H型,副胆囊较小,副胆囊颈管紧邻右肝管起始处;1例为Y型,副胆囊呈梭条状横位胆囊,跨越肝总管两侧;2例正常胆囊窝区见形态正常的胆囊,未见结石;而副胆囊均位于肝门区、内见结石.术前误诊双胆囊6例,4例为胆囊折叠或分隔,1例为胆囊周围脓肿,1例为十二指肠降部壁内段结石性肿块.结论 双胆囊畸形少见,除胆囊数目变异外,合并副胆囊位置、形态及颈管的发育变异,副胆囊位置较高,较正常胆囊窝区胆囊更易发生结石;误诊双胆囊畸形的常见原因为胆囊折叠或分隔.术前MRCP可显示双胆囊畸形分型和复杂解剖变异,有利于避免二次手术及医源性胆道损伤.     

心梗后心肌瘢痕的DE-MRI检测及其与室性心律失常关系的研究现状

MI常并发心律失常,其中室性心律失常最为常见.MRI是评价心肌存活性强有力的工具,DE-MRI检测心肌瘢痕是心肌梗死判定的“金标准”,就DE-MRI对心梗瘢痕的检测及其与心梗后室性心律的关系作一综述.     

99例复杂皮肤软组织感染的病原学分析

目的 分析复杂皮肤软组织感染的病原菌及对抗生素的敏感性。方法 回顾性分析99例复杂皮肤软组织感染住院患者的临床资料和病原学检验结果。结果 复杂皮肤软组织感染共99例,共检出99株病原菌,其中革兰阳性菌51株,葡萄球菌是主要致病菌,该菌对红霉素、青霉素G、氯洁霉素、苯唑西林、左氧氟沙星有较高的耐药率,其中红霉素的耐药率达95.45%、青霉素G 72.73%;对替考拉宁、万古霉素、利拉唑胺、夫西地酸、莫西沙星敏感性较高;葡萄球菌中社区获得性感染对复方磺胺甲噁唑、四环素、环丙沙星的敏感性高于医院感染（P < 0.05）;发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌11株。革兰阴性菌48株,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌等为主要的致病菌;革兰阴性菌对左氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑、庆大霉素有较高的耐药性,医院感染尤为突出;对碳青霉烯类、妥布霉素、哌拉西林、他唑巴坦敏感性较好。结论 复杂皮肤软组织感染的病原菌种类繁多,耐药性较高,应在药物敏感试验指导下合理用药。     

基于MSCTA急性Stanford A型主动脉夹层累及冠状动脉Neri分型细化分型的探讨

目的:探讨基于多层螺旋CT血管成像(MSCTA)主动脉夹层累及冠状动脉的Neri分型细化分型的临床意义。方法:回顾性分析经MSCTA诊断为急性Stanford A型主动脉夹层累及冠状动脉且经手术证实的影像资料141例。Neri分型包括A、B、C三种类型,根据内膜片与冠状动脉在MSCTA上的位置关系,并结合手术治疗方式将Neri C型进一步分为两种亚型,分为CⅠ型和CⅡ型。比较分析4种类型患者的冠脉受累情况、手术方式和院内死亡率。结果:A组80例(A型,内膜片局限在冠状动脉开口),B组36例(B型,夹层的内膜撕裂延伸进入管腔内,形成双腔改变),C组11例(CⅠ型,冠状动脉完全起自假腔,管腔内无内膜片),D组14例(CⅡ型,冠状动脉完全或大部分起自假腔,开口完全撕脱并重度狭窄,与主动脉窦部几乎不连接)。A组(69例,86.2%)、B组(30例,83.3%)多采用局部修复/三明治法补片成形。C组采用局部修复/三明治法补片成形和冠状动脉旁路移植(CABG)的比率分别为45.5%、54.5%。D组(14例,100%)全部采用CABG治疗。对于两种手术方式的选择,A组、B组、C组均和D组手术方式有...     

窄谱UVB联合米诺地尔酊治疗斑秃的疗效观察

目的评价窄谱UVB（NB—UVB）联合米诺地尔酊治疗斑秃的临床疗效。方法120例斑秃患者随机分成两组：试验组采用NB—UVB光疔仪进行照射,同时121服胱氨酸,外用米诺地尔酊治疗;对照组仅给予VI服胱氨酸和外用米诺地尔酊治疗。结果完成疗程,试验组和对照组的痊愈率分别为41．67％和21．67％;总有效率分别为95．00％和76．67％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论窄谱UVB联合米诺地尔酊治疗斑秃起效快,疗效高,复发率低。安全性好。     

药疹的遗传学发病机制研究进展

药疹的原因复杂,与药物的药理作用,毒性反应,过敏反应和人的特异体质等因素密切相关.药疹的发生具有家族聚集性和HLA基因易感性.药物代谢酶的基因变异容易导致药物代谢和解毒过程的失衡,另外,细胞因子和趋化因子受体表达水平的差异,在药疹的发生中也起到重要作用.